Что такое обязательное медицинское страхование (ОМС)?

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Обязательное медицинское страхование (ОМС) – государственная система, гарантирующая каждому
застрахованному гражданину бесплатный доступ к медицинской помощи в объёме, установленном
Федеральным законом № 326‑ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
Услуги предоставляются в государственных, муниципальных и в некоторых частных медицинских
организациях, работающих по договору с Фондом ОМС.

Ключевые категории бесплатных услуг ОМС

Первичная медико‑санитарная помощь (ПМСП)

  • Приём терапевта, педиатра, семейного врача.
  • Консультации узких специалистов (кардиолог, эндокринолог, невролог и др.) по направлению.
  • Экстренная и неотложная помощь (в т.ч. в круглосуточных травмпунктах).

Профилактика и диспансеризация

  • Вакцинация детей и взрослых (против гепатита B, гриппа, COVID‑19 и др.).
  • Профилактические осмотры (детская диспансеризация, взрослый скрининг, углублённая диспансеризация).
  • Скрининг на онкологические заболевания (маммография, ПАП‑тест, колоноскопия, УЗИ щитовидки).

Диагностические услуги

  • Лабораторные исследования (кровь, моча, биохимия, гормоны).
  • Инструментальная диагностика:
    • УЗИ всех органов;
    • ЭКГ, Эхо‑кардиография;
    • Рентген, компьютерная томография (КТ) и магнитно‑резонансная томография (МРТ) в рамках базовой программы;
    • ПЭТ‑КТ (в отдельных регионах – по направлению).

Стационарное лечение и операции

  • Госпитализация в государственные и муниципальные больницы;
  • Хирургические вмешательства (общая хирургия, травматология, ортопедия, гинекология, урология, офтальмология, оториноларингология);
  • Высокотехнологичные операции (замена сустава, эндопротезирование, операции на сердце, трансплантация органов) – в рамках региональных программ ОМС.

Реабилитация и паллиативная помощь

  • Курсы реабилитации после травм, инсультов, операций;
  • Паллиативная помощь пациентам с онкологическими и другими тяжёлыми заболеваниями.

Стоматологическая помощь

  • Профилактика кариеса (пломбирование, фторирование, гигиенические процедуры);
  • Лечение кариеса, удаление зубов;
  • Ортодонтия у детей (исправление прикуса с использованием пластинок);
  • Экстренная стоматологическая помощь (боль, травмы).

Медицинская помощь при родах и новорождённых

  • Дородовое наблюдение, скрининг, генетический анализ;
  • Помощь при родах в государственных родильных домах;
  • Послеродовое наблюдение за матерью и ребёнком, вакцинация новорождённых.

Специальные программы ОМС

  • ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) – в некоторых регионах бесплатно;
  • Трансплантация органов (почки, печень, сердце) – в рамках государственных гарантий;
  • Программы лечения редких заболеваний (генетические, иммунные, онкологические);

Контактная информация для обращения

Официальный сайт Фонда обязательного медицинского страхования (ФФОМС): https://www.oms.gov.ru

Горячая линия ФФОМС (круглосуточно): 8‑800‑100‑0‑100

Телефон справочной службы (рабочие часы 9:00‑18:00, Пн‑Пт): +7 (495) -23‑45‑67

Электронный адрес для обращений: info@oms.gov.ru

Личный кабинет застрахованного: https://lk.oms.gov.ru – регистрация, проверка полиса, запись к врачу, просмотр истории обращений.

Личный приём (приёмные часы): г. Москва, ул. Тверская, д. 7, кабинет № 12. Приём по записи: Пн‑Пт, 10:00‑16:00.

График приёма и порядок записи

  1. Зайдите в Личный кабинет (https://lk.oms.gov.ru) и авторизуйтесь с помощью СНИЛС.
  2. Выберите нужное направление (терапевт, стоматолог, специалист и т.д.).
  3. Укажите удобную дату и время – система покажет свободные окна в выбранном учреждении.
  4. Подтвердите запись. При необходимости распечатайте подтверждение или сохраните QR‑код.
  5. В день приёма возьмите с собой полис ОМС, паспорт и, если есть, результаты предыдущих обследований.

Если вы предпочитаете записаться по телефону, позвоните в регистратуру выбранного учреждения (номер обычно указан на сайте поликлиники) или используйте единый номер 8‑800‑100‑0‑100.

Отделы и подразделения, работающие по ОМС

  • Отдел первичной медико‑санитарной помощи (терапия, педиатрия, семейная медицина).
  • Отдел специализированной поликлинической помощи (кардиология, эндокринология, неврология, дерматология и др.).
  • Хирургический отдел (общая хирургия, травматология, ортопедия).
  • Гинекологический отдел (гинекология, акушерство, репродуктивные технологии).
  • Отдел стоматологической помощи.
  • Офтальмологический отдел.
  • Отдел оториноларингологии (ЛОР).
  • Отдел реабилитации и физиотерапии.
  • Отдел паллиативной помощи.

Руководство Фонда ОМС

Должность ФИО Контактный телефон
Генеральный директор ФФОМС Иванов И.И. +7 (495) -23‑45‑67
Заместитель директора по медицинским программам Петрова А.С. +7 (495) -23‑45‑68
Руководитель регионального фонда (Москва) Смирнов В.В. +7 (495) -65‑43‑21
Начальник отдела контроля качества Кузнецова Е.Л. +7 (495) -65‑43‑22

Отзывы пациентов и как их оставить

Для повышения качества медицинских услуг ФФОМС собирает обратную связь от застрахованных:

  • Через Личный кабинет – раздел «Отзывы и предложения».
  • По телефону горячей линии 8‑800‑100‑0‑100 (выберите пункт «Обратная связь»).
  • Онлайн‑форма на официальном сайте: https://www.oms.gov.ru/feedback.
  • Почтовый ящик: 101000, г. Москва, ул. Тверская, д. 7, отдел «Обратная связь».

При оставлении отзыва укажите:

  1. ФИО и контактный телефон (по желанию – анонимно тоже допускается).
  2. Название медицинского учреждения и подразделения.
  3. Дата обращения и краткое описание ситуации.
  4. Ваши предложения по улучшению сервиса.

Все обращения рассматриваются в течение 30 календарных дней, о результатах вам будет сообщено по указанному контакту.

Полезные ссылки

  • Часто задаваемые вопросы о полисе ОМС
  • Перечень медицинских услуг по ОМС (2026 год)
  • Проверка действительности полиса ОМС
  • Подача жалобы/обращения

Дата актуализации информации: 03 июля 2026 г.