С 2026 года перечень медицинских услуг, предоставляемых гражданам России по полису обязательного медицинского страхования (ОМС), значительно расширился. Министерство здравоохранения РФ включило в программу государственных гарантий 15 новых сложных операций, которые теперь относятся к высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) и оказываются полностью за счёт средств ОМС.

Что такое ВМП и почему она бесплатна?

Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) – это специализированные виды лечения, требующие применения современного оборудования, высококвалифицированного персонала и сложных технологий. По закону «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» такие услуги включаются в базовый перечень ОМС и финансируются из фонда ОМС, поэтому пациент не платит за них из своего кармана.

Перечень 15 новых операций, доступных по полису ОМС (2026 г.)

1. Эндопротезирование крупных суставов (тазобедренного, коленного, плечевого) с использованием современных имплантатов.
2. Операции на позвоночнике: микродисэктомия, стабилизация позвонков, эндоскопическая декомпрессия спинного мозга.
3. Гинекологические операции: лапароскопическая миомэктомия, удаление яичниковых кист, радикальная гистерэктомия при онкологии.
4. Лечение катаракты с имплантацией искусственного хрусталика (факоэмульсификация + ИОЛ).
5. Трансплантация почки (включая подготовку донора и послеоперационный иммуносупрессивный режим).
6. Бариатрические операции при ожирении II–III степени: sleeve‑гастрэктомия, gastric bypass, установка регулируемого желудочного бандажа.
7. Операции на желчном пузыре: лапароскопическая холецистэктомия при холецистите, желчнокаменной болезни.
8. Онкологические вмешательства: резекция опухолей молочной железы, колоректального рака, меланомы с лимфодиссекцией.
9. Венозные операции: эндовенозная лазерная коагуляция (EVLC) при варикозном расширении вен, мини‑флебэктомия.
10. Операции при врождённых пороках сердца: закрытие дефекта межпредсердной перегородки, пластика легочной артерии.
11. Нейрохирургические вмешательства: удаление внутричерепных опухолей, аневризм сосудов мозга (клиппирование, эндоваскулярная окклюзия).
12. Ортопедические реконструктивные операции: пластика связок коленного сустава (ACL/PCL), артроскопическая стабилизация плеча.
13. Офтальмологические операции помимо катаракты: витрэктомия при отслойке сетчатки, имплантация интраокулярных линз при высокой миопии.
14. Ото‑рино‑ларингологические операции: эндоскопическая синус хирургия (FESS), стapedэктомия при отосклерозе.
15. Урологические вмешательства: лапароскопическая нефрэктомия, лазерная эндоурология при камнях мочевого тракта.

Как получить бесплатную операцию по полису ОМС?

• Получить направление от участкового врача‑терапевта или узкого специалиста (хирурга, гинеколога, офтальмолога и т.д.). Направление оформляется в форме № 057/у‑04.
• Пройти предварительное обследование (анализы, УЗИ, МРТ, КТ, ЭКГ и др.) – всё это также входит в перечень бесплатных услуг по ОМС.
• Получить заключение врачебной комиссии (ВК) о необходимости высокотехнологичной помощи. ВК выдаёт направление в лечебное учреждение, authorised to perform ВМП.
• Записаться на операцию через регистратуру выбранного медицинского центра или через портал «Госуслуги» (раздел «Запись на приём/операцию»).
• Пройти операцию и послеоперационное наблюдение – всё это оплачивается за счёт фонда ОМС.

Что делать, если требуют оплату?

1. Уточните, за что именно просят деньги (например, за дополнительные комфортные условия, индивидуальный подбор имплантата, ускоренную запись).
2. Если речь идёт о самой операции, включённой в перечень ВМП, потребуйте письменное объяснение и ссылку на соответствующий пункт Приложения 1 к Программе государственных гарантий.
3. При отказе в бесплатном оказании помощи обратитесь в страховую компанию, выдавшую полис ОМС, либо в территориальный фонд ОМС.
4. В случае нарушения прав можно подать жалобу в Росздравнадзор или в прокуратуру.

Документы, необходимые для оформления бесплатной операции

• Полис ОМС (пластиковый или электронный).
• Паспорт гражданина РФ.
• СНИЛС.
• Направление от лечащего врача (форма 057/у‑04).
• Результаты предварительного обследования (анализы, инструментальные исследования).

Изменения в программе ОМС с 2026 года

С 1 января 2026 года в рамках обновлённой Программы государственных гарантий ОМС:

• Расширен перечень ВМП на 15 позиций (см. список выше).
• Упрощён порядок получения направлений на высокотехнологичную помощь – теперь достаточно одного визита к участковому врачу.
• Введены электронные сервисы записи на операции через «Госуслуги» и мобильное приложение страховых компаний.
• Усилен контроль за соблюдением сроков ожидания: плановые операции по ВМП должны выполняться не позднее 30 рабочих дней с момента получения направления.

Полезные ссылки

• Программа государственных гарантий ОМС (официальный сайт Минздрава)
• Портал Госуслуги – запись на приём и операции
• Росздравнадзор – подача жалоб на нарушение прав пациента
• Федеральный фонд ОМС – информация о финансировании ВМП

Благодаря последним изменениям в законодательстве и расширению перечня высокотехнологичной медицинской помощи, россияне теперь могут получить бесплатно широкий спектр сложных операций – от эндопротезирования суставов и лечения катаракты до трансплантации почки и бариатрических вмешательств. Главное – правильно оформить направление, пройти необходимое обследование и знать свои права. Если возникнут трудности с оплатой, всегда можно обратиться в страховую компанию, фонд ОМС или контролирующие органы.

Берегите своё здоровье и используйте все возможности, которые предоставляет полис ОМС!