Что включает базовая программа ОМС?

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru


В рамках Программы государственных гарантий бесплатно предоставляются:

  • первичная доврачебная и врачебная помощь;
  • неотложная и плановая госпитализация;
  • диспансеризация, вакцинация, наблюдение за новорождёнными;
  • лабораторные и инструментальные обследования;
  • реабилитация после лечения;
  • высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП), включённая в Приложение 1 к Программе ОМС.

Именно в последнем пункте и кроются те операции, которые раньше были доступны только по квотам или за плату, а теперь – бесплатно по полису.


6 лучших операций, которые можно сделать бесплатно по полису ОМС

Ниже представлен список из шести наиболее востребованных и социально значимых вмешательств, включённых в актуальный перечень ВМП на 2026 год. Каждая операция сопровождается кратким описанием и указанием условий получения.

  1. Трансплантация почки

    С 2026 года пересадка почки включена в перечень бесплатной ВМП. Операция проводится в specialised transplant‑центрах после подтверждения совместимости донора и получателя, а также прохождения обязательного обследования.

  2. Эндопротезирование крупных суставов (тазобедренного и коленного)

    Замена изношенного сустава на искусственный протез выполняется бесплатно при наличии показаний (остеоартроз 3‑4 степени, посттравматический артроз и др.). Операция доступна в большинстве крупных клиник, имеющих лицензию на ВМП.

  3. Коронарное шунтирование (АКШ) и стентирование коронарных артерий

    При ишемической болезни сердца с выраженным стенозом сосудов пациентам показано либо аортокоронарное шунтирование, либо установка лекарственного стента. Оба вида вмешательства входят в перечень ВМП и выполняются за счёт ОМС.

  4. Факоэмульсификация хрусталика с имплантацией внутриглазной линзы ( cataract surgery )

    Современный метод удаления катаракты через микроразрез позволяет восстановить зрение за один день. Операция доступна бесплатно во всех регионах, где есть офтальмологические отделения с лицензией на ВМП.

  5. Бариатрическая хирургия (желудочное шунтирование, sleeve‑гастрэктомия)

    Для пациентов с ожирением II‑III степени и сопутствующими заболеваниями (сахарный диабет 2 типа, гипертония) бесплатно выполняются операции по уменьшению объёма желудка. Показания подтверждаются эндокринологом и диетологом.

  6. Артроскопическая реконструкция передней крестообразной связки колена (ACL)

    Спортивные травмы и дегенеративные изменения связок лечатся минимально инвазивным способом – артроскопией с использованием автотрансплантата или синтетического имплантата. Операция включена в перечень ВМП и проводится бесплатно в травматологических отделениях.


Как получить направление на бесплатную операцию?

  1. Обратитесь к участковому терапевту или специалисту. Врач оценит состояние здоровья и, если показания соответствуют критериям ВМП, выдаст направление.
  2. Получите копию направления и полис ОМС. Направление должно содержать код операции из перечня ВМП, ФИО пациента, дату выдачи и подпись врача.
  3. Запишитесь на консультацию в выбранное медицинское учреждение. Большинство клиник требуют предварительной записи через регистратуру или электронную очередь.
  4. Пройдите предоперационное обследование. Включает анализы, ЭКГ, рентген/МРТ и другие исследования, необходимые для оценки рисков;
  5. День операции. При себе иметь полис ОМС, паспорт и направление. Оплата не требуется.

Если в регистратуре или бухгалтерии требуют оплаты, немедленно обратитесь к главному врачу учреждения или в территориальный фонд ОМС. По закону вы имеете право на бесплатное оказание ВМП при наличии направления и полиса.


Что делать, если требуют деньги?

  • Спросите основание требования (например, «доплата за расходные материалы»).
  • Попросите предоставить письменный отказ с указанием пункта нормативного акта, на котором основано требование.
  • Если ответ не удовлетворяет, подайте жалобу в территориальный фонд ОМС или в Роспотребнадзор.
  • При необходимости обратитесь в суд – судебная практика подтверждает право на бесплатное ВМП при наличии направления.

Благодаря регулярным обновлениям перечня ВМП, пациенты в России могут рассчитывать на бесплатное выполнение целого ряда сложных и высокотехнологичных операций. Список из шести представленных вмешательств охватывает наиболее значимые области: трансплантологию, ортопедию, кардиологию, офтальмологию, бариатрическую хирургию и травматологию. Зная свои права и порядок получения направления, вы сможете воспользоваться этими возможностями без лишних финансовых затрат.

Берегите своё здоровье и помните: полис ОМС – ваш гарант доступа к современной медицинской помощи!