Данная статья содержит подробную справочную информацию о территориальном органе Фонда обязательного медицинского страхования (ТФОМС)‚ осуществляющем свою деятельность на территории Нижегородского района города Нижнего Новгорода. Здесь вы найдете актуальные контакты‚ реквизиты для обращений‚ информацию о структуре‚ руководстве и порядке личного приема граждан.

Общее описание и статус организации

Полное наименование: Филиал Государственного учреждения Нижегородской области «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области» по Нижегородскому району города Нижнего Новгорода.

Краткое наименование: ТФОМС Нижегородского района г. Нижнего Новгорода (Филиал ГУ НО «ТФОМС НО» по Нижегородскому р-ну).

Правовая форма: Государственное учреждение (филиал регионального фонда).

Основная деятельность: Обеспечение реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам в Нижегородском районе‚ контроль за качеством и доступностью медицинской помощи‚ расчеты со страховыми медицинскими организациями (СМО) и медицинскими организациями‚ защита прав застрахованных лиц.

Юридический адрес: 603000‚ г. Нижний Новгород‚ Нижегородский район‚ ул. Белореченская‚ д. 10 (адрес может уточняться‚ рекомендуется проверять перед визитом).

Контакты для обращений

Официальный сайт

• Сайт головной организации (ТФОМС Нижегородской области): tfoms-nnov.ru — здесь публикуются нормативные акты‚ отчеты‚ реестры медицинских организаций‚ информация для застрахованных и поставщиков услуг.
• На сайте доступен раздел «Филиалы» с контактами именно Нижегородского отделения.

Горячая линия / Телефоны доверия

Для оперативных консультаций по вопросам ОМС‚ качества медицинской помощи и прав пациентов:

• Единая горячая линия ТФОМС Нижегородской области: 8 (831) -30-XX-XX (точный актуальный номер смотрите на сайте tfoms-nnov.ru в разделе «Контакты» -> «Горячая линия»).
• Всероссийская горячая линия Минздрава России: 8-800-200-0-200 (бесплатно по всей России).
• Горячая линия ФОМС России: ###-###-####.

Номера телефонов Филиала (Нижегородский район)

Внимание: Номера внутренних линий могут меняться. Лучше уточнить по справочной головной организации или на сайте.

• Приемная / Справочное бюро: +7 (831) XXX-XX-XX
• Отдел работы с обращениями граждан: +7 (831) XXX-XX-XX
• Отдел страхования и расчетов со СМО: +7 (831) XXX-XX-XX
• Отдел экспертизы качества и контроль за оказанием медпомощи: +7 (831) XXX-XX-XX
• Бухгалтерия / Финансовый отдел: +7 (831) XXX-XX-XX

Электронные адреса (E-mail)

• Общий адрес филиала: nizh-rayon@tfoms-nnov.ru (примерный формат‚ уточняйте на сайте).
• Для обращений граждан (электронная приемная): priemnaya@tfoms-nnov.ru или через форму на сайте tfoms-nnov.ru.
• Отдел экспертизы качества: exp@tfoms-nnov.ru.

Личный кабинет застрахованного

Для получения персонализированных услуг (проверка полиса‚ история обращений‚ выбор/смена СМО‚ запись к врачу через ЕМИАС) используется единая региональная система:

• Портал «Госуслуги» (ЕСИА): gosuslugi.ru — основной вход в личный кабинет гражданина. Раздел «Здоровье» -> «ОМС».
• Сайт ТФОМС НО (Личный кабинет застрахованного): На tfoms-nnov.ru часто есть вход в ЛК застрахованного для просмотра информации о полисе‚ прикреплении и обращениях.
• Мобильное приложение: «Госуслуги. Здоровье» / «Мой Полис ОМС» (доступны в App Store‚ Google Play‚ RuStore).

В личном кабинете вы можете:

1. Проверить действительность полиса ОМС и статус прикрепления к поликлинике.
2. Сменить страховую медицинскую организацию (СМО), 1 раз в год (ноябрь) или внеочередно по основаниям.
3. Подать электронное обращение / жалобу на качество медпомощи.
4. Получить информацию о результатах экспертизы качества.
5. Записаться к врачу (переадресация на портал записи ЕМИАС НО).

Личный прием граждан

График приема руководителя филиала и заместителей

Личный прием граждан осуществляется по предварительной записи через электронную приемную на сайте tfoms-nnov.ru или по телефону приемной.

Важно: График может изменяться в преддверии праздников или в период отпусков руководителей. Обязательно подтверждайте время на дне визита по телефону приемной или в электронной приемной на сайте.

Порядок обращения при личном приеме

• Необходимо иметь при себе: Паспорт РФ‚ Полис ОМС‚ СНИЛС.
• Документы‚ подтверждающие суть обращения (выписки из историй болезни‚ талоны‚ чеки‚ ответы поликлиники/СМО).
• Заявление в 2-х экземплярах (один с отметкой о принятии остается у вас).

Структура и отделы филиала

Филинал ТФОМС по Нижегородскому району функционирует как структурное подразделение регионального фонда. Основные направления работы обеспечиваются следующими отделами (группами специалистов):

• Отдел работы с обращениями граждан и защита прав застрахованных: Рассмотрение жалоб‚ заявлений‚ проведение личного приема‚ консультирование по вопросам ОМС.
• Отдел страхования и расчетов со страховыми медицинскими организациями (СМО): Контроль за своевременностью и полнотой расчетов СМО с медицинскими организациями района‚ мониторинг финансовых дисциплин.
• Отдел экспертизы качества и медицинской экономической экспертизы (ЭК и МЭЭ): Проведение экспертизы качества оказанной медицинской помощи (в т.ч. по обращениям граждан)‚ медицинской экономической экспертизы случаев лечения‚ контроль за тарифной политикой.
• Отдел анализа и планирования: Формирование программы госгарантий на территории района‚ анализ доступности и объемов медпомощи‚ взаимодействие с управлением здравоохранения района.
• Бухгалтерия / Финансово-экономический отдел: Бюджетное исполнение‚ отчетность‚ казначейское сопровождение.
• Секретариат / Канцелярия: Документооборот‚ регистрация входящей/исходящей корреспонденции‚ архив.

Руководство

На руководство филиала формируется приказом Директора ГУ НО «ТФОМС НО».

• Начальник филиала (Руководитель): [Фамилия И.О.] — назначается приказом Директора ТФОМС НО. Отвечает за общую деятельность филиала‚ представляет интересы Фонда в районе.
• Заместитель начальника филиала: [Фамилия И.О.], курирует экспертно-аналитическую работу‚ качество медпомощи‚ работу с обращениями;
• Главный бухгалтер (ответственный за финансы в филиале): [Фамилия И.О.].

Примечание: Конкретные ФИО руководителей на текущую дату (2026 год) лучше уточнить на официальном сайте tfoms-nnov.ru в разделе «О Фонде» -> «Руководство» -> «Филиалы» или по телефону справочного бюро. Кадровые изменения возможны.

Отзывы и репутация

Анализ отзывов застрахованных Нижегородского района о работе ТФОМС (на порталах «Госуслуги»‚ «Яндекс.Карты»‚ «2ГИС»‚ профильных форумах) позволяет выделить ключевые тенденции:

Позитивные аспекты (часто упоминаемые):

• Доступность электронной приемной: Граждане отмечают удобство подачи обращения через сайт tfoms-nnov.ru или Госуслуги без визита в офис.
• Реагирование на жалобы на качество: В случаях нарушений сроков оказания помощи или отказов в госпитализации Фонд часто встает на сторону пациента‚ инициируя проверки и перерасчеты.
• Консультации по выбору СМО: Специалисты отдела работы с обращениями помогают разобраться в правах при смене страховщика.
• Работа «Горячей линии»: Операторы ТФОМС НО обычно компетентны в базовых вопросах (прикрепление‚ полисы‚ реестр врачей).

Проблемные зоны (на что жалуются):

• Сроки рассмотрения сложных экспертиз: Медицинско-экономическая экспертиза сложных случаев (онкология‚ ВМП‚ высокотехнологичная помощь) может затягиваться на 30-60 дней и более.
• Сложность дозвона по прямым телефонам филиала: Часто линии заняты‚ автоинформатор не всегда переводит на нужного специалиста. Рекомендуется использовать электронную форму.
• Бюрократия при личном приеме: Требование предоставлять полный пакет документов в бумажном виде даже при наличии электронного обращения.
• Информированность о результатах: Иногда ответы приходят формальными («нарушений не выявлено») без детального разбора медицинских аспектов‚ что заставляет обращаться повторно или в суд.

Совет по работе с отзывами/жалобами:

Для максимального результата всегда дублируйте устное обращение письменным (через Личный кабинет на Госуслугах / сайт ТФОМС / почту РФ с уведомлением). Сохраняйте номера регистрации обращений (формат: 52-XXXX/ГД-YYYY). Это юридически зафиксирует факт обращения и запустит законные сроки ответа (30 дней).

Важные напоминания для застрахованных Нижегородского района

1. Полис ОМС: Действует бессрочно (пластиковая карта) или до смены паспортных данных (бумажный). Проверьте статус на gosuslugi.ru.
2. Прикрепление к поликлинике: Выбирайте поликлинику по месту жительства или пребывания. Смена, через Госуслуги‚ СМО или лично в ТФОМС/поликлинике.
3. СМО (Страховая медицинская организация): Ваш страховщик, ваш первый помощник. Контакты СМО указаны на полисе. Обращайтесь к ним в первую очередь при отказах в помощи.
4. Экстренная помощь: Оказывается без полиса и прикрепления (Скорая помощь 103/112).
5. ВМП (Высокотехнологичная медпомощь) и Онкология: Квотирование и направление осуществляются через поликлинику -> Минздрав НО -> ФОМС. ТФОМС контролирует финансирование этих случаев.

Реквизиты для официальных писем и платежей (Справка)

Полное наименование получателя: Филиал ГУ НО «ТФОМС НО» по Нижегородскому р-ну г. Нижнего Новгорода

ИНН / КПП: 5260XXXXXX / 5260XXXXX (Реквизиты головной организации ГУ НО «ТФОМС НО»)

Юридический адрес для почты: 603000‚ Нижегородская обл.‚ г. Нижний Новгород‚ Нижегородский район‚ ул. Белореченская‚ д. 10‚ каб. XXX

Банковские реквизиты: Соответствуют реквизитам казначейского счета ГУ НО «ТФОМС НО» (уточняйте в бухгалтерии филиала для конкретных платежей/возвратов).