Территориальный фонд федерального обязательного медицинского страхования (ТФОМС) Тюменской области — это ключевая организация в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) региона. Его главная миссия — защита прав застрахованных граждан, контроль за качеством и доступностью медицинской помощи, а также финансовое обеспечение медицинских организаций по полисам ОМС. В данной статье собрана актуальная и структурированная информация для обращения в Фонд по любым вопросам.

Описание и основные функции

ТФОМС Тюменской области является юридическим лицом, созданным в соответствии с федеральным законодательством. Фонд осуществляет свою деятельность на территории Тюменской области, включая ХМАО-Югра и ЯНАО (в рамках соглашений о взаимодействии), обеспечивая реализацию программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи населению.

Ключевые задачи Фонда:

• Финансирование медицинских организаций за оказанную застрахованным гражданам помощь в объеме программы госгарантий.
• Контроль за соблюдением прав застрахованных лиц (доступность, качество, сроки оказания помощи).
• Экспертиза качества медицинской помощи (вневедомственная, корректорная).
• Рассмотрение жалоб и обращений граждан о нарушении прав по ОМС.
• Информирование населения о правах и обязанностях по ОМС, порядке получения помощи.
• Ведение реестров застрахованных лиц и контроль за выдачей полисов ОМС.

Контакты для обращений

Для удобства граждан Фонд предоставляет множество каналов связи: от личного приема до электронных сервисов.

Официальный сайт

Главный информационный ресурс — tfoms72.ru (или https://tfoms72.ru).

На сайте доступны:

• Новости ОМС и изменения в законодательстве.
• Реестры медицинских организаций и тарифов.
• Раздел «Гражданам» с инструкциями и образцами заявлений.
• Электронный приемная (подача обращений онлайн).
• Личный кабинет застрахованного.
• Контакты страховых медицинских организаций (СМО), выдавших полисы.

Горячая линия (Единый консультационный телефон)

Для оперативных консультаций по вопросам ОМС, получения информации о правах, порядке оформления полиса или подачи жалобы на действия медорганизации:

###-###-#### (звонок по России бесплатный, круглосуточно/в рабочее время операторов).

Единый номер справочной службы ТФОМС Тюменской области: +7 (3452) -0-50-50 (многоканальный).

Номера телефонов ключевых отделов (справочно)

Номера могут меняться, актуальные данные всегда на сайте в разделе «Контакты».

• Приемная директора / Канцелярия: +7 (3452) -0-50-XX (уточняйте у автоинформатора).
• Отдел защиты прав застрахованных (работа с жалобами): +7 (3452) -0-50-XX.
• Отдел экспертизы качества медицинской помощи: +7 (3452) -0-50-XX.
• Отдел финансирования и экономики: +7 (3452) -0-50-XX.
• Отдел информационных технологий и аналитики: +7 (3452) -0-50-XX.

Электронный адрес (E-mail)

• Основной адрес для обращений: info@tfoms72.ru
• Для направления жалоб и предложений: zhaloba@tfoms72.ru (или через форму на сайте).
• По вопросам информатизации/ЭМИАС: it@tfoms72.ru

Личный кабинет застрахованного

Современный сервис, позволяющий гражданам удаленно управлять своими данными и отслеживать оказание медицинской помощи.

Возможности личного кабинета (ЛК):

1. Проверка статуса полиса ОМС (действителен/недействителен).
2. Просмотр истории обращений за медицинской помощью (вызовы скорой, визиты в поликлинику, стационары).
3. Получение информации о назначениях врачей (диагнозы, назначения, направления).
4. Подача обращений/жалоб в ТФОМС с отслеживанием статуса рассмотрения.
5. Запись к врачу (интеграция с порталом «Госуслуги» и региональным порталом записи).

Как войти:

Доступ осуществляется через ЕСИА (Госуслуги). Необходимо иметь подтвержденную учетную запись на портале gosuslugi.ru. Прямая ссылка на ЛК обычно размещена в шапке официального сайта tfoms72.ru в разделе «Личный кабинет».

Личный прием граждан

Директор ТФОМС Тюменской области и его заместители регулярно проводят личный прием граждан для решения сложных и спорных вопросов, требующих личного участия руководителя.

График приема руководства (Примерный/Типовой)

Внимание: График может изменяться из-за служебных командировок или заседаний. Обязательно записывайтесь заранее по телефону приемной: +7 (3452) -0-50-XX.

Прием проводится по адресу администрации Фонда (см. ниже). Необходимо иметь при себе: паспорт, полис ОМС, СНИЛС, документы, подтверждающие суть обращения (история болезни, чеки, отказы, направления).

Структура и отделы Фонда

Администрация ТФОМС Тюменской области состоит из функциональных отделов, каждый из которых решает свои задачи. Обращение в конкретный ускоряет рассмотрение.

Основные структурные подразделения:

• Отдел защиты прав застрахованных лиц и работы с обращениями граждан — рассмотрение жалоб на отказ в госпитализации, превышение сроков, качество обслуживания, нарушение прав при оказании МП.
• Отдел экспертизы качества и медицинской помощи — проведение вневедомственной и корректорной экспертизы качества оказанной медицинской помощи (ЭКМП), анализ случаев летальных исходов, осложнений.
• Отдел финансирования медицинской помощи — расчет и выплата средств медицинским организациям по тарифам, контроль за целевым использованием средств ОМС.
• Отдел контроля за страховщиками (СМО) — контроль за деятельностью страховых медицинских организаций, выдавших полисы гражданам региона.
• Отдел информационных технологий, аналитики и мониторинга — поддержка ИС ОМС, ЭМИАС, реестров застрахованных, аналитика данных.
• Юридический отдел / Отдел правового обеспечения — правовое сопровождение деятельности Фонда, судебное представительство.
• Канцелярия и управление документооборотом, регистрация входящей/исходящей корреспонденции, контроль исполнения поручений.
• Кадровый отдел, Бухгалтерия, Отдел материально-технического обеспечения — внутреннее обеспечение деятельности Фонда.

Руководство ТФОМС Тюменской области

На 2026 год руководство Фонда формируется в соответствии с назначением Федерального фонда ОМС (ФОМС России).

• Директор ТФОМС Тюменской области: [ФИО актуального директора на 2026 год] (Назначен приказом ФОМС России).
• Первый заместитель директора: [ФИО] — курирует финансово-экономический блок, финансирование МО.
• Заместитель директора по защите прав застрахованных: [ФИО], курирует работу с жалобами, личный прием, взаимодействие с СМО.
• Заместитель директора по экспертизе качества: [ФИО] — курирует ЭКМП, аудит качества.
• Главный бухгалтер: [ФИО].

Точные ФИО актуального руководства на текущую дату лучше уточнить на официальном сайте в разделе «О Фонде» -> «Руководство» или по телефону приемной.

Адрес администрации (Юридический и фактический)

625000, г. Тюмень, ул. Республики, д. 143 (или актуальный адрес бизнес-центра/административного здания).

Рекомендуется уточнить адрес на сайте tfoms72.ru в разделе «Контакты» перед визитом, так как офисы могут переезжать.

Режим работы администрации (приемная, канцелярия):
Понедельник – Четверг: 08:30 – 17:30 (перерыв 12:30 – 13:30)
Пятница: 08:30 – 16:30 (перерыв 12:30 – 13:30)
Суббота, Воскресенье: Выходные

Отзывы о работе ТФОМС Тюменской области

Анализ отзывов граждан на порталах «Госуслуги.Решабез решаем вместе», Яндекс.Карты, 2ГИС и профильных форумах позволяет выделить основные тенденции:

Позитивные аспекты (Часто упоминаются):

• Работа горячей линии: Операторы компетентны, помогают разобраться в полисе, найти СМО, объяснить порядок действий при отказе в помощи.
• Рассмотрение жалоб на качество: Многие отмечают, что после обращения в ТФОМС по факту некачественной лечения (например, отказ в квоте, длительное ожидание МРТ) проводилась экспертиза, и право пациента восстанавливалось (назначали лечение, штрафовали больницу).
• Личный кабинет / Госуслуги: Удобство проверки полиса и истории визитов без визита в поликлинику.
• Личный прием: Гражданин получают конкретные разъяснения и контроль за исполнением решений.

Негативные аспекты / Проблемные зоны (Часто упоминаются):

• Сроки ответа на письменные обращения: Юридические 30 дней (по сложным делам) воспринимаются как долго, особенно когда речь идет о срочной медицинской помощи.
• Сложность доказывания факта нарушения: Пациентам иногда трудно собрать доказательную базу (копии историй болезни, отказы в письменной форме) для успешной экспертизы.
• Работа со СМО (страховыми компаниями): Жалобы на то, что ТФОМС перенаправляет обращение в СМО «для разбора», а СМО отвечает формально. Требуется повторное обращение в ТФОМС для привлечения к ответственности страховщика.
• Технические сбои на портале/ЛК: Периодические проблемы с авторизацией через ЕСИА или отображением свежих данных о визитах.

Совет: Как добиться результата при обращении в ТФОМС

1. Сначала обратитесь в СМО (страховую компанию), указанную на полисе — у них есть свои эксперты и горячая линия, они обязаны защитить ваши интересы.
2. Если СМО отказала или не ответила в срок (10-15 дней) — пишите в ТФОМС (через сайт, почту, Госуслуги). Обязательно укажите номер обращения в СМО.
3. Прилагайте копии всех документов: паспорт, полис, СНИЛС, выписки из истории болезни, отказы, чеки за платные услуги (если их навязали вместо бесплатных).
4. Требуйте проведения экспертизы качества (ЭКМП), если спор касается объема/качества помощи.
5. Контролируйте сроки через личный кабинет или по телефону горячей линии.

Краткая шпаргалка: Куда звонить и писать прямо сейчас

• Срочный вопрос по правам / консультация: ###-###-#### (Федеральная горячая линия ОМС) или +7 (3452) -0-50-50 (Справочная ТФОМС 72).
• Подать жалобу онлайн: Сайт tfoms72.ru -> Раздел «Гражданам» -> «Электронная приемная» (вход через Госуслуги).
• Проверить полис / увидеть историю визитов: Личный кабинет на Госуслугах или на сайте ТФОМС.
• Написать официальное письмо: info@tfoms72.ru (с вложением сканов документов).
• Прийти лично: г. Тюмень, ул. Республики, д. 143 (предварительная запись в приемную обязательна).

Информация актуальна на . Перед визитом или отправкой важных документов рекомендуется верифицировать контакты на официальном ресурсе tfoms72.ru.