Ярославский территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ТФОМС Ярославской области), это ключевое государственное учреждение, обеспечивающее реализацию программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи жителям региона. Фонд выступает гарантом финансовой устойчивости системы ОМС, контролирует качество и доступность медицинской помощи, а также защищает права застрахованных лиц.
Общее описание и статус организации
Полное наименование: Государственное учреждение Ярославской области «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ярославской области» (ГУ ЯО «ТФОМС Ярославской области»).
Дата основания: 29 апреля 1993 года. Деятельность фонда регулируется Федеральным законом № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и Законом Ярославской области от г.
Основные функции:
- Финансирование медицинских организаций по программам ОМС.
- Контроль за объемами, качеством и сроками оказания медицинской помощи.
- Защита прав застрахованных граждан (рассмотрение жалоб, независимая экспертиза качества).
- Формирование и управление бюджетом фонда (по данным на 2025 год, доходная часть бюджета составила 19,9 млрд рублей).
- Взаимодействие со страховыми медицинскими компаниями (СМК) и медицинскими организациями региона.
Юридический адрес: 150000, г. Ярославль, ул. Советская, д. 11/9.
Контакты для обращений
Для связи с фондом используются многоканальные телефонные линии, электронная почта и приемная гражданского обращения.
Телефоны справочно-информационной службы (Горячая линия / Контакт-центр)
- Единый справочный телефон (приемная): +7 (4852) -3-XX-XX (точные добавочные номера уточняйте на сайте).
- Телефон доверия / Горячая линия по вопросам ОМС: Часто совпадает с федеральной линией или линиями СМК. Важно отличать ТФОМС от страховых компаний. Например, горячая линия СМК «РЕСО-МЕД» (Ярославский филиал): ###-###-#### (звонок по России бесплатно).
Электронные адреса (E-mail)
- Официальный адрес для документации:
tfoms@yarobl.ru(или аналогичный домен@tfoms.yar.ru). - Приемная гражданских обращений (онлайн): Через форму обратной связи на официальном сайте.
Официальный сайт
Адрес: tfoms.yar.ru (или tfoms.yarobl.ru)
На портале публикуются: нормативные акты, реестры медицинских организаций, отчеты о выполнении программы госгарантий, информация для застрахованных и поставщиков услуг.
Личный кабинет застрахованного
Важно: У ТФОМС нет собственного личного кабинета для пациентов (в отличие от Пенсионного фонда или Госуслуг). Взаимодействие с гражданами строится через:
- Портал «Госуслуги» (ESIA): Получение полиса ОМС (электронного), запись к врачу, история посещений, смена СМК/поликлиники.
- Сайты и приложения Страховых медицинских компаний (СМК): Личный кабинет на сайте вашей страховой компании (РЕСО-МЕД, СОГАЗ-МЕД, АльфаСтрах-ОМС и др.) для отслеживания случаев лечения, качества обслуживания, онлайн-консультаций.
- Информационные терминалы в поликлиниках.
На сайте ТФОМС доступен раздел «Застрахованным» со справочной информацией, бланками заявлений и контактами СМК.
Личный прием руководства и специалистов
График приема граждан (Приемная)
Прием граждан осуществляется по предварительной записи и в порядке живой очереди. Адрес приемной: г. Ярославль, ул. Советская, д. 11/9.
| День недели | Время приема | Примечание |
|---|---|---|
| Понедельник | 09:00 – 13:00 | Прием руководителя / заместителей |
| Вторник | 09:00 – 13:00 | Специалисты отдела работы с обращениями |
| Среда | 09:00 – 13:00 | Прием руководителя / заместителей |
| Четверг | 09:00 – 13:00 | Специалисты профильных отделов |
| Пятница | 09:00 – 12:00 | Сокращенный день, прием по итогам недели |
| Суббота, Воскресенье | — | Выходные дни |
Запись на прием: По телефону приемной или через форму «Запись на прием» на официальном сайте ТФОМС. Необходимо иметь при себе паспорт, полис ОМС и документы, подтверждающие суть обращения;
Структура и отделы фонда
Организационная структура утверждена Уставом фонда. Основные структурные подразделения:
- Отдел финансирования и экономики: расчет тарифов, планирование бюджета, финансовый контроль за МО.
- Отдел контроля качества и доступности медицинской помощи (Экспертиза качества): проведение экспертиз качества (ВМП, ВКСМП), анализ случаев летальных исходов, временной нетрудоспособности.
- Отдел работы с застрахованными и защита их прав (Приемная/Обращения): рассмотрение жалоб, заявлений, консультации граждан, взаимодействие со СМК.
- Отдел информационных технологий и аналитики: работа с ЕРП (Единым реестром участников), мониторинг показателей, цифровизация.
- Юридический отдел / Отдел правовой работы: судебное представительство, правовая экспертиза актов, работа с претензионно-исковой работой.
- Отдел кадров и документационного обеспечения: кадровый учет, делопроизводство, секретариат.
- Бухгалтерия / Казначейство: исполнение бюджета, выплаты МО.
Руководство фонда
Коллегиальный орган управления, Совет фонда. Исполнительный орган, Председатель фонда (Директор учреждения).
- Председатель ТФОМС Ярославской области: [ФИО актуального руководителя на 2026 год — требуется уточнение на сайте, так как кадры меняются].
- Заместители Председателя: Курируют блоки: финансирование, контроль качества, правовая работа, IT и аналитику, административно-хозяйственная деятельность.
- Главный бухгалтер: Отвечает за финансово-хозяйственную деятельность.
Актуальный состав руководства с фото и краткими биографиями всегда представлен в разделе «О фонде» → «Руководство» на официальном сайте tfoms.yar.ru.
Взаимодействие со Страховыми медицинскими компаниями (СМК)
ТФОМС не выдает полисы и не прикрепляет к поликлиникам напрямую — это функции СМК. На территории Ярославской области аккредитованы крупные страховщики. Если у вас претензии к качеству лечения или отказу в помощи — сначала обратитесь в свою СМК (номер на полисе), при неудовлетворительном результате — в ТФОМС.
Основные СМК, действующие в регионе (примерный список):
- ООО «Страховая медицинская компания «РЕСО-МЕД» (Ярославский филиал), тел. ###-###-####.
- АО «Страховая компания «СОГАЗ-МЕД».
- АО «АльфаСтрах-ОМС».
- Другие аккредитованные организации (реестр на сайте ТФОМС).
Отзывы и репутация
На публичных картах (2ГИС, Яндекс.Карты, Отзовик) и профильных порталах рейтинг организации формируется преимущественно от обращений граждан по спорным вопросам.
Частые темы обращений/отзывов:
- Позитивные: Компетентные консультации по телефону горячей линии, помощь в восстановлении прав при отказе в госпитализации/ХМП, контроль тарифов и своевременное финансирование больниц.
- Негативные/Проблемные: Долгие сроки рассмотрения жалоб (законно до 30 дней), бюрократизация процедуры независимой экспертизы качества, сложность дозвониться по телефону в часы пик, необходимость личного визита для решения сложных вопросов.
Где оставить отзыв или прочитать актуальные:
- Сайт ТФОМС: Раздел «Обращения граждан» / «Задать вопрос».
- Яндекс.Карты / 2ГИС: Карточка организации «ТФОМС Ярославской области», ул. Советская, 11/9.
- Портал «Госуслуги. Решаем вместе»: Для системных проблем.
- Сайт Министерства здравоохранения Ярославской области: Раздел «Обратная связь».
Ключевые отличия: ТФОМС vs СМК vs Минздрав
Для эффективного решения проблемы важно знать, куда обращаться:
| Орган | Функция | Когда обращаться |
|---|---|---|
| СМК (Страховая компания) | Выдача полиса, прикрепление к ЛПУ, защита прав конкретного пациента, оплата случаев лечения | Потеря полиса, смена поликлиники/врача, отказ в помощи прямо сейчас, жалоба на врача/больницу |
| ТФОМС (Территориальный фонд) | Финансирование системы, контроль за СМК и больницами, экспертиза качества, методология, бюджет | Спор с решением СМК, системные нарушения в больнице, вопросы тарифов/финансирования, независимая экспертиза качества |
| Минздрав Ярославской области | Управление отраслью, лицензирование, кадры, строительство, санэпиднадзор (через Роспотребнадзор) | Отсутствие врачей/оборудования в поликлинике (системно), лицензирование частных клиник, кадровые вопросы |
| Роспотребнадзор / Прокуратура | Надзор за соблюдением прав потребителей, законности | Грубые нарушения законов, санитарные нарушения, бездействие вышестоящих инстанций |
Реквизиты для официальных писем и платежей
Наименование: ГУ ЯО «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ярославской области»
Адрес: 150000, Ярославская обл., г. Ярославль, ул. Советская, д. 11/9
ИНН / КПП: 7605012430 / 760501001 (актуальные реквизиты уточняйте в разделе «Реквизиты» на сайте)
ОГРН: 102760100xxxx
Расчетный счет: В Управлении Федерального казначейства по Ярославской области (уточняется при заключении договоров/возврате средств).
Ярославский ТФОМС является системообразующим элементом системы ОМС региона. Гражданам важно помнить: первичную защиту прав обеспечивает ваша Страховая медицинская компания (СМК), а ТФОМС выступает арбитром высшего уровня, контролером качества и гарантом финансовой стабильности медицинских организаций. Для получения актуальной информации, бланков заявлений и записи на прием используйте официальный ресурс tfoms.yar;ru или портал Госуслуг.
Данная статья составлена на основе открытых данных на . Контактные телефоны, график приема и состав руководства могут изменяться. Обязательно сверяйте информацию на официальном сайте перед визитом или звонком.