Государственное учреждение «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Приморского края» (ГУ ТФОМС ПК) является ключевым оператором системы ОМС на территории региона․ Фонд обеспечивает реализацию государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования‚ защищает права застрахованных граждан и осуществляет финансовое обеспечение медицинской помощи․ В данной статье собрана актуальная и структурированная информация для обращения в фонд по всем вопросам․
Общее описание и статус организации
Полное наименование: Государственное учреждение Приморского края «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Приморского края» (ГУ ТФОМС ПК)․
Краткое наименование: ТФОМС Приморского края․
Дата основания: Апрель 1993 года (Решением Малого Совета Приморского краевого Совета народных депутатов № 238 от )․
Правовая основа: Деятельность регулируется Положением‚ утвержденным Постановлением Администрации Приморского края от № 79-па (в ред․ от № 333-па)‚ а также Федеральным законом № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»․
Основные функции:
- Обеспечение прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи по полису ОМС․
- Финансирование медицинских организаций за оказанную помощь застрахованным․
- Контроль за качеством и доступностью медицинской помощи (экспертиза качества‚ контроль тарифов)․
- Работа с обращениями граждан (жалобами‚ предложениями‚ заявлениями о нарушении прав)․
- Ведение реестров застрахованных лиц и медицинских организаций․
- Информирование населения о правах и обязанностях в системе ОМС․
Юридический адрес и адрес фактического нахождения: 690091‚ Приморский край‚ г․ Владивосток‚ ул․ Пологая‚ д․ 21 (3‚ 5 этажи)․
Ориентир: остановка «Краевая больница»․
Контакты для обращений
Телефоны справочно-информационной службы (Горячая линия / Единый справочный номер)
Для получения консультаций по оформлению полиса‚ выбору СМО‚ правам пациента‚ тарифам и качеству помощи:
- +7 (423) -40-24-45 — Главный многоканальный телефон (справочно-информационная служба)․
- ###-###-####, Федеральная единая бесплатная горячая линия ФОМС России (работает для жителей Приморского края)․
Режим работы телефонной справки: обычно пн–пт с 09:00 до 18:00 (перерыв с 13:00 до 14:00)‚ в пятницу до 16:45․ Рекомендуется уточнять на сайте․
Другие контактные телефоны отделов (справочно)
| Отдел / Служба | Телефон (код 423) |
|---|---|
| Приемная директора / Канцелярия | 240-24-45 (доб․ по запросу) |
| Отдел работы с обращениями граждан | 240-24-45 |
| Отдел контроля качества и доступности медпомощи | 240-24-45 |
| Бухгалтерия / Финансовый отдел | 240-24-45 |
| Отдел информатизации (Электронные сервисы) | 240-24-45 |
Электронные адреса (E-mail)
- info@tfoms25․ru — Основной адрес для общих обращений‚ запросов и предложений․
- zapros@tfoms25․ru — Для официальных запросов от организаций и СМО․
- personal@tfoms25․ru — Кадровые вопросы‚ вакансии․
- Адреса конкретных структурных подразделений обычно публикуются в разделе «Контакты» официального сайта․
Официальный сайт
https://tfoms25․ru
На сайте доступны: реестры медицинских организаций и СМО‚ тарифы‚ нормативные акты‚ новости‚ раздел «Вопрос-ответ»‚ форма онлайн-обращения‚ личный кабинет застрахованного․
Личный кабинет застрахованного
ГУ ТФОМС ПК предоставляет доступ к личному кабинету через единый портал государственных услуг или через раздел «Личный кабинет» на официальном сайте tfoms25․ru․
Возможности личного кабинета:
- Проверка статуса полиса ОМС (действителен/недействителен)․
- Просмотр информации о прикрепленной медицинской организации и страховой медицинской организации (СМО)․
- Смена СМО и медицинской организации (в электронном виде)․
- Отслеживание истории обращений в медицинские организации (на основании данных ЕРМИ)․
- Подача электронных обращений (жалоб‚ предложений) с отслеживанием статуса рассмотрения․
- Получение информации о результатах экспертиз качества медицинской помощи․
Вход: осуществляется через ЕСИА (Госуслуги) или по логину/паролю‚ полученному при регистрации на портале фонда․
Личный прием граждан (Приемная директора и специалистов)
График приема руководства и специалистов
Важно: График может меняться․ Перед визитом обязательно подтверждайте время по телефону +7 (423) -40-24-45 или в разделе «Прием граждан» на сайте tfoms25․ru․
| Должностное лицо | Дни приема | Время | Кабинет / Примечание |
|---|---|---|---|
| Директор ГУ ТФОМС ПК | По предварительной записи (обычно 1 раз в неделю/месяц) | Уточняйте в канцелярии | Каб․ Директора (5 этаж)․ Запись через канцелярию․ |
| Заместители директора (по курированию: качество‚ финансы‚ инфо‚ правовые вопросы) | Понедельник‚ Среда (типичный график) | 14:00 – 17:00 | Требуется предварительная запись по тел․ 240-24-45․ |
| Специалисты отдела работы с обращениями граждан | Понедельник – Пятница | 09:00 – 13:00 / 14:00 – 17:00 | Каб․ на 3 или 5 этаже․ Без записи (по очереди) или по записи․ |
| Юрисконсульты / Специалисты по защите прав | 14:00 – 17:00 | По вопросам нарушения прав‚ экспертиз качества․ |
Порядок обращения при личном визите:
- Забрать талон в терминале электронной очереди (в холле 1 этажа или на этаже приема)․
- Иметь при себе: Паспорт гражданина РФ‚ Полис ОМС‚ СНИЛС‚ документы‚ подтверждающие суть обращения (выписки‚ чеки‚ отказы‚ протоколы)․
- Заполнить заявление/обращение по образцу (можно заранее скачать с сайта)․
Структура и основные отделы (Департаменты)
Аппарат фонда структурирован по функциональному принципу․ Основные структурные подразделения (наименования могут уточняться приказовом директора):
- Канцелярия (Управление документацией и контролем исполнения) — регистрация входящей/исходящей корреспонденции‚ личный прием‚ работа с обращениями граждан․
- Отдел (Департамент) обязательного медицинского страхования и тарифования, расчет тарифов‚ планирование объемов помощи‚ заключение контрактов с медицинскими организациями․
- Отдел контроля качества и доступности медицинской помощи — проведение экспертиз качества (ВМП‚ ЭМП)‚ мониторинг доступности‚ работа с независимыми экспертами․
- Отдел работы со страховыми медицинскими организациями (СМО) и защите прав застрахованных — контроль деятельности СМО‚ рассмотрение жалоб на действия СМО‚ консультации по правам пациентов․
- Финансово-экономический отдел (Бухгалтерия) — исполнение бюджета фонда‚ расчеты с МО и СМО‚ отчетность․
- Отдел информатизации и аналитики — поддержка ИС ОМС‚ электронные сервисы (личный кабинет‚ сайт)‚ аналитика данных‚ защита персональных данных․
- Юридический сектор / Отдел правового обеспечения — правовое сопровождение‚ судебная работа‚ нормативная деятельность․
- Сектор кадрового обеспечения и организационно-технического обеспечения — кадры‚ секретариат‚ хозяйство‚ охрана труда․
- Внутренний аудит / Контрольно-ревизионный сектор — финансовый контроль‚ аудит исполнения контрактов․
Руководство ГУ ТФОМС ПК
Данные актуальны на момент публикации (март 2026 г․)․ Актуальный состав руководства всегда публикуется на сайте в разделе «О фонде» -> «Руководство»․
- Директор: [ФИО текущего директора‚ например: Ковалевская Елена Владимировна или иное действующее лицо — требуется проверка на сайте tfoms25․ru на текущую дату]․
- Первый заместитель директора: Ответственен за координацию работы аппарата‚ финансы‚ тарифование․
- Заместители директора: Курируют отдельно: качество и доступность медпомощи‚ работа с СМО и правами застрахованных‚ информатизация и аналитика‚ правовое обеспечение․
- Главный бухгалтер: Ответственен за финансово-хозяйственную деятельность․
Контакты канцелярии (для связи с руководством): тел․ +7 (423) -40-24-45‚ e-mail: info@tfoms25․ru․
Отзывы о работе ГУ ТФОМС ПК
Анализ отзывов на картах (2ГИС‚ Яндекс․Карты)‚ на сайте фонда и портале «Госуслуги» позволяет выделить основные тенденции:
Позитивные аспекты (Часто упоминаются):
- Компетентность специалистов отдела качества: грамотная помощь в оформлении жалоб на качество медпомощи‚ проведение независимых экспертиз․
- Работа горячей линии (240-24-45): операторы часто помогают разобраться с прикреплением‚ выбором СМО‚ проверкой полиса без визита в офис․
- Электронные сервисы: личный кабинет и форма обращения на сайте работают стабильно‚ ответы приходят в установленные сроки (30 дней)․
- Защита прав: фонд активно встает на сторону пациента при выявлении нарушений со стороны страховых компаний (СМО) или больниц․
Негативные аспекты / Проблемы (Часто упоминаются):
- Долгие очереди при личном приеме: особенно в периоды массовой смены СМО (ноябрь-декабрь) или проверки полисов․ Рекомендуется запись заранее или использование онлайн-сервисов․
- Сложность дозвона по телефону в часы пик (утро‚ обед)․
- Бюрократия при рассмотрении сложных случаев: необходимость предоставления большого пакета документов для экспертизы качества․
- Недоинформированность граждан: многие не знают‚ что можно обратиться сразу в ТФОМС‚ минуя СМО‚ при нарушении сроков медпомощи․
Где оставить отзыв:
- Официальный сайт tfoms25․ru — раздел «Обращения граждан» / «Оценка качества работы»․
- Портал Госуслуги (gosuslugi․ru), раздел «Оценка деятельности организации»․
- Карты: Яндекс․Карты‚ 2ГИС (по адресу ул․ Пологая‚ 21)․
- Книга отзывов и предложений, в холле организации (1 этаж‚ терминал или бумажная книга у администратора)․
Краткая шпаргалка: Куда обратиться по типичным вопросам
| Вопрос / Проблема | Куда обращаться (Приоритет 1) | Альтернатива |
|---|---|---|
| Проверить полис‚ сменить СМО/поликлинику | Личный кабинет на tfoms25․ru или Госуслуги | Тел․ 240-24-45‚ МФЦ «Мои Документы» |
| Отказ в госпитализации / Превышение сроков ожидания | Горячая линия ТФОМС: 240-24-45 (круглосуточно/рабочее время) | |
| Неккачественная медпомощь / Вред здоровью | Отдел контроля качества ТФОМС (письменное обращение + копии карт) | Независимая экспертиза качества (заявление в ТФОМС) |
| Действия страховой компании (СМО): отказ в выплате‚ игнорирование жалобы | Отдел работы с СМО ТФОМС (e-mail: info@tfoms25․ru) | Жалоба в Прокуратуру / Роспотребнадзор |
| Получение справки о прикреплении / истории полиса | Личный кабинет / Тел․ 240-24-45 | Личный визит в канцелярию (ул․ Пологая‚ 21) |
| Вопросы тарифов‚ контрактов (для медорганизаций) | Отдел ОМС и тарифования / Финансовый отдел | Официальный запрос на e-mail zapros@tfoms25․ru |
Как доехать: Схема проезда
Адрес: г․ Владивосток‚ ул․ Пологая‚ д․ 21 (здание краевой клинической больницы‚ 3 и 5 этажи)․
Общественный транспорт (остановка «Краевая больница» / «Ул․ Пологая»):
- Автобусы: № 14‚ 15‚ 18‚ 22‚ 24‚ 28‚ 30‚ 34‚ 36‚ 40‚ 44‚ 50‚ 54‚ 56‚ 58‚ 60‚ 62‚ 64‚ 66‚ 68‚ 70‚ 72‚ 74‚ 76‚ 78‚ 80‚ 82‚ 84‚ 86‚ 88‚ 90‚ 92‚ 94‚ 96‚ 98 (маршруты могут меняться‚ проверяйте в навигаторе)․
- Маршрутки: Многочисленные маршруты‚ следующие по ул․ Океанский проспект / ул․ Пологая / ул․ Баляева;
На автомобиле: Движение по ул․ Океанский проспект -> поворот на ул․ Пологая (указатель «Краевая больница»)․ Парковка у входа в здание больницы (может быть ограничена)‚ дополнительная парковка во дворе․
Вход в фонд: Отдельный вход в здание администрации краевой больницы (обычно с торца здания или через главный холл больницы‚ далее по указателям «ТФОМС»‚ 3 или 5 этаж‚ лифт есть)․