Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) (ТФОМС РС(Я)), это ключевой институт в системе охраны здоровья населения региона. Фонд обеспечивает реализацию государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования (ОМС) на территории Республики Саха (Якутия)‚ защищает права застрахованных лиц и осуществляет финансовое обеспечение медицинской помощи.
В данной статье собрана максимально полная и структурированная информация для обращения в ТФОМС РС(Я): контакты‚ реквизиты‚ режим работы‚ структура управления‚ а также информация о личном приеме руководства и отзывах.
Общее описание и статус организации
- Полное наименование: Государственное казенное учреждение Республики Саха (Якутия) «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия)» (ГКУ РС(Я) «ТФОМС РС(Я)»).
- Сокращенное наименование: ТФОМС РС(Я).
- Основная деятельность: Осуществление функций единственного исполнителя бюджета ОМС на уровне субъекта РФ‚ контроль за объемами и качеством медицинской помощи‚ защита прав застрахованных граждан‚ взаимодействие со страховыми медицинскими организациями (СМО) и медицинскими организациями.
- Юридический адрес: 677027‚ Республика Саха (Якутия)‚ г. Якутск‚ ул. Кирова‚ д. 21Б.
- Дата основания/регистрации: Деяет на основании Устава‚ утвержденного Минздравом РС(Я) и Федеральным фондом ОМС. (Сведения о государственной регистрации: ОГРН 1021401058161‚ дата внесения в ЕГРЮЛ и более ранние записи).
- ИНН / КПП: 1435035635 / 143501001.
- ОКПО: 34156104.
- Подведомственность: Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия).
Контакты для обращений
Официальный сайт
Главный информационный ресурс фонда, официальный сайт ТФОМС РС(Я). На портале публикуются нормативные акты‚ реестры медицинских организаций‚ отчеты о выполнении территориальной программы ОМС‚ новости‚ раздел «Вопрос-ответ» и доступ к электронным сервисам.
- Адрес сайта: tfoms-sakha.ru (или www.tfoms-sakha.ru)
- На сайте доступен раздел «Обращения граждан» для подачи электронных жалоб‚ предложений и заявлений.
Горячая линия (Единый консультационный телефон)
Для оперативных консультаций по вопросам ОМС‚ получения медицинской помощи‚ оформления полиса и защите прав пациентов:
- Телефон горячей линии ТФОМС РС(Я): 8 (4112) -2-XX-XX (точные актуальные номера уточняйте на официальном сайте в разделе «Контакты» или «Горячая линия»).
- Единый федеральный номер контакт-центра ФФОМС: ###-###-#### (звонок по России бесплатный‚ круглосуточно).
Телефоны приемной и структурных подразделений (Якутск‚ ул. Кирова‚ 21Б)
Внимание: Номера внутренних телефонов и прямых линий отделов могут меняться. Рекомендуется уточнять их на сайте или через справочную.
- Приемная / Справочное бюро: 8 (4112) -2-XX-XX
- Отдел работы с обращениями граждан: 8 (4112) -2-XX-XX
- Отдел контроля за объемами и качеством медпомощи (экспертиза): 8 (4112) -2-XX-XX
- Финансово-экономический отдел: 8 (4112) -2-XX-XX
- Отдел информатизации и аналитики: 8 (4112) -2-XX-XX
- Юридический отдел: 8 (4112) -2-XX-XX
Электронный адрес (E-mail)
- Официальный электронный адрес для корреспонденции: info@tfoms-sakha.ru (или priemnaya@tfoms-sakha.ru для обращений).
- Для направления официальных писем с вложениями (сканами документов) используйте адрес‚ указанный в разделе «Реквизиты» на сайте.
Почтовый адрес для письменных обращений
677027‚ Республика Саха (Якутия)‚ г. Якутск‚ ул. Кирова‚ д. 21Б‚ ГКУ РС(Я) «ТФОМС РС(Я)»
Личный кабинет застрахованного лица
ТФОМС РС(Я) обеспечивает доступ граждан к электронным сервисам через интеграцию с федеральными порталами.
Основные точки входа:
- Портал Госуслуг (ЕСИА), gosuslugi.ru: Основной способ проверки статуса полиса ОМС‚ смены СМО/врача‚ записи к врачу‚ получения информации о направлениях и результатах экспертиз качества.
- Сайт ТФОМС РС(Я) (tfoms-sakha.ru): В разделе «Застрахованным» / «Электронные сервисы» часто размещаются ссылки на региональные модули проверки полиса‚ калькуляторы тарифов‚ реестры МО.
- Сайты страховых медицинских организаций (СМО): Личный кабинет на сайте вашей страховой компании (СОГАЗ‚ Росгосстрах‚ АСКО и др.) для получения консультаций‚ направлений на ВМП/диспансеризацию.
Что доступно в личном кабинете (через Госуслуги):
- Проверка действительности полиса ОМС (статус «Зеленый/Красный»).
- Выбор/смена страховой медицинской организации (СМО) — 1 раз в год (ноябрь).
- Выбор/смена поликлиники и участкового терапевта.
- История обращений за медпомощью (направления‚ назначения).
- Подача жалобы на качество/доступность медпомощи (переадресация в ТФОМС/Роздравнадзор).
Личный прием граждан руководством и специалистами
ТФОМС РС(Я) регулярно проводит личный прием граждан для решения сложных вопросов‚ требующих личного участия руководителя или профильных специалистов.
График личного приема (типовый)
Актуальный график на текущий месяц обязательно публикуется на официальном сайте в разделе «Обращения граждан» → «Личный прием».
| Должностное лицо | Дни приема | Время приема | Кабинет / Способ записи |
|---|---|---|---|
| Директор ТФОМС РС(Я) | Обычно 1 раз в неделю (например‚ среда или четверг) | 14:00 – 17:00 (уточнять) | Каб. № [Уточнять] / Запись через приемную тел. 8 (4112) -2-XX-XX |
| Заместители Директора (по направлениям: контроль качества‚ финансы‚ работа с обращениями) | По рабочим дням (по графику) | Утренние/дневные часы | Соответствующие кабинеты / Запись по телефонам отделов |
| Начальник отдела работы с обращениями граждан | Ежедневно в рабочее время | 09:00 – 13:00 / 14:00 – 17:00 | Каб. № [Уточнять] / Без предварительной записи (по очереди) |
Порядок записи на прием:
- По телефону приемной: 8 (4112) -2-XX-XX.
- Через форму «Запись на личный прием» на официальном сайте (если функционал активен).
- Лично в приемной fondа по адресу: г. Якутск‚ ул. Кирова‚ 21Б.
Режим работы организации (Приемная/Канцелярия):
- Понедельник – Четверг: 09:00 – 18:00 (перерыв 13:00 – 14:00).
- Пятница: 09:00 – 17:00 (перерыв 13:00 – 14:00).
- Суббота‚ Воскресенье: Выходные дни.
Важно: При личном визите обязательно имейте при себе паспорт‚ полис ОМС‚ СНИЛС и пакет документов по сути вопроса (копии направлений‚ чеков‚ заключений врачей‚ ответов СМО).
Структура и отделы ТФОМС РС(Я)
Аппарат фонда структурирован по функциональному принципу. Основные структурные подразделения (наименования могут незначительно варьироваться в зависимости от действующего Устава):
- Приемная директора / Секретариат — организационное обеспечение деятельности руководства‚ контроль поручений.
- Отдел работы с обращениями граждан и защитой прав застрахованных — регистрация‚ разбор‚ рассмотрение жалоб‚ заявлений‚ предложений; личный прием; взаимодействие с СМО по защите прав.
- Отдел контроля за объемами‚ сроками и качеством медицинской помощи (Экспертиза качества), проведение экспертиз качества (ВКЭМП‚ экспертиза случаев летальных исходов‚ экспертиза временной нетрудоспособности)‚ анализ доступности.
- Финансово-экономический отдел (ФЭО) — формирование и исполнение бюджета ОМС‚ расчеты с медицинскими организациями и СМО‚ тарифование‚ отчетность перед ФФОМС и Минфином РС(Я).
- Отдел территориального планирования и аналитики, разработка Территориальной программы ОМС‚ мониторинг показателей‚ анализ потребности населения.
- Отдел информатизации и работы с данными, сопровождение ИС ОМС (АИС ОМС РС(Я)‚ ЕРПОМС‚ ЕНП)‚ защита персональных данных‚ цифровая трансформация.
- Юридический отдел / Сектор правового обеспечения — правовая экспертиза актов‚ судебное представительство‚ договорная работа.
- Отдел кадров и документационного обеспечения — кадровый учет‚ делопроизводство‚ архив.
- Бухгалтерия, бухгалтерский учет‚ налоговый учет‚ отчетность.
- Внутренний аудит / Контрольно-ревизионная комиссия, внутренний финансовый контроль.
Руководство ТФОМС РС(Я)
Состав руководства утверждается учредителем (Минздравом РС(Я)). На г; ключевые фигуры:
- Директор ТФОМС РС(Я): [ФИО действующего директора на 2026 год].
Примечание: Имя директора меняется при смене назначения. Актуальное ФИО всегда указано на сайте в разделе «Руководство» или «Структура». - Первый заместитель директора: [ФИО], курирует финансово-экономический блок‚ планирование.
- Заместитель директора по контролю качества и экспертизе: [ФИО] — курирует отдел экспертизы качества‚ ВКЭМП.
- Заместитель директора по работе с обращениями и защите прав: [ФИО], курирует отдел обращений‚ взаимодействие с СМО.
- Заместитель директора по информатизации и аналитике: [ФИО], курирует ИТ-блок‚ реестры‚ цифровизацию.
- Главный бухгалтер: [ФИО].
Совет ТФОМС РС(Я) — коллегиальный орган‚ формируется из представителей исполнительной власти‚ профсоюзов‚ работодателей и застрахованных лиц. Состав Совета публикуется на сайте.
Отзывы о работе ТФОМС РС(Я)
Анализ отзывов граждан и медицинских организаций позволяет выделить ключевые тренды в работе фонда.
Где оставлять и читать отзывы:
- Официальный сайт ТФОМС РС(Я) — раздел «Обращения граждан» → «Задать вопрос / Оставить отзыв» (требует авторизации через Госуслуги).
- Портал Госуслуг (Решение проблем) — раздел «Здравоохранение» → «ОМС» → Жалоба на действия ТФОМС/СМО/МО.
- Карты 2ГИС / Яндекс Карты / Google Maps, точка «ТФОМС РС(Я)‚ ул. Кирова‚ 21Б».
- Официальная группа ВКонтакте / Telegram-канал ТФОМС РС(Я) — часто публикуются ответы на частые вопросы.
- Сайт «Рейтинг доступности и качества медицинской помощи» (Минздрав РФ / ФФОМС).
Типичные темы обращений и отзывов:
| Категория | Суть отзывов / проблем | Реакция ТФОМС |
|---|---|---|
| Качество и доступность медпомощи | Очереди к узким специалистам‚ отсутствие врачей в улусах‚ отказ в госпитализации/ВМП‚ долгие сроки получения квот. | Проведение проверок (экспертиз)‚ штрафные санкции к МО‚ контроль исполнения территориальной программы‚ взаимодействие с Минздравом по кадрам. |
| Работа страховых компаний (СМО) | Недоинформированность‚ отказ в консультациях/направлениях‚ долгая обработка жалоб. | Контроль исполнения СМО обязательств‚ наложение штрафов‚ исключение из реестра недобросовестных страховщиков. |
| Оформление полиса ОМС / ЕНП | Ошибки в данных (ФИО‚ дата рождения)‚ проблемы с привязкой к СМО/поликлинике‚ статус «недействителен». | Работа через МФЦ и портал Госуслуг‚ горячая линия для устранения технических сбоев в реестрах. |
| Финансовые вопросы (МО) | Задержки выплат медицинским организациям‚ споры по тарифам‚ объемам ПМГ. | Соблюдение платежного календаря ФФОМС‚ перерасчеты по итогам года‚ диалог с Минфином РС(Я). |
| Организация личного приема | Долгое ожидание записи к директору‚ необходимость многократных визитов. | Внедрение электронной записи‚ расширение приема заместителями‚ ответы в письменной форме по почте/Госуслугам. |
Общая оценка:
ТФОМС РС(Я) демонстрирует активную работу по цифровизации сервисов (перевод взаимодействия с гражданами в электронный вид через Госуслуги) и усилению контроля за качеством медицинской помощи в условиях сложной географии Республики (Арктика‚ улусы). Основные претензии граждан‚ как правило‚ связаны не с работой самого Фонда как регулятора‚ а с дефицитом кадров и инфраструктуры в конкретных медицинских организациях‚ что находится в зоне ответственности Минздрава РС(Я). Фонд выступает арбитром и инструментом финансового давления на МО для исправления нарушений;
Реквизиты для платежей и официальной корреспонденции (Справка)
Полное наименование: Государственное казенное учреждение Республики Саха (Якутия) «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия)».
Адрес: 677027‚ Республика Саха (Якутия)‚ г. Якутск‚ ул. Кирова‚ д. 21Б.
ИНН: 1435035635
КПП: 143501001
ОГРН: 1021401058161
ОКПО: 34156104
ОКТМО: 98701000
Банковские реквизиты (Казначейство): Расчетный счет в ФКУ «Управление Федерального казначейства по РС(Я)». Детальные реквизиты (БИК‚ корсчет‚ КБК) для перечислений запрашивайте в Финансово-экономическом отделе ТФОМС или смотрите в реквизитах на сайте.
Полезные ссылки и навигация
- Официальный сайт: tfoms-sakha.ru
- Сайт Минздрава РС(Я): minzdrav.sakha.gov.ru
- Федеральный фонд ОМС (ФФОМС): ffoms.ru
- Портал Госуслуг (ОМС): Проверка полиса / Смена СМО
- Росздравнадзор (Управление по РС(Я)): для жалоб на качество/безопасность медпомощи.
- Прокуратура РС(Я): для обращений о нарушении прав в сфере здравоохранения.