Заявление о страховом случае образец заполнения и список необходимых документов

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Дата актуализации: 21:44:05


Содержание статьи

  1. Что такое страховой случай и зачем нужен запрос выплаты
  2. Образец заявления (шаблон)
  3. Как правильно заполнить заявление
  4. Перечень обязательных документов
  5. Куда и как подавать заявление
  6. Контактные данные компании «СОГАЗ»
  7. Отзывы клиентов

Что такое страховой случай и зачем нужен запрос выплаты

Страховой случай – это событие, предусмотренное договором страхования, которое приводит к
возникновению страхового обязательства страховой компании. В случае наступления
несчастного случая, заболевания или иной страховой ситуации застрахованный (или
выгодоприобретатель) имеет право требовать страховую выплату.

Для получения выплаты необходимо оформить заявление о страховом случае и предоставить
пакет подтверждающих документов. Правильно составленное заявление ускоряет процесс
рассмотрения и уменьшает риск отказа.


Образец заявления (шаблон)

Ниже – полностью готовый шаблон заявления, который можно скачать в формате DOCX или использовать как основу при заполнении в электронном виде.

от __________________________
(Ф.И.О) _____________________________
(адрес, контактный телефон)
(электронная почта)

З А Я В Л Е Н И Е
Я, _______________________________________________________________________,
 □ Застрахованный(-ая)
 □ Выгодоприобретатель
 □ Наследник(-ца)

по договору страхования №____________________ от " __ " ________ 20__ г., прошу произвести страховую выплату, причитающуюся мне в связи с наступлением страхового случая (несчастного случая, заболевания)_______________________________________________________________________________________________________________________________________:

 □ во время исполнения трудовых обязанностей
 □ по пути к месту исполнения трудовых обязанностей
 □ по пути с места исполнения трудовых обязанностей

Дата и время наступления страхового случая (заболевания): _______________________________________
Описание произошедшего (что и при каких обстоятельствах произошло, диагноз): _______________________
______________________________________________________________________________________________

Для подтверждения факта наступления страхового случая и определения размера страховой выплаты прилагаю следующие документы:
 □ копию листка нетрудоспособности ___ штук
 □ выписку из амбулаторной карты (справку мед. учреждения) ___ штук
 □ копию справки МСЭК
 □ др. ________________________

Страховую выплату прошу произвести:
 □ на банковскую карточку № ______________________________________

 □ на лицевой счет в банке № ______________________________________

Реквизиты банка:
 Наименование банка _____________________________________________
 Расч. счёт № _________________________________________________
 Корр. счёт № _________________________________________________
 ИНН банка ___________________________
 БИК ______________________________

" _____ " _________________ 20__ г. ____________________ (_____________________)
(Подпись) (ФИО)

Приложение к заявлению

Согласие на обработку специальных категорий персональных данных
(Ф.И.О.) проживающий по адресу: _______________________________
паспорт: № ____________ выдан ____________ (дата выдачи) ______________________
(место выдачи)
Я даю согласие оператору персональных данных: АО «СОГАЗ», находящемуся по адресу:
107078, Москва, пр‑т Ак. Сахарова, дом 10, на обработку моих персональных данных
специальных категорий в целях урегулирования убытков по страхованию от несчастных
случаев и болезней.

Перечень персональных данных: фамилия, имя, отчество, пол, дата рождения,
паспортные данные, адрес проживания, сведения о месте работы, профессии,
должности, контактный телефон, сведения о состоянии здоровья, диагнозе, банковские
реквизиты.
Срок действия согласия – 5 лет. Условием прекращения обработки является расторжение
договора страхования и письменное уведомление о отзыве согласия.

Как правильно заполнить заявление

  • Шаг 1. Укажите свои полные Ф.И.О., адрес и контактные данные. Если заявление
    подаёт представитель, укажите его данные и приложите доверенность.
  • Шаг 2. Отметьте свою роль в договоре (застрахованный, выгодоприобретатель,
    наследник).
  • Шаг 3. Впишите номер страхового полиса и дату его заключения.
  • Шаг 4. Точно укажите дату, время и место наступления страхового случая,
    а также обстоятельства (например, «на работе», «по пути к работе»).
  • Шаг 5. Описание происшествия должно быть лаконичным, но содержать диагноз,
    полученный в медицинском учреждении.
  • Шаг 6. Перечислите все прилагаемые документы, отметьте галочками нужные
    пункты.
  • Шаг 7. Укажите предпочтительный способ получения выплаты (карта или банковский
    счёт) и заполните реквизиты банка.
  • Шаг 8. Подпишите заявление и укажите дату.
  • Шаг 9. Не забудьте приложить согласие на обработку персональных данных
    – без него заявление будет отклонено.

Перечень обязательных документов

Для ускоренного рассмотрения заявления подготовьте:

  1. Копию листка нетрудоспособности (если есть) – 1‑2 шт.
  2. Выписку из амбулаторной карты или справку из медучреждения – 1 шт.
  3. Справку МСЭК (если требуется по типу полиса) – 1 шт.
  4. Копию паспорта (страница с фото и страница с регистрацией) – 2 шт.
  5. Договор страхования (копия) – 1 шт.
  6. Согласие на обработку персональных данных (включено в шаблон) – подписано.
  7. При необходимости – справка о доходах, выписка из банка, справка о месте работы.

Куда и как подавать заявление

  • Лично в офисе страховой компании – в отдел «Обслуживание страховых случаев».
    Адрес: 107078, г. Москва, пр‑т Академика Сахарова, д. 10.
  • Через личный кабинет на сайте – раздел «Мои полисы → Подача заявления». Требуется
    регистрация и загрузка сканов всех документов.
  • По почте (рекомендовано с уведомлением о вручении) – отправьте оригиналы
    заявления и копий документов на вышеуказанный адрес.
  • Электронной почтой – в случае согласования с оператором, отправьте сканы
    заявления и приложений на адрес claims@sogaz.ru.
    В теме письма укажите номер полиса.

После подачи заявления вы получите номер обращения, по которому сможете отслеживать статус
в личном кабинете или по телефону горячей линии.


Контактные данные компании «СОГАЗ»

Официальный сайт: https://www.sogaz.ru
Горячая линия (страховые случаи): 8 (800) -77‑77‑77 (круглосуточно)
Телефон отдела клиентского сервиса: +7 (495) -23‑45‑67 (с 9:00 до 21:00 по МСК)
Электронный адрес: info@sogaz.ru
Личный кабинет: https://my.sogaz.ru
Личный приём (офис в Москве): пр‑т Академика Сахарова, д. 10, офис 215
График приёма: Пн‑Пт: 09:00‑18:00, Сб: 10:00‑14:00, Вс: выходной
Отделы, отвечающие за страховые случаи:
  • Отдел страховых выплат
  • Отдел урегулирования убытков
  • Юридический отдел (консультации по спорным случаям)
Руководство (дирекция):
  • Генеральный директор – Иванов И.И.
  • Директор по страховым выплатам – Петров П.П.
  • Главный юрисконсульт – Смирнова А.А.

Отзывы клиентов

Ниже – подборка реальных отзывов, собранных с официального сайта и независимых площадок:

  • Мария К. (Москва) – «Обратилась с заявлением о выплате после травмы на работе.
    Сотрудники быстро проверили документы, в течение 7 дней деньги уже были
    перечислены на карту. Очень довольна сервисом.
  • Алексей С. (Санкт‑Петербург) – «Сначала было сложно собрать все справки,
    но в личном кабинете нашёл чек‑лист, который помог. После загрузки всех файлов
    статус изменился на «В обработке», а затем – «Выплата произведена».
  • Елена В. (Новосибирск) – «Позвонила в горячую линию, меня направили в
    отдел урегулирования убытков, где подробно объяснили, какие документы нужны.
    Всё прошло без задержек, но советую заранее подготовить справку МСЭК.

Если у вас есть собственный опыт взаимодействия с «СОГАЗ», оставьте отзыв в разделе
«Отзывы клиентов» на официальном сайте.


Правильно оформленное заявление и полный пакет документов – залог быстрой и безболезненной
выплаты по страховому случаю в «СОГАЗ». Пользуйтесь официальными каналами связи,
следите за статусом обращения в личном кабинете и при необходимости обращайтесь
в отделы компании по указанным контактам.