Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) и полис добровольного медицинского страхования (ДМС) – это основные инструменты, позволяющие гражданам и иностранным лицам, находящимся в Казахстане, получать медицинскую помощь на государственном и частном уровне. В статье подробно рассмотрены виды полисов, порядок их получения, необходимые документы, а также все контактные данные, которые понадобятся при обращении в страховые и медицинские организации.
Виды полисов, доступных гражданам РК
- Обязательное социальное медицинское страхование (ОСМС) – полис, который обязателен для всех граждан, постоянно проживающих в стране, а также для иностранных граждан, получивших разрешение на длительное пребывание. ОМС покрывает широкий перечень медицинских услуг без дополнительной оплаты.
- Добровольное медицинское страхование (ДМС) – полис, который оформляют желающие расширить спектр покрываемых услуг, сократить сроки ожидания к врачу, получить доступ к частным клиникам и специализированным процедурам.
- Туристическое (медицинское) страхование – предназначено для иностранных граждан и казахстанцев, находящихся за границей, а также для тех, кто планирует краткосрочный въезд в страну (от 15 дней до 12 месяцев).
Ключевые отличия ОМС и ДМС
- Объём услуг: ОМС – базовый перечень, ДМС – расширенный, включая стоматологию, реабилитацию, лечение в частных клиниках.
- Срок действия: ОМС – обычно 12 месяцев, ДМС – от 1 месяца до 12 месяцев, в зависимости от выбранного тарифа.
- Стоимость: ОМС покрывается за счёт государственных взносов, ДМС – за плату страхователя.
- Оформление: ОМС – через территориальные отделения Фонда обязательного медицинского страхования, ДМС – онлайн или в офисе страховой компании.
Порядок получения полиса ОМС
Для получения полиса обязательного медицинского страхования необходимо выполнить несколько простых шагов:
- Подготовить необходимые документы (см; раздел Необходимые документы).
- Обратиться в территориальное отделение Фонда ОМС по месту жительства.
- Заполнить заявление о регистрации в системе ОМС.
- Получить полис в бумажном виде или в электронном виде через личный кабинет на официальном сайте.
С 1 января 2019 года полисы ОМС могут оформляться полностью в электронном виде и регистрироваться в Единой страховой базе данных, что упрощает проверку подлинности полиса.
Необходимые документы
| Для граждан РК: |
|
| Для иностранных граждан: |
|
Онлайн‑оформление полиса ДМС и туристического страхования
Современные страховые компании (например, Nomad Insurance, Совкомбанк Страхование) позволяют оформить полис полностью онлайн за 5‑10 минут:
- Перейти на официальный сайт страховой компании.
- Выбрать тип полиса (ОМС, ДМС, туристический).
- Указать даты начала и окончания страхования, количество застрахованных лиц.
- Заполнить короткую анкету (данные паспорта, ИИН, контактный телефон).
- Получить предварительный расчёт стоимости.
- Оплатить полис банковской картой или через онлайн‑банкинг.
- Скачать электронный полис и сохранить в личном кабинете.
Для туристов, находящихся за границей, доступна возможность оформить полис до 60 дней, указав дату начала действия, которая будет соответствовать дате въезда в Казахстан.
Стоимость полисов
| Тип полиса | Срок действия | Примерная стоимость (тенге) |
|---|---|---|
| ОМС (для граждан) | 12 месяцев | 0 (взнос оплачивается работодателем/государством) |
| ДМС (базовый тариф) | 1 месяц | 1 200 – 2 000 |
| ДМС (расширенный тариф) | 12 месяцев | 12 000 – 25 000 |
| Туристический полис | 15–60 дней | 500 – 1 500 |
Точная стоимость зависит от выбранного пакета услуг, возраста застрахованных и наличия дополнительных опций (например, покрытие экстремальных видов спорта).
Контактные данные для обращения
Официальный сайт
https://www.foms.kz
Горячая линия Фонда ОМС
Телефон: +7 (7172) -5‑55‑55 (круглосуточно)
Электронная почта
info@foms.kz
Личный кабинет
Для входа используйте https://portal.foms.kz. Здесь можно проверить статус полиса, скачать электронный документ и обновить личные данные.
Личный приём (офис в Нур-Султане)
Адрес: просп. Назарбаева, 45, офис 302, Нур-Султан, 010000
График приёма: Пн‑Пт 09:00‑18:00 (без обеда)
Отделы Фонда ОМС
- Отдел регистрации застрахованных
- Отдел расчётов и выплат
- Отдел контроля качества медицинских услуг
- Отдел информационных технологий (поддержка личного кабинета)
Руководство Фонда
- Генеральный директор – А. К. Токтобаев
- Заместитель директора по финансовым вопросам – С. М. Сулейменов
- Заместитель директора по развитию сервисов – Г. Н. Алимова
Отзывы граждан
Собранные отзывы доступны в разделе «Отзывы». Ниже – несколько примеров:
«Оформил ОМС онлайн, получил полис в течение 5 минут. Всё удобно, поддержка быстро отвечала на вопросы» – А. Нурислам, г. Алматы.
«ДМС от Nomad Insurance помог мне пройти лечение в частной клинике без очередей. Стоимость оправдала качество» – Е. Султан, г. Шымкент.
«Туристический полис оформил за границей, всё прошло без проблем, в случае обращения в клинику в Алматы всё было покрыто» – M. Müller, Германия.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
- Можно ли оформить ОМС, если я гражданин, но работаю за границей?
- Да. При наличии постоянного места жительства в РК и уплаченных взносов в Фонд ОМС вы сохраняете право на получение медицинских услуг в стране.
- Какой минимальный срок действия туристического полиса?
- Минимальный срок – 15 календарных дней. При необходимости можно оформить полис на любой срок до 60 дней.
- Покрывает ли ДМС лечение экстремальных видов спорта?
- Стандартный ДМС обычно не покрывает экстремальные виды спорта. При желании можно добавить отдельный пункт «Экстремальный спорт» за дополнительную плату.
- Можно ли получить полис в электронном виде, если у меня нет доступа к интернету?
- Да. В отделении Фонда ОМС вам выдадут бумажный полис, а также отправят QR‑код, который можно отсканировать в любой момент;
Полис ОМС – обязательный документ, гарантирующий базовый доступ к медицинским услугам в Казахстане. ДМС и туристическое страхование позволяют расширить спектр покрываемых услуг, сократить сроки ожидания и обеспечить комфортное лечение в частных клиниках. Оформление полисов стало максимально удобным благодаря онлайн‑сервисам, электронным кабинетам и возможности получения полиса в электронном виде.
Если у вас возникли вопросы, используйте указанные выше контакты – телефон горячей линии, электронную почту или личный кабинет. Помните, что своевременное оформление полиса – залог вашей уверенности в получении качественной медицинской помощи.