Услуги, включённые в полис добровольного медицинского страхования ДМС

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Добровольное медицинское страхование (ДМС) – это способ получения медицинской помощи на условиях, отличных от обязательного медицинского страхования (ОМС). Полис ДМС позволяет застрахованному получать более широкий спектр услуг, более комфортные условия и более короткие сроки ожидания. Ниже подробно рассмотрены основные категории услуг, которые обычно включаются в полис ДМС, а также дополнительные возможности, которые могут предлагаться в зависимости от программы страхования.

Профилактика и диспансерный учёт

  • Профилактические осмотры (ежегодные, полугодовые, по показаниям).
  • Вакцинация (прививки от гриппа, COVID‑19, столбняка, гепатита B и др.).
  • Скрининговые программы (маммография, колоноскопия, обследование на рак шейки матки, измерение артериального давления, липидный профиль).
  • Консультации врачей‑терапевтов, педиатров, гинекологов, эндокринологов без направления.

Диагностические услуги

  1. Лабораторные исследования
    • Общий и биохимический анализ крови, мочи, кала.
    • Гормональные исследования, иммунологический профиль.
    • Микробиологический посев, ПЦР‑тесты.
  2. Инструментальная диагностика
    • УЗИ органов брюшной полости, сердца, сосудов, щитовидной железы.
    • ЭКГ, Эхо‑кардиография, Холтер‑мониторинг;
    • Рентгенография, маммография, компьютерная томография (КТ), магнитно‑резонансная томография (МРТ).
    • Флюороскопия, эндоскопия, колоноскопия.
  3. Функциональная диагностика
    • Тесты на физическую работоспособность (тредмил, велоэргометр).
    • Аллергологическое тестирование (кожные пробы, IgE‑анализ).

Амбулаторное лечение

Полис ДМС покрывает посещения специалистов без направления от врача ОМС, а также более широкий список специалистов, чем в рамках ОМС:

  • Терапевт, педиатр, гинеколог, уролог, дерматолог, отоларинголог, офтальмолог.
  • Специалисты узкого профиля: кардиолог, эндокринолог, гастроэнтеролог, невролог, психиатр, реабилитолог, аллерголог, стоматолог‑ортодонт.
  • Консультации в частных клиниках‑партнёрах с более коротким временем ожидания (обычно в течение 1‑3 рабочих дней).

Стационарное лечение

В рамках ДМС застрахованный имеет право на:

  • Госпитализацию в профильных лечебных учреждениях (частные больницы, клиники‑партнёры).
  • Выбор палаты (одноместная, двухместная, VIP‑палата) в зависимости от условий полиса.
  • Оперативные вмешательства любой сложности (терапевтические, диагностические, эндоскопические, лапароскопические, кардиохирургические).
  • Послеоперационный период: реабилитация, физиотерапия, медицинский уход.

Реабилитация и восстановление

  • Физиотерапевтические процедуры (массаж, электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия).
  • Лечебная физкультура (ЛФК) и занятия в реабилитационных центрах.
  • Программы восстановления после травм, операций, инсультов.
  • Психологическая и психотерапевтическая поддержка.

Стоматологическая помощь

В зависимости от уровня полиса ДМС может включать:

  • Профилактика: гигиеническая чистка, фторирование, профилактические осмотры.
  • Лечение кариеса, пломбирование, лечение пульпы.
  • Протезирование (коронки, мосты, импланты) – в премиум‑программах.
  • Ортодонтия (исправление прикуса) – в специализированных пакетах.

Другие дополнительные услуги

  • Экстренная медицинская помощь (службы скорой помощи, выезд врача на дом).
  • Транспортировка пациента (скорой помощи, специализированный транспорт).
  • Медицинские осмотры для путешествий (виза, работа за границей).
  • Консультации онлайн (телемедицина) – видеоконсультации с врачом в любое время.

Ограничения и исключения

Важно помнить, что каждый полис ДМС имеет свои условия. К типичным ограничениям относятся:

  • Лимиты по количеству процедур (например, не более 5 физиотерапевтических сеансов в месяц).
  • Ко‑платежи за некоторые услуги (например, за стоматологию или за выбор VIP‑палаты).
  • Исключения по предсуществующим заболеваниям, если они не указаны в полисе.
  • Требования к предварительному согласованию дорогостоящих процедур (операций, госпитализаций).

Как пользоваться полисом ДМС

  1. Узнайте перечень покрываемых услуг в вашем полисе (в договоре или в личном кабинете).
  2. Выберите медицинское учреждение‑партнёр, указав номер полиса при записи.
  3. При необходимости согласуйте план лечения с представителем страховой компании.
  4. Сохраняйте все медицинские документы (чек‑листы, выписки, рецепты) для последующего возмещения, если это предусмотрено.
  5. При возникновении вопросов обращайтесь в службу поддержки страховой компании.

Контакты для обращений

Ниже указаны основные способы связи с нашей страховой компанией, где вы сможете уточнить детали полиса, записатся к врачу, получить справки и оформить отзывы.

Официальный сайт

https://www.example-dms.ru

Горячая линия

Телефон: +7 (495) -23‑45‑67 (круглосуточно)

Номера телефонов по регионам

  • Москва и Московская область – +7 (495) -23‑45‑67
  • Санкт‑Петербург – +7 (812) -65‑43‑21
  • Региональный центр (Северо‑Запад) – +7 (921) -55‑55‑55
  • Единый номер для всех регионов – 8‑800‑555‑55‑55 (бесплатный)

Электронный адрес

support@example-dms.ru

Личный кабинет

Для доступа к полису, истории обращений и онлайн‑записи к врачам используйте личный кабинет. Регистрация производится по номеру полиса и паролю, высланному в SMS.

Личный приём (офисные визиты)

Адрес офиса: г. Москва, ул. Тверская, д. 12, офис 5.

Время работы: пн‑пт 09:00‑18:00 (перерыв 13:00‑14:00). Приём по предварительной записи.

График приёма специалистов

Специалист Дни недели Время Кабинет
Терапевт Пн, Ср, Пт 09:00‑13:00, 14:00‑18:00 101
Кардиолог Вт, Чт 10:00‑12:00, 15:00‑17:00 202
Дерматолог Пн‑Пт 11:00‑13:00, 14:30‑16:30 303
Стоматолог Вт, Чт, Сб 09:30‑12:30, 13:30‑16:30 404

Отделы компании

  • Отдел продаж и заключения договоров
  • Отдел клиентского сервиса
  • Медицинский отдел (координация с клиниками‑партнёрами)
  • Отдел урегулирования страховых случаев
  • Юридический отдел
  • Отдел IT и поддержки личного кабинета

Руководство компании

  • Генеральный директор: Иванов Сергей Петрович
  • Заместитель директора по развитию: Кузнецова Мария Владимировна
  • Главный врач‑координатор: Смирнов Алексей Николаевич
  • Директор по клиентскому обслуживанию: Петрова Елена Сергеевна

Отзывы клиентов

Мы ценим обратную связь. Ниже представлены примеры реальных отзывов наших застрахованных:

«Благодаря ДМС я смог быстро записаться к кардиологу в частной клинике, пройти обследование и получить рекомендации без очередей. Сервис на высоте!» – Алексей, г. Москва.

«Стоматологическое лечение покрывается полностью, а персональный менеджер помог оформить все документы за 15 минут. Очень удобно!» – Ольга, г. Санкт‑Петербург.

«При экстренной госпитализации в субботу меня встретил врач‑терапевт, а страховая компания сразу согласовала оплату. Спасибо за быстрый отклик!» – Дмитрий, г. Новосибирск.

Оставить свой отзыв вы можете в разделе отзывов на официальном сайте.


Если у вас остались вопросы по перечню услуг, условиям полиса или процессу обращения, пожалуйста, свяжитесь с нами по указанным выше контактам. Мы готовы помочь вам получить качественную медицинскую помощь в любой ситуации.