ТФОМС Ярославской области: функции, контакты и полезная информация для застрахованных

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Ярославский территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ТФОМС Ярославской области), это ключевое государственное некоммерческое финансово-кредитное учреждение, обеспечивающее реализацию программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи жителям региона. Фонд выступает гарантом прав застрахованных лиц, осуществляет финансовое обеспечение медицинских организаций и контроль за качеством и доступностью медицинской помощи.

Общее описание и история

Дата основания: 29 апреля 1993 года (решение Малого Совета областного Совета народных депутатов № 94).

Правовая основа: Деятельность фонда регулируется Федеральным законом № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», Законом Ярославской области от г., а также уставом организации.

Статус: Самостоятельное государственное некоммерческое финансово-кредитное учреждение.

Основные функции:

  • Финансовое обеспечение программ ОМС на территории Ярославской области.
  • Защита прав застрахованных граждан (рассмотрение жалоб, экспертиза качества медицинской помощи).
  • Контроль за целевым расходованием средств ОМС.
  • Взаиморасчеты со страховыми медицинскими организациями (СМО) и медицинскими организациями.
  • Информирование населения о правах и возможностях в системе ОМС;

Контакты для обращений

Для личного обращения, направления почтовых отправлений или телефонной консультации используйте следующие реквизиты:

Юридический и почтовый адрес (Головное управление):

150000, Ярославская область, г. Ярославль, ул. Советская, д. 11/9

Примечание: В открытых источниках также встречается адрес ул. Чкалова, д. 2 (этажи 3, 5, 7), который может относиться к структурным подразделениям или архиву. Для личного приема рекомендуется уточнять актуальный адрес по телефонам ниже.

Горячая линия / Единый справочный телефон:

8 (4852) -3-26-92 — единый справочно-информационный телефон (также указан как контакт Центра неотложной медицины/управления Роспотребнадзора в смежных реестрах, уточняйте при звонке).

Рекомендуется также использовать федеральный номер ТФОМС: ###-###-#### (общероссийская горячая линия ФФОМС).

Телефоны приемной и отделов (справочно):

  • Приемная / Секретарь: 8 (4852) -3-XX-XX (требуется уточнение на официальном сайте)
  • Отдел экспертизы качества и защите прав застрахованных: уточняйте по единому номеру
  • Бухгалтерия / Финансовый отдел: уточняйте по единому номеру

Электронный адрес (E-mail):

Официальный электронный адрес для направления обращений: tfoms@yarregion.ru (или через форму обратной связи на сайте).

Официальный сайт

Основной информационный ресурс фонда: tfoms.yar.ru (или www.tfoms.yaroslavl.ru — проверьте актуальный домен через поисковик).

На сайте вы найдете:

  • Нормативные правовые акты и территориальные программы ОМС.
  • Реестры медицинских организаций, участвующих в системе ОМС.
  • Информацию для застрахованных (как получить полис, куда жаловаться).
  • Отчеты о деятельности фонда и финансовую отчетность.
  • Раздел «Вопрос-ответ» и новости системы здравоохранения региона.

Личный кабинет застрахованного

ТФОМС Ярославской области не ведет отдельный региональный личный кабинет для граждан (функция личного кабинета реализована на федеральном уровне).

Для просмотра информации о своем полисе, выборе/смене страховой медицинской организации (СМО), отслеживания случаев оказания медицинской помощи используйте:

  1. Портал Госуслуг (ESIA): gosuslugi.ru — раздел «Здоровье» -> «Полис ОМС».
  2. Сайт ФФОМС: foms.ru — сервис «Проверка полиса ОМС» и личный кабинет застрахованного.
  3. Мобильное приложение «Госуслуги. Здоровье» или приложения выбранной СМО (СОГАЗ-МЕД, Росгосстрах, АльфаСтрахование-ОМС и др.).

Личный прием граждан и график приема

Руководители фонда и руководители структурных подразделений регулярно проводят личный прием граждан для решения вопросов, не урегулированных по телефону или в электронном виде.

График приема руководителя (Директора) ТФОМС:

Важно: График приема утверждается приказом Директора фонда и может меняться. Актуальное расписание всегда публикуется на официальном сайте в разделе «Обращения граждан» / «Личный прием».

Типовый порядок:

  • Прием ведется по предварительной записи.
  • Запись осуществляется по телефону приемной: 8 (4852) -3-26-92 (уточняйте).
  • Необходимо иметь при себе: паспорт, полис ОМС, документы, подтверждающие суть обращения.

Прием в Отделе экспертизы качества и защите прав застрахованных:

Специалисты отдела принимают граждан по вопросам:

  • нарушения сроков оказания медпомощи;
  • некачественного оказания медпомощи;
  • отказа в оказании медпомощи;
  • выплаты за лекарственные средства, купленные за свой счет (для льготных категорий).

Режим работы отдела (обычно): Понедельник – Пятница: 09:00 – 18:00 (Обед: 13:00 – 14:00). Обязательно уточняйте по телефону перед визитом.

Структура и отделы фонда

Организационная структура ТФОМС Ярославской области включает следующие основные структурные подразделения (наименования могут незначительно варьироваться в зависимости от актуального штатного расписания):

  • Приемная (Секретариат) — регистрация входящей/исходящей корреспонденции, учет обращений граждан.
  • Отдел экспертизы качества медицинской помощи и защите прав застрахованных — проведение экспертиз, рассмотрение жалоб, защита прав пациентов.
  • Финансово-экономический отдел (Бухгалтерия) — бюджетное планирование, взаиморасчеты со СМО и медорганизациями, отчетность.
  • Отдел организации медицинской помощи и тарифообразования — формирование территориальной программы ОМС, тарифные соглашения, планирование объемов помощи.
  • Отдел информационных технологий и аналитики — сопровождение ИС ОМС, анализ данных, отчетность перед ФФОМС и Минздравом региона.
  • Юридический сектор / Отдел правового обеспечения, правовое сопровождение деятельности, судебная работа, договорная работа.
  • Кадровый сектор / Отдел кадров, кадровое делопроизводство, обучение персонала.
  • Секретariat / Канцелярия — документооборот, архив.

Руководство

На актуальную дату (апрель 2026 г.) руководство фонда формируется на конкурсной основе. Официальное лицо фонда — Директор ТФОМС Ярославской области.

Внимание: ФИО текущего Директора и его заместителей лучше всего уточнить на официальном сайте в разделе «Руководство» или «Структура», так как кадровые изменения возможны.

Тип>

Контакты приемной Директора для согласования встреч: тел. 8 (4852) -3-26-92 (единый справочный).

Отзывы о работе ТФОМС Ярославской области

Анализ отзывов на картах (2ГИС, Яндекс.Карты), портале Госуслуг (раздел «Оценка качества услуг») и в социальных сетях (ВКонтакте) позволяет выделить основные тенденции:

Позитивные аспекты (часто упоминаемые):

  • Компетентность юристов отдела защиты прав: многие граждане отмечают помощь в восстановлении нарушенных прав (возврат денег за лекарства, пересчет оплаты лечения, решение вопросов с очередями).
  • Работа горячей линии: операторы помогают разобраться в выборе СМО, смене поликлиники, проверке полиса.
  • Электронный документооборот: возможность отправить жалобу через сайт или Госуслуги и получить ответ в установленные сроки (30 дней).
  • Прозрачность: публикация отчетов, программ ОМС и реестров врачей на сайте.

Проблемные моменты (на что жалуются):

  • Сложность дозвониться по единому номеру в часы пик (утро, обед).
  • Долгие сроки рассмотрения экспертиз (хотя закон дает 30 дней, иногда требуется продление).
  • Неудобное расположение/парковка у здания на ул. Советской, 11/9 (исторический центр, платная парковка).
  • Бюрократия при личном приеме: необходимость заранее записываться, предоставлять полный пакет копий документов.

Советы по работе с фондом:

  1. Сначала обратитесь в СМО (страховую компанию), указанную на полисе — они обязаны решить большинство вопросов (запись к врачу, жалоба на больницу) быстрее.
  2. Если СМО отказала или не ответила в срок, пишите в ТФОМС через сайт (раздел «Обращения граждан») или Госуслуги — это оставляет след и гарантирует ответ.
  3. На личный прием идите с заранее подготовленным письменным заявлением в двух экземплярах (один с отметкой о принятии оставляете себе).
  4. Проверяйте актуальность полиса и прикрепления к поликлинике через Госуслуги или приложение СМО, это решает 90% бытовых вопросов без визита в фонд.

Данная статья составлена на основе открытых данных на . Реквизиты, графики приема и контактные телефоны могут изменяться. Перед визитом или звонком обязательно проверяйте актуальную информацию на официальном сайте tfoms.yar.ru или по телефону 8 (4852) -3-26-92.