Обязательное медицинское страхование (ОМС) – это система, гарантирующая каждому гражданину России бесплатный доступ к медицинской помощи, предусмотренной федеральным и региональным перечнями. Ниже подробно описаны основные категории бесплатных услуг, а также указаны контакты для получения дополнительной информации и оформления обращения.

Что входит в бесплатный пакет ОМС?

Согласно Постановлению правительства РФ № 1506 и Федеральному закону № 323‑ФЗ, по полису ОМС вы имеете право на:

1. Первичная доврачебная и врачебная помощь (терапевт, педиатр, семейный врач).
2. Первичная специализированная помощь (врач‑специалист, направленный терапевтом).
3. Неотложная и плановая медико‑санитарная помощь в государственных и муниципальных учреждениях.
4. Профилактические мероприятия:
   • Диспансеризация населения;
   • Профилактические осмотры детей, подростков, взрослых и пенсионеров;
   • Вакцинация (включая прививки от гриппа, кори, паротита, ветряной оспы, а в 2026 г. – вакцину от рака у жителей Нижегородской области).
5. Диагностические услуги:
   • Лабораторные анализы (кровь, моча, биохимия, гормоны и др.);
   • Инструментальные исследования (УЗИ, рентген, КТ, МРТ – в рамках государственных гарантий);
   • ЭКГ, эхокардиография, спирометрия.
6. Лечение и реабилитация:
   • Консервативное лечение (медикаментозная терапия, физиотерапия);
   • Хирургические вмешательства, включая операции по онкологическим, кардиологическим и ортопедическим показаниям;
   • Реабилитационные программы (физиотерапия, ЛФК, постоперационная реабилитация).
7. Уход за новорождёнными:
   • Неотложная помощь при родах;
   • Постнатальная диагностика и профилактика;
   • Вакцинация новорождённых (БЦЖ, гепатит В, туберкулёз и др.).
8. Социально‑медицинская поддержка:
   • Профилактика и лечение хронических заболеваний (диабет, гипертония, астма);
   • Медицинская помощь в рамках программ государственных гарантий (2026‑2028 годы);

Кому предоставляются бесплатные услуги?

• Все граждане РФ, имеющие действующий полис ОМС;
• Пенсионеры – расширенный набор профилактических осмотров и диспансеризации;
• Дети до 18 лет – полный спектр педиатрической и профилактической помощи;
• Лица с инвалидностью – дополнительные реабилитационные услуги.

Как пользоваться бесплатными услугами?

Для получения бесплатной медицинской помощи необходимо:

1. Обратиться в страховую медицинскую организацию (СМО), где у вас оформлен полис, либо в любую государственную/муниципальную поликлинику.
2. Предъявить полис ОМС и документ, удостоверяющий личность.
3. Получить направление от врача общей практики (если требуется специализированное обследование или лечение).
4. Сохранить все документы (направления, выписки, рецепты) – они могут потребоваться для контроля качества и при обращении в ФФОМС.

Если вам отказали в предоставлении услуги, вы имеете право:

• Подать жалобу в отдел по работе с обращениями СМО;
• Обратиться в Роспотребнадзор или Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор);
• Воспользоваться судебной защитой своих прав.

Контакты для обращения

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Можно ли получить бесплатную диагностику без направления?

В большинстве случаев направление от врача общей практики обязательно. Исключения – экстренные случаи, профилактические осмотры в рамках диспансеризации.

Какие анализы покрываются ОМС?

Перечень анализов фиксируется в Приложении 1 к Программе государственных гарантий. Включает общий и биохимический анализ крови, мочи, гормоны, инфекционные маркеры и др.

Как оформить повторный приём после госпитализации?

После выписки необходимо получить выписку с рекомендациями и направлением к врачу‑специалисту в поликлинику по месту жительства.

Есть ли ограничения по количеству бесплатных операций?

Ограничения зависят от медицинской необходимости, подтверждённой врачом, и наличия места в стационаре. Приоритет отдаётся экстренным и тяжёлым случаям.

Полис ОМС открывает перед гражданами России широкий спектр бесплатных медицинских услуг – от профилактики и вакцинации до сложных хирургических вмешательств и реабилитации. Главное – знать свои права, своевременно обращаться в страховую медицинскую организацию и при необходимости отстаивать их через официальные каналы.

Помните: бесплатная медицинская помощь – ваш законный правовой статус, а не привилегия. При возникновении вопросов используйте указанные выше контакты.