Добровольное медицинское страхование (ДМС) – это форма страхования, позволяющая физическим лицам и организациям получать медицинскую помощь в рамках выбранных программ, не полагаясь исключительно на обязательное ОМС. Оформление ДМС начинается с подачи заявления страховой компании.

Содержание статьи

1. Что такое ДМС?
2. Кому может понадобиться ДМС?
3. Правовые основы ДМС
4. Как подготовить заявление?
5. Образец заявления
6. Порядок подачи и сроки рассмотрения
7. Перечень необходимых документов
8. Часто задаваемые вопросы
9. Контактная информация

Что такое добровольное медицинское страхование?

ДМС – это индивидуальный или коллективный договор между страхователем (физическим лицом, юридическим лицом или их представителем) и страховой компанией, который гарантирует:

• Доступ к медицинским услугам в выбранных лечебных учреждениях;
• Покрытие расходов на диагностику, лечение, реабилитацию, стоматологию и др.;
• Возможность получения медицинской помощи в режиме «выездного врача»;
• Сокращённые сроки ожидания и более комфортные условия обслуживания.

Кому может понадобиться ДМС?

ДМС полезно:

• Сотрудникам компаний, желающим расширить спектр медицинских услуг;
• Семьям, которые хотят обеспечить детей и взрослых качественной медицинской помощью;
• Иностранным гражданам и лицам без гражданства, находящимся в РФ;
• Лицам, у которых есть хронические заболевания, требующие регулярного наблюдения.

Правовые основы добровольного медицинского страхования

Основные нормативные документы, регулирующие ДМС в России:

1. Федеральный закон № 326‑ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (в части, где указано, что ДМС является дополнительным видом страхования).
2. Приказ ФСС России от № 216 «Об утверждении административного регламента Фонда социального страхования Российской Федерации» – приложение 1 содержит образец заявления о добровольном вступлении в правоотношения по ОСС.
3. Правила добровольного медицинского страхования, утверждённые генеральными директорами страховых компаний (пример – правила ДМС от Ингосстраха, Сбербанк Страхования, Белгосстраха).

Как подготовить заявление о ДМС?

Для того чтобы заявление было принято без доработок, следует выполнить несколько простых шагов:

• Определить программу страхования. Выберите тариф, перечень медицинских услуг и список партнёрских лечебных учреждений.
• Собрать необходимые документы. Список см. в разделе «Перечень необходимых документов».
• Заполнить заявление. Используйте готовый образец (см. ниже) и замените placeholders (место для подстановки) на свои данные.
• Подать заявление. Это можно сделать лично в офисе страховой компании, отправить по почте (заказным письмом) или через личный кабинет на официальном сайте.

Образец заявления о добровольном медицинском страховании

Ниже представлен типовой шаблон заявления, который можно адаптировать под требования конкретной страховой компании.

Заявление
о заключении договора добровольного медицинского страхования

Я, ФИО полностью, дата рождения, паспорт: серия ____ номер ____, выдан кем и когда, зарегистрирован(а) по адресу: полный адрес,

настоящим прошу заключить со мной договор добровольного медицинского страхования (ДМС) на условиях, предусмотренных программой название программы от страховой компании название страховой компании (ИНН ____), сроком с дата начала по дата окончания.

В качестве страхователя я указываю:
- Физическое лицо (если вы физическое лицо) – ФИО, ИНН ____, СНИЛС ____;
- Юридическое лицо (если вы представляете организацию) – полное наименование, ОГРН ____, ИНН ____, юридический адрес: ____, представитель – ФИО, должность.
Перечень медицинских услуг, включенных в выбранную программу: перечислить основные услуги (например, амбулаторное лечение, стационар, стоматология, выезд врача и т.д.).

Согласен(а) с условиями:
Правил добровольного медицинского страхования, утверждённых датой и номером приказа;
Положением о порядке оплаты страховых взносов;
Положением о порядке предоставления медицинских услуг.

Приложения:
Копия паспорта (для физических лиц);
Учредительные документы (для юридических лиц);
Согласие на обработку персональных данных;
Договор (при наличии предварительного согласования условий).

«____» __________ 2026 г. ______________________
(подпись заявителя)

После заполнения заявления проверьте, чтобы все данные были читаемы и без ошибок. Подпишите документ и приложите копии требуемых документов.

Порядок подачи заявления и сроки рассмотрения

• Лично в офисе страховой компании. Приём заявлений обычно осуществляется в отделе «Продажи и обслуживание клиентов». Сотрудник проверит комплектность документов и выдаст расписку.
• Через личный кабинет. На официальном сайте страховой компании в разделе «Личный кабинет» есть возможность загрузить скан‑копии заявления и документов. После загрузки система автоматически формирует заявку.
• По почте. Отправьте оригиналы заявления и копий документов заказным письмом с описью вложения на юридический адрес страховой компании.

Сроки рассмотрения:

• В офисе – до 5 рабочих дней с момента подачи полного пакета документов.
• Через личный кабинет – до 3 рабочих дней после загрузки всех материалов.
• По почте – до 10 рабочих дней после получения оригиналов.

В случае необходимости предоставления дополнительных документов страховая компания обязана известить заявителя в течение 3 рабочих дней.

Перечень необходимых документов

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Вопрос: Можно ли оформить ДМС онлайн без посещения офиса?

Да. Большинство страховых компаний предоставляют полностью электронный сервис через личный кабинет, где можно загрузить сканы всех документов и подписать заявление электронной подписью.

Вопрос: Как быстро будет выдан полис после одобрения заявления?

Полис обычно отправляется в электронном виде в течение 24 часов после подтверждения оплаты страховых взносов. При желании можно запросить печатный вариант, который будет выслан почтой в течение 5‑7 дней.

Вопрос: Что делать, если страховая компания отказала в заключении договора?

В отказе должна быть указана причина. Вы можете подать повторную заявку, устранив недостатки, либо обратиться в суд/АРБ в случае необоснованного отказа.

Вопрос: Можно ли изменить программу ДМС после заключения договора?

Да, но только в сроки, предусмотренные правилами (обычно в течение 30 дней с момента подписания договора). Для изменения требуется подать дополнительное заявление и уплатить разницу в страховых взносах.

Контактная информация

Ниже указаны основные способы связи с отделом продаж и клиентским сервисом страховой компании «ПримерСтрах» (условное название). Если вы пользуетесь другой компанией, замените данные на актуальные.

Если у вас возникли дополнительные вопросы, не стесняйтесь обращаться по любому из указанных каналов связи.

Оформление добровольного медицинского страхования – простой процесс, который начинается с правильно составленного заявления. Следуя рекомендациям, приведённым в этой статье, вы сможете быстро подготовить все необходимые документы, подать их в удобном для вас формате и получить полис, обеспечивающий доступ к качественной медицинской помощи.

Помните, что своевременное заключение договора ДМС помогает избежать финансовых рисков при получении дорогостоящих медицинских услуг и гарантирует комфортное обслуживание в выбранных клиниках.