Обязательное медицинское страхование (ОМС) – это система, обеспечивающая граждан России бесплатным доступом к медицинской помощи, предусмотренной федеральной и региональной программой государственных гарантий. Ниже представлена подробная классификация услуг, которые можно получить без оплаты по полису ОМС в 2026 году.

Правовая база

• Постановление Правительства РФ № 1506 от  г. – «О перечне медицинских услуг, предоставляемых бесплатно в рамках ОМС».
• Федеральный закон № 326‑ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
• Территориальные программы государственных гарантий (ТГГ) – каждый регион может дополнительно расширять перечень услуг.

Базовая программа ОМС (единый перечень для всех субъектов)

2.1 Профилактика и диспансеризация

1. Первичная медико‑санитарная помощь (ПМСП) – приём у терапевта, педиатра, семейного врача.
2. Диспансеризация взрослых и детей (профилактический осмотр, измерение давления, уровня глюкозы, липидов).
3. Вакцинация согласно календарю прививок (включая прививки от гриппа, COVID‑19, ВПЧ и др.).
4. Контроль за хроническими заболеваниями (гипертония, сахарный диабет, астма) – плановые визиты, корректировка терапии.

2.2 Диагностические услуги

• Консультации узких специалистов (кардиолог, невролог, эндокринолог, гинеколог и др.) – по направлению терапевта.
• Лабораторные исследования (общий анализ крови, биохимия, коагулограмма, гормоны, микробиологический посев).
• Инструментальная диагностика:
  • УЗИ органов брюшной полости, сердца, щитовидки, сосудов.
  • ЭКГ, Эхо‑кардиография.
  • Рентгенография (в т.ч. грудная клетка, суставов).
  • КТ, МРТ – в случаях, когда это необходимо по медицинским показаниям.
• Скрининговые программы (маммография, колоноскопия, ПЦР‑тесты на ВИЧ, сифилис).

2.3 Лечебные услуги

Все виды лечения, назначенные врачом, делятся на амбулаторные и стационарные:

• Амбулаторное лечение – приём у врача, назначение медикаментов (выписка рецептов), простые процедуры (физиотерапия, массаж, гигиенические мероприятия).
• Стационарное лечение – госпитализация в поликлинику, больницу, клиническую больницу; проведение операций, интенсивная терапия, реанимация.
• Хирургические вмешательства – от простых (удаление кисты, аппендэктомия) до сложных (кардиохирургия, онкологические операции) в рамках базовой программы.
• Реабилитация – послеоперационная, после травм, при неврологических и ортопедических патологиях (физиотерапия, ЛФК).

2.4 Дети и беременные

• Новорожденные: наблюдение, скрининг, вакцинация, профилактика гипертрофии.
• Беременные: дородовой осмотр, УЗИ, анализы, подготовка к родам.
• Роды в государственных роддомах – включая партнёрские роды (при наличии свободного бокса).
• Послеродовой уход за матерью и ребёнком (консультации, вакцинация, грудное вскармливание).

2.5 Стоматологическая помощь

• Профилактика (профилактические осмотры, гигиеническая чистка, фторирование).
• Лечение кариеса (пульпотомия, пломбирование) – в государственных стоматологических поликлиниках.
• Экстренная помощь (удаление зуба, лечение травм).

2.6 Психиатрическая и наркологическая помощь

• Консультации психиатра, психотерапевта.
• Амбулаторное и стационарное лечение психических расстройств.
• Помощь при зависимости от психоактивных веществ (детоксикация, реабилитация).

2.7 Неотложная и скорой помощи

• Экстренная медицинская помощь (выезд бригады скорой помощи, неотложные операции).
• Медицинская эвакуация (внутри страны) в случае необходимости.

2.8 Санаторно‑курортное лечение

По показаниям врача (в т.ч. послеоперационный период, хронические заболевания органов дыхания, опорно‑двигательного аппарата) можно получить бесплатное лечение в санаториях, входящих в территориальную программу.

2.9 Лекарственное обеспечение

• Лекарства, назначенные при стационарном лечении (в пределах формулярных списков).
• Некоторые препараты при амбулаторном лечении (при наличии рецепта врача и в рамках формулярных ограничений).
• Расходные материалы (перевязочные материалы, шприцы, иглы) при проведении процедур.

Нововведения 2026 года

В конце 2025 года правительство утвердило обновлённую редакцию Программы государственных гарантий (2026‑2028 гг.) и включило в неё:

• 14 новых методик, среди которых:
  1. Теле‑медицинские консультации (видеосвязь с врачом).
  2. Генетическое тестирование при подозрении на наследственные заболевания.
  3. Лечение хронической боли с использованием нейромодуляции.
  4. Иммунотерапия при онкологических заболеваниях (в рамках клинических протоколов).
  5. Капельная терапия в амбулаторных условиях.
  6. Профилактика и лечение COVID‑19 (вакцинация, противовирусные препараты).
  7. Экстренная стоматологическая помощь в поликлиниках.
  8. Психологическая поддержка в школах и вузах.
  9. Реабилитация после COVID‑19.
  10. Диагностика и лечение редких заболеваний (в рамках специализированных центров).
  11. Терапия биологическими препаратами при аутоиммунных заболеваниях.
  12. Оперативное лечение заболеваний глаз (катаракта, глаукома).
  13. Курсы физиотерапии в дневных стационарах.
  14. Дорога к родам – расширенный набор обследований и подготовительных занятий.
• Включение дородового наблюдения в рамках базовой программы (все беременные могут получать УЗИ, анализы и консультации бесплатно).
• Упрощённый порядок получения направления: электронный запрос через личный кабинет.

Как получить бесплатную помощь?

1. Обратиться в поликлинику по месту жительства (по адресу, указанному в полисе).
2. Получить направление от терапевта/педиатра к узкому специалисту или в диагностический центр.
3. При необходимости – оформить направление в стационар (через врача‑консультанта).
4. При экстренной ситуации вызвать скорую помощь (номер 103) – полис ОМС предъявляется при поступлении.
5. Для получения лекарств в аптеке предъявить полис ОМС и рецепт врача.

Что делать, если ваши права нарушены?

Если вам отказали в бесплатной медицинской помощи, вы имеете право:

• Обратиться в отдел по работе с обращениями в лечебном учреждении.
• Подать жалобу в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) через портал ФФОМС.
• Воспользоваться сервисом «Горячая линия ОМС» – телефон 8‑800‑100‑0‑100.
• Обратиться в суд (в случае систематических нарушений).

Отзывы пациентов

Большинство отзывов о работе ОМС размещаются на официальных площадках:

• Портал государственных услуг gosuslugi.ru – раздел «Отзывы о медучреждениях».
• Сайт ФФОМС – раздел «Обращения граждан».
• Социальные сети: официальные страницы Минздрава РФ, региональные отделения ОМС.