Актуальность информации: Статья подготовлена на основе данных, актуальных на . Контактные данные и реквизиты могут меняться, рекомендуется проверять их на официальном ресурсе перед обращением.

Описание и общие сведения

Волгоградский территориальный фонд обязательного медицинского страхования (Волгоградский ТФОМС) — это правовое лицо, созданное в соответствии с законодательством РФ для реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Волгоградской области.

Фонд является ключевым институтом в системе ОМС региона. Его основная миссия — защита интересов застрахованных лиц, обеспечение доступности и качества медицинской помощи, а также финансовое обеспечение медицинских организаций по заключенным контрактам.

Основные функции фонда:

• Осуществление контроля за соблюдением прав застрахованных граждан.
• Финансирование медицинских организаций за оказанную помощь в рамках программы госгарантий.
• Экспертиза качества и экономической эффективности оказания медицинской помощи.
• Информирование населения о правах и обязанностях в системе ОМС.
• Рассмотрение жалоб и обращений застрахованных лиц.
• Формирование и ведение реестров застрахованных лиц и медицинских организаций.

Деятельность фонда регулируется Федеральным законом № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и нормативными актами Министерства здравоохранения Волгоградской области.

Контакты для обращений

Центральный офис фонда расположен в городе-герое Волгограде. Для удобства граждан работают также территориальные управления в крупных городах области (Волжский, Камышин, Михайловка, Урюпинск и др.).

Адрес главного управления (почтовый и юридический):

400066, г. Волгоград, ул. Маршала Чуйкова, д. 18

Режим работы приемной (для личных обращений):

Понедельник – четверг: 08:30 – 17:30
Пятница: 08:30 – 16:15
Перерыв: 13:00 – 14:00
Суббота, воскресенье: выходные дни

Официальный сайт

Главный информационный ресурс фонда — это портал, где публикуются нормативные документы, отчеты, новости, реестры медицинских организаций и сервисы для застрахованных.

Адрес: www.tfoms34.ru

Ключевые разделы сайта:

• Гражданам: права пациентов, выбор СМО/поликлиники, оформление полиса, независимая оценка качества (НОК).
• Медицинским организациям: тарифы, методологии, отчетные формы, контракты.
• Страховым медицинским организациям: взаимодействие, реестры, контроль.
• Прозрачность деятельности: закупки, отчеты, антикоррупция, вакансии.
• Электронные сервисы: личный кабинет, запись к врачу (интеграция с ЕРМИС/Госуслугами), проверка полиса.

Горячая линия и телефоны доверия

Для оперативного консультирования по вопросам ОМС, защиты прав пациентов и сообщений о нарушениях работают многоканальные телефоны.

Единая горячая линия Волгоградского ТФОМС:

8 (8442) -9-XX-XX (точные актуальные номера уточняйте на сайте tfoms34.ru в разделе «Контакты»)

8-800-XXX-XX-XX (бесплатный федеральный номер для звонков по России, если действует на текущий момент)

Справочно-информационная служба (справки, консультации):

+7 (8442) -9-XX-XX (доб. для справочника)

Телефон доверия (контроль качества медпомощи, коррупция):

+7 (8442) -9-XX-XX

Важно: В рабочее время операторы консультируют по: оформлению полиса ОМС, смене страховой медицинской организации (СМО), выбору/смене поликлиники, очередности на ВМП, оплате лекарств по рецептам, действиям врачей и администраций больниц.

Номера телефонов ключевых структурных подразделений

Примечание: Внутренние номера и добавочные могут меняться. Ниже приведены типовые направления.

Электронные адреса (E-mail)

Для направления официальных обращений, сканов документов и запросов используются следующие адреса:

• Общий прием (канцелярия): priem@tfoms34.ru (или info@tfoms34.ru)
• Прием обращений застрахованных (жалобы, предложения): zashita@tfoms34.ru / appeal@tfoms34.ru
• Отдел экспертизы качества (ЭКМП): ekmp@tfoms34.ru
• Отдел тарифования и контрактов (для МО): tarif@tfoms34.ru / contract@tfoms34.ru
• Техподдержка сайта / Личный кабинет: support@tfoms34.ru / it@tfoms34.ru
• Пресс-служба / СМИ: press@tfoms34.ru

Совет: При отправке письма обязательно укажите в теме суть обращения (например: «Жалоба на отказ в госпитализации», «Вопрос по полису ОМС», «Запрос справки») и оставьте контактный телефон для связи.

Личный кабинет застрахованного

Волгоградский ТФОМС предоставляет доступ к личному кабинету через единый региональный портал или интеграцию с Госуслугами (ЕСИА) и порталом «Здоровье Волгоградской области» / ЕРМИС.

Возможности Личного кабинета:

1. Проверка статуса полиса ОМС (действителен/недействителен, СМО, поликлиника прикрепления).
2. Смена СМО и поликлиники в электронном виде (1 раз в год/при переезде).
3. Запись к врачу (перенаправление на портал записи ЕРМИС/Госуслуг).
4. История обращений (жалобы, запросы, ответы фонда).
5. Уведомления о результатах экспертиз качества (ЭКМП) по вашим случаям.
6. Оценка качества медпомощи (участие в НОК — Независимой оценке качества).

Вход: lk.tfoms34.ru (или через раздел «Личный кабинет» на главном сайте tfoms34.ru). Авторизация — через ЕСИА (Госуслуги).

Личный прием граждан руководством и специалистами

Фонд обеспечивает право граждан на личный прием в соответствии с Федеральным законом № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан РФ».

График личного приема руководителя (Директора) и заместителей:

• Директор Фонда: обычно 1 раз в месяц (чаще всего последняя среда месяца или по предварительной записи).
• Заместители директора по направлениям: еженедельно по установленным дням (например, замправ за качество — вторник, замправ за финансирование — четверг).

Порядок записи на прием:

1. По телефону приемной/канцелярии: +7 (8442) -9-XX-XX.
2. Через форму «Запись на личный прием» на официальном сайте tfoms34.ru.
3. Через Личный кабинет застрахованного.
4. Лично в приемной канцелярии по адресу: ул. Маршала Чуйкова, 18.

Необходимые документы: Паспорт, полис ОМС, СНИЛС, документы, подтверждающие суть обращения (выписки, отказы, чеки, копии жалоб в МО/СМО).

График приема специалистами отдела защиты прав (без записи / по талонам)

Для оперативного решения типовых вопросов (проверка полиса, смена врача, консультация по правам) работают окна приема посетителей.

График приема посетителей в приемной (ул. Маршала Чуйкова, 18):

• Понедельник: 09:00 – 13:00
• Вторник: 09:00 – 13:00 и 14:00 – 17:00
• Среда: 09:00 – 13:00 (день приема руководства — по записи)
• Четверг: 09:00 – 13:00 и 14:00 – 17:00
• Пятница: 09:00 – 12:00

Время приема может корректироваться, актуальное расписание висит на информационном стенде в вестибюле и на сайте.

Структура и отделы (Основные структурные подразделения)

Аппарат фонда состоит из функциональных отделов и территориальных управлений.

Центральный аппарат (г. Волгоград):

• Отдел защиты прав застрахованных лиц и работы с обращениями граждан — рассмотрение жалоб, защита прав, личный прием.
• Отдел экспертизы качества медицинской помощи (ЭКМП), проведение экспертиз качества (ВЭК, ЭКМП), организация НОК.
• Отдел медицинской экспертизы (ЭМК) — экспертиза медицинских показаний/противоопоказаний, временной нетрудоспособности.
• Отдел тарифования, планирования и финансирования — расчет тарифов, заключение контрактов с МО, контроль исполнения.
• Отдел аналитики, мониторинга и контроля финансово-экономической деятельности — аудит, проверки МО и СМО.
• Отдел информатизации и информационной безопасности — поддержка ЕРМИС, Личного кабинета, сайта, защита ПДн.
• Юридический отдел / Отдел правового обеспечения, судебная работа, нормативная база, договорная работа.
• Канцелярия и управление документооборотом — прием/отправка почты, архив, личный прием;
• Кадровый отдел, Бухгалтерия, Отдел закупок, Охрана труда.

Территориальные управления (ТУ) — представительства в городах/районах:

Обеспечивают доступность услуг фонда на месте. Принимают обращения, проводят консультации, взаимодействуют с местными МО и СМО.

• ТУ № 1 (Центральный, Ворошиловский р-ны г. Волгограда)
• ТУ № 2 (Тракторозаводский, Краснооктябрьский р-ны г. Волгограда)
• ТУ № 3 (Дзержинский, Советский р-ны г. Волгограда)
• Управление в г. Волжском (ул. Ленина / пр. Строителей, уточняйте адрес на сайте)
• Управление в г. Камышине
• Управление в г. Михайловке
• Управление в г. Урюпинске
• Управление в г. Фролово
• Районные представительства / консультанты в крупных станицах (Дубовка, Николаевск, Палласовка, Серафимович и др.)

Адреса и телефоны ТУ: Полный перечень публикуется в разделе «Контакты» -> «Территориальные управления» на tfoms34.ru.

Руководство Фонда (на 03.2026)

Должностные лица назначаются/сменяются по решениям Совета Фонда / Минздрава региона. Данные актуальны на момент публикации статьи.

• Директор Волгоградского ТФОМС: [Фамилия И.О.] (Например: Иванов Иван Иванович — уточните актуальное ФИО на сайте в разделе «Руководство»).
• Первый заместитель директора: [Фамилия И.О.] — курирует финансы, тарифы, контракты, ЭКМП.
• Заместитель директора по защите прав застрахованных: [Фамилия И.О.] — курирует отдел жалоб, личный прием, взаимодействие с СМО/прокуратурой.
• Заместитель директора по информатизации и аналитике: [Фамилия И.О.] — ЕРМИС, цифровизация, отчетность.
• Главный врач / Заместитель директора по медицинской экспертизе: [Фамилия И.О.] — ЭМК, клинические рекомендации, фармакопея.
• Председатель Совета Фонда: [Фамилия И.О.] (обычно представитель Минздрава области или Областной Думы).

Подробные биографии и фото — в разделе «Руководство» на официальном сайте.

Отзывы о работе Волгоградского ТФОМС

Анализ отзывов на порталах Госуслуги (Решение проблем), Яндекс.Карты, 2ГИС, ОТЗОВИК и профильных форумах за 2024–2025 гг. позволяет выделить ключевые тенденции.

Позитивные аспекты (Часто упоминаются):

• Эффективность защиты прав: Многие граждане отмечают, что после обращения в ТФОМС (жалоба на отказ в госпитализации, превышение сроков ВМП, отказ в ЛП) ситуация разрешается в пользу пациента.
• Работа горячей линии: Операторы компетентны, дают конкретные алгоритмы действий (куда писать, какой закон ссылаться, как сменить СМО).
• Цифровые сервисы: Личный кабинет и интеграция с Госуслугами позволяют сменить поликлинику/СМО за 5 минут без визита в офис.
• Независимая оценка качества (НОК): Возможность анонимно оценить поликлинику/больницу и увидеть рейтинг на сайте.
• Территориальная доступность: Наличие управлений в Волжском, Камышине, Михайловке снижает нагрузку на центральный офис.

Негативные аспекты / Проблемные зоны (Частые жалобы):

• Долгие сроки ответа на письменные жалобы: Законодательно установленные 30 дней (продлеваемые до 45) часто используются полностью, ответы приходят в последние дни.
• Формализм ответов: Иногда приходят шаблонные отписки («нарушений не выявлено») без детального разбора клинического случая, требуется повторное обращение или апелляция в ФОМС/прокуратуру/суд.
• Очереди в приемной: В часы пик (понедельник утро, дни приема директора) время ожидания может достигать 1–1.5 часов. Рекомендуется предварительная запись.
• Сложность дозвона по горячей линии: В периоды массовых проверок или эпидемий линии заняты, автоинформатор не всегда помогает.
• Работа территориальных управлений: В некоторых районных представительствах наблюдается нестабильный график работы консультантов (отсутствие специалиста в график).

Советы по эффективному обращению (на основе опыта пользователей):

1. Пишите через Личный кабинет на Госуслугах / сайте ТФОМС — это фиксирует дату регистрации и гарантирует контроль сроков.
2. Прикладывайте все доказательства: фото талонов, записи разговоров (с предупреждением), отказы в письменном виде, выписки из ИБ.
3. Ссылайтесь на конкретные статьи: 326-ФЗ (ст. 16, 19, 20, 35), Приказ Минздрава РФ № 1006н (сроки ВМП), Приказ № 1251н (ЛП по рецептам).
4. Если ответ ТФОМС не устраивает — подавайте апелляцию в ФОМС России (Московский ТФОМС) или жалобу в Прокуратуру Волгоградской области / в Суд.

---

Волгоградский территориальный фонд ОМС является основным гарантом реализации ваших прав на бесплатную медицинскую помощь в регионе. Наличие развитой сети территориальных управлений, работающего Личного кабинета и горячей линии делает взаимодействие с фондом максимально доступным.

Главное правило: не бойтесь обращаться. Каждая рассмотренная жалоба — это не только восстановление ваших прав, но и сигнал для системы о системных проблемах конкретной больницы или поликлиники, что в итоге улучшает качество медицины для всех жителей области.

Для получения самой свежей информации (актуальные телефоны, графики приема директоров на текущий месяц, реквизиты для платежей МО) всегда используйте официальный источник: www.tfoms34.ru