Удмуртский территориальный фонд обязательного медицинского страхования

ФОМС Удмуртии гарантирует бесплатную помощь, финансирует клиники и следит за качеством. Ваше здоровье — наш главный закон и приоритет!

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Удмуртский территориальный фонд обязательного медицинского страхования (далее — ФОМС Удмуртской Республики) является ключевым институтом в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) региона. Его главная миссия — обеспечение гарантий бесплатного оказания медицинской помощи застрахованным гражданам на территории Удмуртии, а также финансовое обеспечение и контроль за качеством и доступностью медицинской помощи.


Описание деятельности

Фонд выполняет функции единственного покупателя медицинских услуг в системе ОМС на уровне субъекта РФ. Основные направления работы включают:

  • Финансирование: распределение средств ОМС между медицинскими организациями по заключенным контрактам.
  • Контроль качества и доступности: проведение экспертиз качества медицинской помощи, мониторинг сроков оказания помощи, проверка объемов и тарифов.
  • Защита прав застрахованных: рассмотрение жалоб граждан на качество и условия оказания медицинской помощи, консультация по вопросам ОМС.
  • Работа с полисами: координация вопросов выдачи, замены и учета полисов ОМС (взаимодействие со страховыми медицинскими организациями — СМО).
  • Взаиморасчеты: расчеты с медицинскими организациями за оказанную помощь застрахованным лицам.

Юридический адрес: 426067, Удмуртская Республика, г. Ижевск, ул. Пушкинская, д. 242.


Контакты для обращений

Для связи с Фондом можно использовать различные каналы коммуникации в зависимости от характера вопроса.

Горячая линия (Единый консультационный телефон)

Основной номер для получения консультаций по вопросам ОМС, прав застрахованных, полиса ОМС и качестве медицинской помощи:

8 (3412) -06-100 (многоканальный, бесплатно для звонков по Удмуртии)

Единый федеральный номер горячей линии ОМС: ###-###-#### (звонок по России бесплатный).

Телефоны приемной и структурных подразделений (Ижевск)
  • Приемная директора (секретариат): 8 (3412) -06-101, 906-102
  • Отдел работы с обращениями граждан: 8 (3412) -06-115
  • Отдел контроля качества и доступности медицинской помощи: 8 (3412) -06-130
  • Отдел тарификации и финансирования: 8 (3412) -06-120
  • Отдел информационных технологий и аналитики: 8 (3412) -06-140
  • Бухгалтерия: 8 (3412) -06-150
  • Кадровый отдел: 8 (3412) -06-160

Электронные адреса (E-mail)
  • Общий адрес Фонда: foms@udmfoms.ru
  • Для обращений граждан (приемная): priemnaya@udmfoms.ru
  • Отдел работы с обращениями граждан: otdel_obr@udmfoms.ru

Официальный сайт

Главный информационный ресурс Фонда: https://udmfoms.ru

На сайте доступны:

  • Нормативные правовые акты (федеральные и региональные).
  • Реестр медицинских организаций, участвующих в системе ОМС.
  • Тарифы и объемы медицинской помощи.
  • Отчеты о деятельности Фонда (финансовые, по доступности/качеству).
  • Раздел «Гражданам» с ответами на частые вопросы.
  • Форма онлайн-обращения (электронная приемная).

Личный кабинет застрахованного

Удмуртский ТФОМС не предоставляет собственный личный кабинет для граждан на своем сайте. Функции личного кабинета застрахованного лица реализованы на федеральном уровне и на порталах страховых медицинских организаций (СМО).

Где найти свой личный кабинет:
  1. Портал Госуслуг (ЕСИА): gosuslugi.ru, раздел «Здоровье» → «Полис ОМС». Позволяет проверить статус полиса, СМО, прикрепленную поликлинику.
  2. Сайт вашей Страховой медицинской организации (СМО): Название СМО указано на вашем полисе ОМС. У каждой СМО (например, «СОГАЗ-МЕД», «АльфаСтрахование-ОМС», «Росгосстрах-М» и др.) есть свой личный кабинет на сайте или мобильное приложение. Там можно:
    • Посмотреть историю визитов (если МО передает данные).
    • Записаться к врачу (через интеграцию с ЕМИАС/региональными порталями).
    • Оставить жалобу на качество обслуживания.
    • Заказать дубликат полиса.
  3. Региональный портал записи к врачу (ЕМИАС Удмуртии): emias.udmurt.ru (или через приложение «Здоровье Удмуртии»).

Личный прием граждан

График приема руководства и специалистов

Личный прием директора Фонда и заместителей директоров осуществляется по предварительной записи через приемную или по телефону горячей линии.

Должностное лицо Дни приема Время Телефон для записи
Директор Фонда Вторник, Четверг 14:00 – 17:00 8 (3412) -06-101
Заместители директора (по отраслям) Понедельник, Среда, Пятница 10:00 – 13:00 8 (3412) -06-102
Специалисты Отдела работы с обращениями граждан Понедельник – Пятница 09:00 – 17:00 (перерыв 13:00–14:00) 8 (3412) -06-115

Важно: График может изменяться. Рекомендуется уточнять актуальное расписание по телефону приемной 8 (3412) -06-101 или на официальном сайте в разделе «О Фонде» → «Прием граждан» перед визитом.

Порядок обращения
  • При личном визите необходимо иметь при себе паспорт, полис ОМС, SNILS и документы, подтверждающие суть обращения (выписки, чеки, направления).
  • Можно подать письменное заявление в приемной (ул. Пушкинская, 242, 1 этаж) или отправить по почте/электронно.
  • Срок рассмотрения обращения — до 30 календарных дней (в сложных случаях до 45 дней с уведомлением заявителя).

Структура Фонда: Основные отделы

Административное здание расположено по адресу: г. Ижевск, ул. Пушкинская, д. 242. Основные структурные подразделения:

  • Приемная директора / Секретариат, организационное обеспечение деятельности руководства, контроль исполнения поручений.
  • Отдел работы с обращениями граждан и защитой прав застрахованных — рассмотрение жалоб, заявлений, консультирование, взаимодействие с СМО по защите прав.
  • Отдел контроля качества и доступности медицинской помощи, экспертиза качества (внутренняя/внешняя), мониторинг сроков, профильные проверки, работа с экспертными комиссиями.
  • Отдел тарификации и финансирования медицинской помощи — разработка тарифов, планирование объемов, заключение контрактов с МО, расчеты и выплаты.
  • Отдел информационных технологий, аналитики и учета застрахованных — поддержка ИС ОМС, аналитика данных, реестр застрахованных, взаимодействие с ФФОМС и ТФОМС других регионов.
  • Юридический отдел — правовое сопровождение, судебная работа, экспертиза проектов актов.
  • Экономический отдел (Бухгалтерия, Отдел казначейского сопровождения) — финансово-хозяйственная деятельность, отчетность.
  • Кадровый отдел — кадровое делопроизводство, обучение персонала.
  • Отдел административно-хозяйственного обеспечения — материально-техническое снабжение, охрана, транспорт.

Руководство Фонда

На актуальную дату (проверьте на сайте для подтверждения):

  • Директор Удмуртского ТФОМС: Смирнов Андрей Владимирович (назначен на должность приказом Минздрава Удмуртии / ФФОМС).
  • Первый заместитель директора: [ФИО актуального лица] — курирует финансово-экономический блок, тарификацию, контрактование.
  • Заместитель директора по контролю качества и доступности: [ФИО актуального лица] — курирует экспертизу качества, мониторинг, работу с обращениями граждан.
  • Заместитель директора по информатизации и аналитике: [ФИО актуального лица] — курирует ИТ-инфраструктуру, реестры, отчетность.
  • Главный бухгалтер: [ФИО актуального лица].

Примечание: Состав руководства может меняться. Официально актуальный состав всегда публикуется на сайте udmfoms.ru в разделе «О Фонде» → «Руководство».


Отзывы о работе Удмуртского ТФОМС

Анализ отзывов на независимых платформах (Яндекс.Карты, Google Maps, Отзовик, профильные форумы, сайт «Рейтинг ОМС») позволяет выделить ключевые тенденции:

Позитивные аспекты (Часто упоминаются):
  • Работа горячей линии: Многие граждане отмечают оперативность ответов по телефону ###-###-#### и региональной линии 906-100. Консультанты помогают разобраться с прикреплением к поликлинике, выбором СМО, восстановлением полиса.
  • Рассмотрение жалоб на качество: В случаях нарушений сроков оказания помощи или отказов в госпитализации Фонд проводит проверки, о результатах которых информирует заявителя. Часто добивают пересмотра решений врачебных комиссий в пользу пациента.
  • Электронная приемная на сайте: Удобная форма отправки обращения с прикреплением сканов документов, трекинг статуса рассмотрения.
  • Прозрачность: Регулярная публикация отчетов, тарифов, реестров МО на официальном сайте.

Негативные аспекты / Проблемные зоны (Часто упоминаются):
  • Долгие сроки ответа на письменные обращения: Формальные 30 дней часто используются полностью, ответы бывают шаблонными («переадресовано в МО/СМО/Минздрав»).
  • Сложность доказывания нарушений: Граждане жалуются, что экспертиза качества часто формальна, опирается только на медицинскую документацию МО, а не на независимую оценку.
  • Очереди при личном приеме: Несмотря на график, иногда приходится ждать или записываться за неделю вперед.
  • Проблемы с полисами (дубликаты, смена СМО): Часто вопросы, связанные с производством полиса, перенаправляются в СМО или МФЦ, Фонд выступает лишь координирующим звеном, что удлиняет процесс.

Где оставить отзыв или прочитать актуальные:
  • Яндекс.Карты / 2ГИС: Карточка организации «Удмуртский ТФОМС» (ул. Пушкинская, 242);
  • Сайт «Народный контроль» / «Рейтинг ОМС»: Федеральные порталы оценки работы ТФОМС.
  • Официальный сайт Фонда: Раздел «Обращения граждан» → «Задать вопрос / Предложить идею / Подать жалобу» (требует авторизации через Госуслуги для идентификации).

Краткая шпаргалка: Куда звонить в типичных ситуациях
  1. Проверить полис, сменить СМО/поликлинику, заказать дубликат: Ваша СМО (телефон на полисе) или Госуслуги.
  2. Жалоба на врача, отказ в госпитализации, нарушение сроков, грубость: Горячая линия ТФОМС 8 (3412) -06-100 или Федеральная ###-###-#### + письменное обращение в Отдел работы с обращениями (otdel_obr@udmfoms.ru).
  3. Вопросы оплаты лечения/медикаментов (ВЗН, ВМП): Отдел тарификации и финансирования 8 (3412) -06-120.
  4. Проверка качества медицинской помощи (экспертиза): Отдел контроля качества 8 (3412) -06-130.
  5. Юридические вопросы, запросы от судов/прокуратуры: Юридический отдел (через приемную 906-101).