Заявление – это официальное письменное обращение страхователя (или его законного представителя) к страховой медицинской компании с целью:

• получения страховой выплаты;
• расторжения договора страхования;
• корректировки условий полиса;
• обращения за информацией о предоставляемых услугах.

Когда необходимо писать заявление?

Ситуации, в которых страхователь обязан оформить заявление:

1. Получение медицинской помощи, покрытой полисом, и требование возмещения расходов;
2. Отказ в выплате или спорные вопросы по сумме компенсации;
3. Расторжение договора страхования (в т.ч. в течение периода охлаждения – 14 дней с момента заключения договора);
4. Изменение персональных данных (адрес, телефон, банковские реквизиты);
5. Запрос копий полиса, актов выполненных работ и иных документов.

Как правильно оформить заявление?

Структура заявления

Для того чтобы заявление было принято к рассмотрению, оно должно содержать следующие обязательные элементы:

• Шапка – название страховой компании, её юридический адрес;
• Дата и место составления;
• Полные данные заявителя (ФИО, дата рождения, номер полиса, паспортные данные, ИНН, контактный телефон, e‑mail);
• Текст обращения – чётко сформулированная цель (например: «Прошу произвести выплату по полису №… за лечение в стационаре…»);
• Перечень прилагаемых документов (копии медицинских справок, счетов, договоров, выписок из личного кабинета и т.п.);
• Подпись заявителя и, при необходимости, печать организации‑заявителя.

Образец заявления о выплате страхового возмещения

Страховая медицинская компания «Здоровье Плюс»
Юридический адрес: 123456, г. Москва, ул. Примерная, д. 10

«07» февраля 2026 г. г. Москва

От: Иванова Ивана Ивановича
паспорт: 45 01 123456, выдан ОУФМС России по г. Москве 
ИНН: 770123456789
Полис №: 001-2024-56789
Тел.: +7 (495) -23‑45‑67
E‑mail: ivanov@example.com

Заявление

Прошу произвести выплату страхового возмещения в размере 150 000 (сто пятьдесят тысяч) рублей за оказанные медицинские услуги, указанные в приложенных счетах и медицинских справках, в соответствии с полисом № 001‑2024‑56789.
Перечень прилагаемых документов:
Копия полиса страхования;
Счета за лечение (№ 12345 от г., № 12346 от г.).
Медицинские справки и выписка из истории болезни.
Копия паспорта.

Прошу рассмотреть заявление в срок, установленный законодательством РФ (30 дней).

С уважением,
_____________________/И.И. Иванов/

Как оформить заявление о расторжении договора?

Для расторжения договора страхования необходимо указать:

• номер полиса;
• основание (например, «воспользовался правом на расторжение в течение периода охлаждения»);
• требование возврата уплаченных премий;
• подтверждающие документы (копия договора, платежные документы).

Способы подачи заявления

Сроки рассмотрения заявления

Согласно Федеральному закону № 86-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании» страховая компания обязана рассмотреть заявление в течение 30 календарных дней с момента его получения. В случае необходимости предоставления дополнительных документов срок может быть продлен, но страховщик обязан уведомить заявителя о продлении.

Полезные советы от юристов

• Сохраняйте копии всех отправленных документов и подтверждения их получения.
• Если ответ от компании задерживается более чем на 30 дней, направьте претензию с указанием сроков и требований.
• При отказе в выплате требуйте письменный мотивированный отказ – он понадобится в суде.
• В случае спора используйте услуги арбитражного суда или медиации в сфере страхования.

Контакты для обращений в страховую медицинскую компанию

Официальный сайт

https://www.zdravplus.ru

Горячая линия

Телефон: +7 (800) -55‑33‑22 (круглосуточно)

Номера телефонов отделов

• Отдел клиентского сервиса – +7 (495) -23‑45‑67 (пн‑пт, 9:00‑18:00)
• Отдел выплат – +7 (495) -23‑45‑68 (пн‑пт, 9:00‑17:00)
• Юридический отдел – +7 (495) -23‑45‑69 (пн‑пт, 10:00‑16:00)

Электронный адрес

e‑mail: support@zdravplus.ru

Личный кабинет

Для подачи заявлений онлайн, отслеживания статуса и получения копий полисов используйте личный кабинет. Регистрация доступна по номеру полиса и паролю, полученному при оформлении полиса.

Личный прием (офисные центры)

Адреса и график работы офисов:

• Москва, ул. Примерная, д.10 – пн‑пт, 9:00‑19:00
• Санкт‑Петербург, пр. Невский, д.20 – пн‑пт, 9:00‑18:00
• Новосибирск, ул. Ленина, д.5 – пн‑пт, 10:00‑17:00

График приёма заявлений в офисе

Приём заявлений осуществляется в течение рабочего дня. Для ускорения процесса рекомендуется предварительно записаться по телефону +7 (800) -55‑33‑22 или через форму онлайн‑записи в личном кабинете;

Отделы компании

1. Отдел клиентского сервиса
2. Отдел выплат и компенсаций
3. Отдел страховых продуктов
4. Юридический отдел
5. Отдел контроля качества

Руководство компании

Отзывы клиентов

Для ознакомления с реальными отзывами можно посетить раздел «Отзывы клиентов» на официальном сайте. Ниже – несколько типовых отзывов:

• Ирина П. – «Быстро обработали заявление о выплате, все документы получили в течение 5 дней. Спасибо!».
• Сергей Л. – «Служба поддержки помогла разобраться в споре по сумме компенсации, предложили встречу в офисе».
• Елена К. – «Расторжение полиса в течение 14 дней прошло без проблем, деньги вернули полностью».

Оформление заявления в страховую медицинскую компанию – процесс, требующий внимательности к деталям и соблюдения сроков. Следуйте рекомендациям, приведённым в этой статье, используйте образцы документов и обязательно сохраняйте подтверждения отправки. При возникновении вопросов или затруднений обращайтесь в указанные выше контактные службы – они помогут решить проблему в кратчайшие сроки.

Помните: правильное оформление заявления ускоряет процесс получения страховой выплаты и защищает ваши права.