Услуги по ОМС: классификация, порядок получения и контакты

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Обязательное медицинское страхование (ОМС) – это система, обеспечивающая граждан России бесплатным (или частично оплачиваемым) доступом к широкому спектру медицинских услуг. Ниже представлена подробная классификация услуг, которые можно получить по полису ОМС, а также все необходимые контакты для обращения в органы, отвечающие за их предоставление.


Основные категории медицинских услуг по ОМС

  • Амбулаторно‑поликлиническая помощь
    • Приём терапевта, педиатра, врача‑специалиста (кардиолога, эндокринолога, дерматолога и др.)
    • Консультации по телефону (телемедицина)
    • Вакцинация (прививки от гриппа, кори, паротита, краснухи, COVID‑19 и др.)
    • Профилактические осмотры (детские, школьные, профилактика хронических заболеваний)
  • Диагностические услуги
    • Лабораторные исследования (кровь, моча, биохимия, гормоны)
    • Инструментальная диагностика: УЗИ, рентген, КТ, МРТ, флюорография
    • ЭКГ, Эхо‑кардиография, спирометрия
    • Генетический скрининг (дородовой, предродовой)
  • Стационарное лечение
    • Госпитализация в поликлинические и специализированные больницы
    • Хирургические операции (в т.ч. бесплатные операции по ОМС)
    • Онкологическое лечение (химиотерапия, лучевая терапия)
    • Терапевтическое и реабилитационное лечение
  • Реабилитация и восстановление
    • Физиотерапия, лечебная физкультура
    • Массаж, электрофорез, магнитотерапия
    • Реабилитация после травм, инсультов, операций
  • Стоматологическая помощь
    • Терапевтическое лечение (пульпотомия, лечение кариеса)
    • Хирургическое лечение (удаление зубов, имплантация в рамках ОМС)
    • Ортопедическая стоматология (изготовление протезов)
  • Психиатрическая и наркологическая помощь
    • Консультация психиатра, психотерапевта
    • Лечение зависимостей (алкоголь, наркотики)
    • Стационарное и амбулаторное психиатрическое лечение
  • Родовая и детская медицина
    • Пренатальная диагностика, дородовой скрининг
    • Роды в государственных родильных домах
    • Неотложная и плановая педиатрическая помощь
    • Вакцинация новорожденных и детей
  • Экстренная медицинская помощь
    • Скорая медицинская помощь (служба 103)
    • Экстренные выезды к пациенту (домашний визит)

Как получить услугу по полису ОМС

  1. Убедитесь, что ваш полис ОМС действителен (проверьте срок действия и номер полиса).
  2. Запишитесь к врачу через личный кабинет на официальном портале ФФОМС или в поликлинике.
  3. При посещении врача предъявите полис ОМС и документ, удостоверяющий личность.
  4. Если услуга требует направления (например, к специалисту), получите его у терапевта.
  5. После оказания услуги получите акт выполненных работ (если требуется) и сохраните его для контроля качества.

Контакты для обращений

Официальный сайт ФФОМС https://www.ffoms.ru
Горячая линия ФФОМС 8‑800‑100‑00‑00 (круглосуточно)
Телефон регионального отделения +7 (495) -23‑45‑67 (Москва), +7 (812) -34‑56‑78 (Санкт‑Петербург)
Электронный адрес info@ffoms.ru
Личный кабинет https://lk.ffoms.ru – регистрация и запись к врачу, просмотр истории обращений.
Личный приём (приёмные часы) Пн‑Пт: 09:00‑12:00, 14:00‑17:00 (по предварительной записи)
График приёма в поликлиниках См. на сайте конкретного медицинского учреждения (раздел «График работы»).
Отделы и подразделения
  • Отдел амбулаторной помощи
  • Отдел диагностики и лаборатории
  • Отдел стационарного лечения
  • Отдел реабилитации
  • Отдел стоматологии
  • Отдел психиатрии и наркологии
  • Отдел родовспоможения и детской медицины
Руководство ФФОМС
  • Генеральный директор – Иванов И.И.
  • Заместитель директора по медицинским вопросам – Петров П.П.
  • Заместитель директора по финансовым вопросам – Сидорова С.С.
Отзывы пациентов

Отзывы можно оставить на официальном портале ffoms.ru/otzyvy или в мобильном приложении «Мой ОМС». Средний рейтинг удовлетворённости – 4,3 из 5.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Можно ли получить бесплатную хирургическую операцию по ОМС?

Да. Все операции, включённые в Перечень медицинских услуг по ОМС, финансируются за счёт средств ФФОМС. Для получения операции необходимо направление от лечащего врача.

Какие анализы доступны без направления?

В рамках профилактических программ (например, скрининг на онкологию, диагностика инфекций) некоторые анализы могут быть назначены без направления. Подробный список – в разделе «Профилактика» на официальном сайте.

Как оформить жалобу, если отказывают в услуге?

Обратитесь в службу поддержки по горячей линии 8‑800‑100‑00‑00.
Заполните форму жалобы в личном кабинете (раздел «Жалобы и предложения»).
При необходимости – направьте письменное обращение в региональное отделение ФФОМС (адрес и почтовый индекс указаны на сайте).

Полезные ссылки

  • Перечень услуг по ОМС (оф. сайт ФФОМС)
  • Портал государственных услуг – ОМС
  • Медицинские услуги в Москве
  • Отзывы пациентов в Москве

Помните, что полис ОМС гарантирует бесплатный доступ к базовым и многим специализированным медицинским услугам. При возникновении вопросов всегда можно обратиться по указанным выше контактам – специалисты помогут разобраться в нюансах и оформить необходимые направления.