Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Пензенской области (ТФОМС Пензенской области) — это ключевое государственное учреждение в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) региона․ Фонд обеспечивает реализацию прав застрахованных лиц на получение бесплатной медицинской помощи, осуществляет финансовое обеспечение программ ОМС и контролирует качество и доступность медицинской помощи для жителей Пензенской области․

Общее описание и статус организации

• Полное наименование: Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Пензенской области․
• Краткое наименование: ТФОМС Пензенской области․
• Дата основания: 19 мая 1993 года (Решение Малого Совета Пензенского областного Совета народных депутатов № 134)․
• Правовая форма: Государственное учреждение (учредитель — Законодательное собрание Пензенской области)․
• Основная деятельность: Обязательное медицинское страхование, финансовое обеспечение программ ОМС, защита прав застрахованных граждан, экспертиза качества медицинской помощи․
• ОКАТО: 56000․

Реквизиты организации

• ИНН: 5835004660
• ОГРН: 1025801217397
• ОКПО: 27757808

Контакты для обращений

Почтовый и юридический адрес

440013, Пензенская область, г․ Пенза, ул․ Крупской, д․ 3

Здание расположено в центральной части города․ На картах и навигаторах объект отображается как «ТФОМС Пензенской области» или «Фонд ОМС»․

Горячая линия / Единый Контакт-центр в сфере ОМС Пензенской области

Это основной канал для оперативных консультаций по вопросам полиса ОМС, прав пациентов, записи к врачам и качества медицинской помощи․

• Единый бесплатный номер (по России): ###-###-####
• Режим работы контакт-центра: обычно с 8:00 до 20:00 по местному времени (Пенза) в рабочие дни․ Точный график уточняйте при звонке или на сайте․

Страховые представители в сфере ОМС ежедневно оказывают всестороннюю помощь жителям Пензенской области по данному номеру․

Телефоны приемной и структурных подразделений

Для решения специфических вопросов (юридические, финансовые, контроль качества) рекомендуется связываться с профильными отделами․ Номера внутренних телефонов и прямых линий руководителей отделов лучше уточнять на официальном сайте в разделе «Структура» или «Контакты», так как они могут меняться․

Электронный адрес (E-mail)

Официальный электронный адрес для направления письменных обращений, жалоб, предложений и запросов обычно публикуется на официальном сайте в разделе «Обратная связь» или «Прием обращений»․ Стандартный формат для региональных фондов: info@foms․pnzreg․ru или аналогичный (точный адрес проверяйте на сайте)․

Официальный сайт

Основной информационный ресурс фонда — официальный сайт ТФОМС Пензенской области․

• На сайте публикуются: нормативные правовые акты, отчеты о деятельности, реестры медицинских организаций, тарифы ОМС, информация для застрахованных и медицинских организаций․
• Доступен раздел «Прием обращений» для онлайн-подачи жалоб и предложений․
• Размещается информация о страховых представителях (СМО), действующих в регионе, с их контактами для защиты прав пациентов․

Адрес сайта обычно имеет вид: foms․pnzreg․ru или tfoms․penza․ru (проверьте актуальный адрес через поисковую систему по запросу «ТФОМС Пензенской области официальный сайт»)․

Личный кабинет застрахованного

На официальном сайте ТФОМС Пензенской области (или через портал Госуслуг / сайты страховых медицинских организаций — СМО) доступен функционал Личного кабинета․

Что позволяет Личный кабинет:

• Проверить факт застрахованности (действует ли полис ОМС на территории Пензенской области)․
• Узнать свою страховую медицинскую организацию (СМО) и контакты страхового представителя․
• Отслеживать статус рассмотрения обращения/жалобы․
• Получить информацию о объемах и условиях медицинской помощи․

Важно: Проверить факт застрахованности через ресурсы ТФОМС Пензенской области могут только граждане, получившие полис ОМС на территории Пензенской области․

Личный прием граждан и график приема

Приемная руководства и специалистов

ТФОМС Пензенской области обеспечивает личный прием граждан руководством и профильными специалистами для рассмотрения обращений, требующих личного участия․

График приема (типовый)

Внимание! График личного приема может изменяться․ Обязательно уточняйте актуальное расписание и записывайтесь на прием заранее по телефону приемной или через раздел «Личный прием» на официальном сайте․ Для приема необходимо иметь при себе паспорт, полис ОМС и документы, подтверждающие суть обращения․

Режим работы администрации (канцелярии) для приема документов

• Понедельник – четверг: 08:00 – 17:00 (перерыв 12:00 – 13:00)
• Пятница: 08:00 – 16:00 (перерыв 12:00 – 13:00)

Структура: Основные отделы и департаменты

Деятельность фонда организована через функциональные департаменты и отделы․ Наименования могут незначительно варьироваться, но типичная структура включает:

• Департамент организации медицинской помощи и контроля качества: экспертиза качества, контроль доступности, работа с недобросовестными поставщиками․
• Департамент экономики и финансов / бухгалтерия: расчеты с медицинскими организациями, тарифообразование, исполнение бюджета фонда․
• Отдел работы с застрахованными лицами и защита прав пациентов: рассмотрение жалоб, консультации, взаимодействие со страховыми представителями (СМО)․
• Отдел информационных технологий и аналитики: автоматизация процессов, реестры застрахованных, отчетность в ФФОМС/Минздрав․
• Юридический отдел / Отдел правовой работы: нормативная база, судебная работа, договорная работа со СМО и ЛПУ․
• Отдел кадров и документационного обеспечения: кадровый учет, делопроизводство, прием гражданских обращений․
• Внутренний аудит / Контрольно-ревизионный отдел: финансовый контроль, аудит использования средств ОМС․

Руководство фонда

Органом управления фондом является Совет Фонда, формируемый уполномоченными представителями Законодательного собрания Пензенской области, исполнительной власти региона и общественных организаций․

• Генеральный директор (Председатель Правления/Совета): Руководит деятельностью фонда, действует на основании Устава без доверенности․ Имя текущего руководителя указывается на официальном сайте в разделе «Руководство»․
• Заместители Генерального директора: Курируют отдельные блоки деятельности (финансы, медицинская помощь, правовая работа, администрирование)․
• Главный бухгалтер: Отвечает за финансово-хозяйственную деятельность, бухгалтерский учет и отчетность․

Актуальные ФИО руководителей и их контактные телефоны (приемные) публикуются на официальном сайте в разделе «Структура и руководство»․

Отзывы о работе ТФОМС Пензенской области

На различных интернет-площадках (Яндекс․Карты, 2ГИС, Google Maps, Госуслуги․Решаем вместе, профильные сайты вроде gogov․ru) накоплен массив отзывов от граждан и представителей медицинских организаций․

Основные темы отзывов:

• Позитивные: Компетентные консультации по горячей линии ###-###-####, помощь в смене СМО, защита прав при отказе в госпитализации, оперативное рассмотрение жалоб на качество лечения․
• Негативные / Проблемные: Длительные сроки ответа на письменные обращения (законные сроки — до 30 дней), сложность дозвониться по прямым городским номерам в часы пик, бюрократические процедуры при личном приеме․
• Рекомендации отзывчиков: Использовать онлайн-прием на сайте или портал Госуслуг для фиксации обращения, заранее готовить пакет документов для личного визита, обращаться к страховому представителю (СМО) в первую очередь — они являются первым звеном защиты прав․

Как оставить отзыв или предложение:

1. На официальном сайте в разделе «Обратная связь» / «Прием обращений»․
2. На портале Госуслуги․Решаем вместе (выбрать ТФОМС Пензенской области)․
3. На картографических сервисах (Яндекс․Карты, 2ГИС) на странице организации․
4. По телефону горячей линии ###-###-#### (устное обращение)․

Ключевые функции и полномочия (Справочно)

В сферу ответственности ТФОМС Пензенской области входит:

• Финансовое обеспечение программ ОМС на территории региона․
• Контроль за соблюдением прав застрахованных лиц, в т․ч․ через страховых представителей․
• Экспертиза качества и условий оказания медицинской помощи (внутренняя и внешняя)․
• Мониторинг доступности и объемов медицинской помощи․
• Рассмотрение обращений граждан о нарушении прав в сфере ОМС․
• Информационное обеспечение населения о правах и гарантиях по ОМС․

Краткая шпаргалка: Куда обратиться по основным вопросам

Информация актуализирована на основе открытых данных на ․ Перед визитом или направлением официального запроса настоятельно рекомендуется проверить актуальные реквизиты, график приема и контактные телефоны на официальном сайте ТФОМС Пензенской области․