Заявление о пересмотре страхового дела: структура, правовая база и порядок подачи

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Заявление о пересмотре страхового дела – документ, который подаётся страхователем (или его представителем) в страховую компанию
с целью оспорить решение о выплате (отказе от выплаты) страхового возмещения, изменить размер возмещения,
уточнить обстоятельства страхового случая или исправить допущенные в деле ошибки․

Содержание заявления

Правовая база

Основные нормативные акты, регламентирующие порядок подачи и рассмотрения заявлений о пересмотре страхового дела:

  1. Федеральный закон № 4015‑1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» (в ред․ от )․
  2. Положение Банка России № 431‑П от  г․ «О правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств»․
  3. Приказ Фонда социального страхования РФ от  № 643 «Об утверждении форм документов, применяемых в целях назначения и выплаты страхового обеспечения»․
  4. Приказ ФСС от  № … (обновлённые формы заявлений о замене календарных лет в расчётном периоде)․

Структура заявления

Заявление должно включать следующие обязательные реквизиты:

  • Шапка документа: наименование страховой компании, её ИНН/ОГРН, адрес․
  • Сведения о заявителе: ФИО, паспортные данные, СНИЛС, контактный телефон, e‑mail․
  • Номер страхового полиса и номер страхового случая (если имеется)․
  • Основание для пересмотра: указать конкретный пункт договора, закон или нормативный акт, на который ссылается заявитель․
  • Описание обстоятельств: детальное изложение фактов, которые, по мнению заявителя, не были учтены или были оценены неверно․
  • Требования заявителя: что именно требуется (пересчитать выплату, изменить решение, предоставить дополнительные документы и т․п․)․
  • Перечень прилагаемых документов: копии полиса, акта осмотра, справок, выписок из протоколов и др․
  • Подпись и дата․

Пример заявления (форма)

Ниже приведён упрощённый образец, который можно адаптировать под конкретный случай․

Страховая компания «ПримерСтрах»
ИНН 7701234567, ОГРН 1127746000000
Адрес: 115035, г․ Москва, ул․ Примерная, д․ 10
Заявление о пересмотре страхового дела

Заявитель: Иванов Иван Иванович,
 паспорт: 45 01 123456, выдан ОВД г․ Москвы ,
 СНИЛС 123-456-789 00,
 телефон: +7 (495) -23‑45‑67,
 e‑mail: ivanov@example․com․

Номер полиса: 1234567890
 Номер страхового случая: 2026‑03‑00123

Основание для пересмотра:
 – Страховая сумма определена с учётом неверных данных о стоимости повреждённого ТС
 (пункт 5․2 Договора страхования, пункт 12 Положения Банка России № 431‑П)․

Описание обстоятельств:
 г․ мой автомобиль был повреждён в результате столкновения с
 транспортным средством, не застрахованным в РФ․ При оценке ущерба эксперты
 использовали устаревший прайс‑лист (версия 2022), тогда как актуальный
 прайс‑лист от г․ предусматривает более высокие цены на запчасти․

Требования:
 – Пересчитать размер страхового возмещения в соответствии с актуальным
 прайс‑листом 2026 г․;
 – В течение 10 рабочих дней предоставить письменный ответ о результатах
 пересмотра․

Прилагаемые документы:
 – Копия полиса № 1234567890;
 – Акт осмотра от г․;
 – Прайс‑лист страховой компании (версия 2026 г․);
 – Квитанция об оплате страхового взноса․

Порядок подачи заявления

  1. Подготовьте заявление в соответствии с образцом․
  2. Соберите все подтверждающие документы (копии, оригиналы, справки)․
  3. Отправьте заявление:
    • по почте (заказным письмом с уведомлением о вручении);
    • через личный кабинет на официальном сайте страховой компании;
    • лично в отделение страховой компании (по предварительной записи)․
  4. Страховая компания обязана рассмотреть заявление в течение 30 календарных дней
    (срок может быть продлён до 60 дней в случае необходимости привлечения экспертов)․
  5. Получите письменный ответ․ При несогласии с решением можете подать жалобу в
    Росстрахнадзор или в суд․

Контакты для обращений

Официальный сайт

  • https://www․primerstrah․ru

Горячая линия

  • Для физических лиц – 8‑800‑555‑33‑33 (круглосуточно)
  • Для юридических лиц – 8‑495‑123‑45‑67 (с 09:00 до 18:00, Пн‑Пт)

Номера телефонов отделов

  • Отдел клиентского обслуживания – +7 (495) -23‑45‑67
  • Отдел урегулирования страховых случаев – +7 (495) -23‑45‑68
  • Юридический отдел – +7 (495) -23‑45‑69

Электронный адрес

  • Общий запрос: info@primerstrah․ru
  • Отдел урегулирования: claims@primerstrah․ru

Личный кабинет

  • Войдите в личный кабинет и загрузите заявление в разделе «Заявления и обращения»․

Личный приём (приёмные часы)

  • Адрес: г․ Москва, ул․ Примерная, д․ 10, офис 5․
  • График приёма: Пн‑Пт, 10:00‑14:00 (по предварительной записи)․
  • Записаться можно по телефону +7 (495) -23‑45‑70 или через онлайн‑форму на сайте․

Отделы

  • Отдел клиентского обслуживания
  • Отдел урегулирования страховых случаев
  • Юридический отдел
  • Отдел контроля качества
  • Отдел IT‑поддержки (для вопросов по личному кабинету)

Руководство компании

  • Генеральный директор – Алексей Петрович Сидоров
  • Заместитель директора по работе с клиентами – Марина Владимировна Кузнецова
  • Директор юридического отдела – Игорь Николаевич Лебедев

Отзывы клиентов

  • Иван Петров, г․ Санкт‑Петербург – «Подал заявление о пересмотре выплаты по ДТП․ Ответ получил через 22 дня, размер компенсации был увеличен на 15 % после уточнения стоимости запчастей․ Очень доволен работой отдела урегулирования․»
  • Ольга Смирнова, г․ Новосибирск – «Сначала отказали в выплате, но после подачи заявления о пересмотре и предоставления новых справок, страховая компания пересмотрела решение․ Служба поддержки помогла оформить всё онлайн․»
  • Дмитрий Кузнецов, г․ Екатеринбург – «Процесс подачи заявления оказался простым: заполнил форму в личном кабинете, приложил скан‑копии, и через 10 дней получил письменный ответ․ Рекомендую пользоваться онлайн‑сервисом․»

Полезные ссылки

  • КонсультантПлюс – нормативные акты по страхованию
  • Росстрахнадзор – порядок подачи жалоб
  • Фонд социального страхования РФ – формы заявлений

Важно: заявление должно быть подписано собственноручно (или электронной подписью в личном кабинете) и сопровождаться всеми требуемыми документами․ Отсутствие хотя бы одного из обязательных пунктов может стать причиной возврата заявления без рассмотрения․