Добровольное медицинское страхование (ДМС) – это способ обеспечить себе и своей семье доступ к качественной медицинской помощи без длительных очередей и больших расходов. Чтобы оформить полис ДМС, большинство страховых компаний требуют официальное заявление от заявителя. В этой статье вы найдёте подробный шаблон заявления, пошаговую инструкцию по его заполнению, а также всю необходимую контактную информацию для обращения в страховую компанию.

Что такое заявление о добровольном медицинском страховании?

Заявление – это официальное письменное обращение к страховой компании, в котором заявитель указывает свои персональные данные, желаемый тип полиса, условия страхования и подтверждает согласие с условиями договора. Правильно оформленное заявление ускоряет процесс рассмотрения заявки и минимизирует риск отказа из‑за ошибок в данных.

Кому необходимо подавать заявление?

• Физическим лицам, желающим оформить полис ДМС для себя, членов семьи или сотрудников организации.
• Юридическим лицам (компаниям, учреждениям) – в этом случае заявление подаётся от имени организации, а в качестве заявителя указываются руководитель и/или ответственный за страхование.
• Иностранным гражданам, проживающим в России, при наличии соответствующего миграционного статуса.

Когда следует подавать заявление?

Заявление можно подавать в любой момент, однако рекомендуется делать это:

1. За 1–2 недели до планируемой даты начала страхования, чтобы успеть пройти медицинский осмотр (если он требуется).
2. При изменении условий страхования (добавление новых застрахованных, изменение суммы страховой суммы, изменение программы).
3. При продлении полиса на следующий страховой период.

Пошаговая инструкция по заполнению заявления

1. Подготовьте необходимые документы: паспорт (или иной документ, удостоверяющий личность), ИНН, СНИЛС, справку о доходах (при необходимости), медицинскую карту.
2. Скачайте пустой бланк заявления. На сайте страховой компании обычно есть готовый шаблон в формате .docx или .pdf.
3. Заполните реквизиты страховой компании: полное название, ИНН, ОГРН, юридический адрес.
4. Укажите свои персональные данные: ФИО, дата рождения, паспортные данные, ИНН, СНИЛС, адрес проживания.
5. Определите тип полиса: индивидуальный, семейный, корпоративный; укажите желаемую программу (базовая, расширенная, премиум).
6. Укажите срок страхования: дата начала и окончания действия полиса.
7. Подтвердите согласие с условиями договора: поставьте галочку или подпишите строку «Согласен(на) с условиями ДМС».
8. Приложите копии необходимых документов. Обычно это копия паспорта, СНИЛС и справка о доходах.
9. Подпишите заявление. Подпись должна быть чёткой, без исправлений.
10. Отправьте заявление: по электронной почте, через личный кабинет на сайте компании или лично в офис.

Образец заявления о добровольном медицинском страховании

ООО «Страховая компания «Здоровье» 
ИНН 7701234567, ОГРН 1177746001234 
Юридический адрес: 123456, г. Москва, ул. Примерная, д. 10

Заявление
о добровольном медицинском страховании

Я, Иванов Иван Иванович, 
дата рождения г., 
паспорт: 4509 123456, выдан ОУФМС России по г. Москве г., 
ИНН 770123456789, СНИЛС 123-456-789 00, 
проживающий по адресу: 123456, г. Москва, ул. Ленина, д. 5, кв. 12,

настоящим прошу оформить полис добровольного медицинского страхования (ДМС) на следующих застрахованных лиц:

Иванов Иван Иванович – страхователь (страховая сумма 1 000 000 ₽, программа «Премиум», срок страхования с по ).
Иванова Мария Петровна, дата рождения г., паспорт 4509 654321 – член семьи (страховая сумма 500 000 ₽, программа «Стандарт», срок страхования с по ).

Приложения:
Копия паспорта заявителя.
Копия СНИЛС.
Справка о доходах за 2025 г.
Медицинская карта (при необходимости).

Согласен(на) с условиями договора добровольного медицинского страхования, размещёнными на официальном сайте компании.

Контактные данные для обращения

Официальный сайт

https://www.strahovanie-zdorovie.ru

Горячая линия

• Для физических лиц: 8 (800) -55‑33‑22 (круглосуточно)
• Для юридических лиц: 8 (495) -23‑45‑67 (с 09:00 до 21:00 по Москве)

Номера телефонов отдела продаж

• Отдел индивидуального ДМС – +7 (495) -77‑88‑99
• Отдел корпоративного ДМС – +7 (495) -77‑88‑88

Электронный адрес

info@strahovanie-zdorovie.ru

Личный кабинет

Для подачи заявления онлайн и отслеживания статуса заявки используйте личный кабинет. Регистрация занимает 2–3 минуты.

Личный приём (офис)

Адрес офиса: г. Москва, ул. Примерная, д. 10, офис 5.

Время работы: Пн‑Пт 09:00‑18:00, суббота – по предварительной записи.

График приёма специалистов

Отделы компании

• Отдел продаж и клиентского сервиса
• Юридический отдел
• Отдел расчётов и бухгалтерии
• Отдел медицинского контроля
• Отдел IT‑поддержки

Руководство компании

• Генеральный директор – Петров Алексей Сергеевич
• Заместитель директора по развитию – Смирнова Ольга Викторовна
• Главный юрисконсульт – Кузнецов Дмитрий Андреевич

Отзывы клиентов

Ниже приведены несколько реальных отзывов от наших застрахованных:

Мария И. (Москва) – «Отличный сервис, быстрое оформление полиса, персональный менеджер помог собрать все документы. Рекомендую!»

Сергей Л. (Подольск) – «Горячая линия работает без перебоев, ответы на вопросы – в течение 5 минут. Полис полностью покрывает нужные услуги.»

ООО «ТехноСервис» (г. Санкт‑Петербург) – «Корпоративный ДМС оформлен за 3 дня, сотрудники довольны качеством медицинского обслуживания. Плюс – удобный личный кабинет для администрирования полисов.»

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

1. Можно ли оформить ДМС онлайн без посещения офиса? – Да, полностью. Через личный кабинет вы загружаете сканы документов, заполняете заявление и получаете полис в электронном виде.
2. Сколько времени занимает рассмотрение заявления? – В среднем 2‑3 рабочих дня. При необходимости дополнительных медицинских справок срок может увеличится до 7 дней.
3. Какие программы ДМС доступны? – «Базовая», «Стандарт», «Премиум», «VIP». Подробное сравнение программ – в разделе «Программы страхования» на сайте.
4. Можно ли добавить застрахованных после оформления полиса? – Да, но только в течение первого месяца действия полиса без изменения стоимости.

Оформление добровольного медицинского страхования – важный шаг к защите здоровья вас и ваших близких. Правильно составленное заявление ускорит процесс получения полиса и избавит от лишних вопросов со стороны страховой компании. Пользуйтесь приведённым образцом, следуйте инструкциям и при необходимости обращайтесь в службу поддержки – мы всегда готовы помочь.

Если у вас остались вопросы, звоните по горячей линии, пишите на электронную почту или оставляйте заявку в личном кабинете. Мы ценим ваше доверие и стремимся предоставить лучший сервис в сфере добровольного медицинского страхования.