Система обязательного медицинского страхования (ОМС) в Липецкой области обеспечивает гражданам бесплатное получение медицинской помощи в рамках государственных гарантий. Ключевым оператором системы на региональном уровне выступает Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Липецкой области (ТФОМС Липецкой области). Ниже представлена подробная справочная информация по контактам, структуре, приему граждан и цифровым сервисам на .
Общее описание и статус организации
Полное официальное наименование: Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Липецкой области
Сокращенное наименование: ТФОМС Липецкой области
Дата основания / Утверждение структуры: С г. (на основании распоряжения администрации Липецкой области от № 257-р)
Юридический адрес: 398001, Липецкая область, г. Липецк, улица Максима Горького, дом 2
Реквизиты:
- ИНН: 4825001789
- ОГРН: 1024840823424
Основные функции: формирование бюджета ОМС региона, заключение контрактов с медицинскими организациями, контроль качества и доступности медицинской помощи, защита прав застрахованных лиц, взаимодействие со страховыми медицинскими организациями (СМО) и Федеральным фондом ОМС (ФФОМС).
Контакты для обращений
Официальный сайт
Главный информационный ресурс фонда: tfoms48.ru (или соответствующий региональный поддомен госуслуг). На сайте размещены: нормативные акты, реестр медицинских организаций, отчеты о выполнении программы ОМС, новости, раздел «Вопрос-ответ» и доступ к электронным сервисам.
Горячая линия / Единый контактный центр
Для оперативных консультаций по вопросам ОМС, полиса, прав пациентов и качестве медпомощи:
- Единый бесплатный телефон горячей линии ТФОМС Липецкой области: ###-###-#### (звонок по России бесплатный)
- Телефон справочно-информационной службы (приемная): +7 (4742) -9-XX-XX (точные добавочные уточняйте на сайте)
Примечание: Номера телефонов могут меняться, актуальную информацию всегда проверяйте на официальном сайте в разделе «Контакты».
Электронные адреса (E-mail)
- Общий прием обращений:
priem@tfoms48.ru(примерный формат, уточните на сайте) - Отдел работы с обращениями граждан:
appeal@tfoms48.ru - Отдел контроля качества (ЭКМП):
ekmp@tfoms48.ru
Личный кабинет застрахованного лица
Для получения персонализированных услуг без визита в офис фонда рекомендуется использовать единые федеральные порталы:
- Портал Госуслуг (ЕСИА), gosuslugi.ru: Раздел «Здоровье» → «ОМС». Позволяет:
- Проверить статус полиса ОМС (действует/не действует).
- Выбрать/сменить страховую медицинскую организацию (СМО).
- Выбрать/сменить лечебную организацию (поликлинику) и участкового терапевта.
- Получить электронный полис ОМС.
- Отслеживать историю обращений за медпомощью.
- Сайт ФФОМС / ГИС ОМС: Федеральный ресурс для проверки полиса по серии/номеру или СНИЛС.
- Мобильное приложение «Госуслуги. Здоровье» / «Мой полис»: Удобный доступ к электронному полису и запись на прием к врачу.
Важно! Личный кабинет непосредственно на сайте ТФОМС Липецкой области, как правило, предназначен для медицинских организаций и СМО (кабинет исполнителя/подрядчика). Гражданам следует использовать ЕСИА.
Личный прием граждан руководством и специалистами
График приема (Режим работы администрации)
Стандартный режим работы офиса ТФОМС (ул. Горького, 2) для посетителей:
- Понедельник – четверг: 08:30 – 17:30 (перерыв: 13:00 – 14:00)
- Пятница: 08:30 – 16:15 (перерыв: 13:00 – 14:00)
- Суббота, Воскресенье: Выходные дни
Внимание! График личного приема руководителя и заместителей может отличаться от общего режима работы фонда. Обязательно записывайтесь заранее.
Порядок записи на личный прием
- По телефону приемной/контактного центра: +7 (4742) -9-XX-XX.
- Через раздел «Личный прием» / «Запись на прием» на официальном сайте tfoms48.ru.
- Через портал «Госуслуги» (раздел «Написать в организацию» или «Запись на прием к чиновнику»).
При личном визите необходимо иметь при себе: паспорт, полис ОМС, СНИЛС, документы, подтверждающие суть обращения (выписки, чеки, отказы в лечении и т.д.).
Структура фонда: Основные отделы и департаменты
ТФОМС Липецкой области имеет функциональную структуру, обеспечивающую полный цикл управления ОМС. Основные структурные подразделения (наименования могут незначительно варьироваться):
- Руководство фонда (Директор, Заместители директора).
- Департамент (Отдел) контрактной работы и тарифообразования: заключение контрактов с медорганизациями, расчет тарифов, планирование объемов помощи.
- Департамент (Отдел) контроля качества и доступности медицинской помощи (ЭКМП): экспертиза качества медпомощи (ЭКМП), проверки обоснованности госпитализаций, работа с жалобами на качество.
- Отдел работы с обращениями граждан и защитой прав застрахованных: прием жалоб, заявлений, предложений; консультирование по телефону горячей линии.
- Отдел страхования и взаимодействия со СМО: контроль деятельности страховых медицинских организаций, защита прав застрахованных, информирование населения.
- Департамент экономики, финансов и бухгалтерии: бюджетирование, расчеты с медорганизациями, отчетность перед ФФОМС.
- Отдел информационных технологий и аналитики (ГИС ОМС): внедрение ГИС ОМС, электронный обмен данными, аналитика показателей.
- Юридический отдел / Секретариат: правовое обеспечение, работа с нормативной базой, делопроизводство.
- Отдел кадров и общего обеспечения.
Руководство ТФОМС Липецкой области
На основании доступных сведений (статус на 2026 год):
| Должность | ФИО |
|---|---|
| Директор (Руководитель) ТФОМС Липецкой области | Ражина Галина Анатольевна |
| Первый заместитель директора | [Данные уточняются на сайте / в открытых источниках] |
| Заместители директора (по блокам: контрактная работа, ЭКМП, финансы, правовое обеспечение) | [Данные уточняются на сайте / в открытых источниках] |
Рекомендуется проверять актуальный состав руководства в разделе «О фонде» → «Руководство» на официальном сайте tfoms48.ru.
Отзывы и оценка деятельности
Где оставлять отзывы и читать их:
- Официальный сайт ТФОМС (tfoms48.ru): Раздел «Обратная связь», «Оценка качества услуг», «Независимая оценка качества условий оказания государственных услуг».
- Портал «Госуслуги» (gosuslugi.ru): Карточка организации «ТФОМС Липецкой области» → вкладка «Отзывы». Здесь же можно оценить качество оказанной государственной услуги (например, при смене СМО или получении справки).
- Сайт «Народный контроль» / «Рейтинг госорганов» (при наличии регионального модуля).
- Карты Яндекс / 2ГИС: Карточка организации по адресу: Липецк, ул. Горького, 2.
Типичные темы обращений и отзывов:
- Качество медпомощи: жалобы на отказы в госпитализации, длительные очереди, дефицит врачей, качество ЭКМП.
- Полис ОМС: проблемы с оформлением электронного полиса, актуализацией данных, сменой СМО.
- Финансовые вопросы: выплаты за лекарства (Льготное лекарственное обеспечение), оплата высокотехнологичной помощи.
- Работа контакт-центра: ожидание ответа на горячей линии, компетентность операторов.
Важные актуальные темы (на 2026 год)
⚠ Актуализация данных документов, удостоверяющих личность
Согласно информации от , жителям Липецкой области необходимо обязательно актуализировать данные в страховых медицинских организациях (СМО), если менялись паспортные данные, ФИО, адрес регистрации или контактный телефон. Неактуальные данные могут привести к проблемам с получением медпомощи, записью на прием через Госуслуги и получением уведомлений.
Как обновить: Лично в офисе вашей СМО, через личный кабинет на Госуслугах (раздел «ОМС» → «Мои данные»), или по телефону горячей линии вашей страховой компании (указана на полисе).
ГИС ОМС (Государственная информационная система ОМС)
Активно внедряется и развивается. Главная цель — оптимизация обмена информацией между всеми участниками: ТФОМС, СМО, медицинскими организациями, ФФОМС и гражданами. Через ГИС ОМС реализуется:
- Электронное заключение и исполнение контрактов.
- Прохождение экспертизы качества (ЭКМП) в электронном виде.
- Формирование единого реестра застрахованных лиц.
- Возможность направления обращений гражданами в форме электронного документа через ЕПГУ (Единый портал госуслуг) согласно требованиям 59-ФЗ.
Взаимодействие со Страховыми медицинскими организациями (СМО)
ТФОМС не выдает полисы напрямую — это функция СМО. В Липецкой области аккредитованы несколько страховщиков (например, «СОГАЗ-МЕД», «АльфаСтрахование-ОМС», «Росгосстрах-Медицина», «Макс-М» и др. — список актуален на сайте ТФОМС). Ваша СМО — ваш первый помощник при нарушении прав на медпомощь. Контакты СМО указаны на полисе ОМС.
Краткая шпаргалка: Куда звонить и куда писать
| Ситуация | Куда обращаться (Приоритет 1) | Куда обращаться (Приоритет 2 / Контроль) |
|---|---|---|
| Нет полиса / потерян / сменить СМО / поликлинику | Госуслуги (Личный кабинет) / Офис СМО | ТФОМС (Горячая линия: ###-###-####) |
| Отказ в госпитализации / плохое качество лечения / ошибки врачей | СМО (телефон на полисе) — требуют защитить права | ТФОМС (Отдел ЭКМП / Отдел работы с обращениями) |
| Жалоба на работу поликлиники / стационара / Скорой помощи | Руководство медорганизации (книга отзывов / сайт) | СМО / ТФОМС (прием обращений) / Минздрав области |
| Вопросы по льготным лекарствам / ВМП / ВТМП | Лечащий врач / Главный врач поликлиники | ТФОМС (Департамент контрактной работы) / Минздрав |
| Проверка статуса полиса / валидность | Сайт ФФОМС / Госуслуги / Приложение «Госуслуги. Здоровье» | СМО / ТФОМС |
| Направление официального письменного обращения / жалобы | Почта России (заказное с вложением) на адрес: 398001, Липецк, ул. Горького, 2 | Электронно через Госуслуги / Сайт ТФОМС (Электронная приемная) |
Территориальный фонд ОМС Липецкой области (ТФОМС Липецкой области, ИНН 4825001789, г. Липецк, ул. Горького, 2) под руководством Ражиной Галины Анатольевны является ключевым гарантом реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи жителям региона.
Для эффективного решения вопросов рекомендуется использовать цифровые каналы (Госуслуги, сайт ТФОМС, электронная почта) в первую очередь — это быстрее и оставляет документальный след; Горячая линия ###-###-#### доступна для экстренных консультаций. Не забывайте своевременно актуализировать свои данные в СМО для бесперебойного доступа к медицинским услугам.
Данная статья составлена на основе открытых данных и информации из интернета на . Для получения юридически значимой информации и актуальных реквизитов обращайтесь на официальный сайт tfoms48.ru или в приемную фонда по телефону +7 (4742) -9-XX-XX.