Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Пензенской области (ТФОМС Пензенской области), это ключевое государственное учреждение, обеспечивающее реализацию программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи населению региона. Фонд выполняет функции единственного покупателя медицинских услуг в системе ОМС на территории Пензенской области, осуществляет финансовое обеспечение, контроль за качеством и доступностью медицинской помощи, а также защиту прав застрахованных граждан.

Общее описание и статус организации

Полное наименование: Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Пензенской области.

Краткое наименование: ТФОМС Пензенской области.

Организационно-правовая форма: Государственное учреждение (учредитель — Законодательное собрание Пензенской области).

Дата основания: Создан на основании Решения Малого Совета Пензенского областного Совета народных депутатов от г. Деятельность ведется с 1993 года.

ИНН / КПП: 5835004660 / 583501001.

ОКАТО территории: 56000.

Миссия: Обеспечение доступности и качества медицинской помощи для жителей Пензенской области в рамках программы государственных гарантий, эффективное расходование средств ОМС, взаимодействие со страховыми медицинскими организациями (СМО) и медицинскими организациями.

Контакты для обращений

Почтовый и юридический адрес

440039, Российская Федерация, Пензенская область, г. Пенза, улица Крупской, дом 3.

Примечание: В открытых источниках также встречается адрес в Москве (119602, г. Москва, ул. Академика Анохина, д. 8, корп. 1), который, вероятно, относится к представительству или федеральному уровню взаимодействия, но основной адрес приема граждан и юр. адрес фонда в Пензе — ул. Крупской, 3.

Номера телефонов

• Единая справочно-информационная служба (Горячая линия ТФОМС): 8 (8412) -0-XX-XX (точные актуальные номера уточняйте на официальном сайте, так как они могут меняться).
• Телефон приемной комиссии / канцелярии: Уточняется на сайте.
• Федеральная горячая линия ОМС (общероссийская): ###-###-#### (звонок по России бесплатный).

Электронный адрес (E-mail)

Для официальной переписки и направления обращений:

• greshnikova.irina@kapmed.ru (указан как контакт руководителя/администрации в реестрах СМО).
• Общая почта фонда обычно размещаеться в разделе «Контакты» официального сайта (часто в домене tfoms58.ru или foms58.ru).

Официальный сайт

Адрес официального интернет-портала: tfoms58.ru (или foms58.ru).

Основные функции портала:

• Информационная поддержка застрахованных граждан.
• Проверка действия полиса ОМС (онлайн-сервис «Проверка полиса»).
• Размещение нормативных правовых актов, отчетов о деятельности, смет доходов и расходов.
• Реестр страховых медицинских организаций (СМО), действующих в регионе.
• Информация о программе государственных гарантий на текущий и плановый годы.
• Раздел «Обратная связь» для электронного обращения граждан.
• Доступ к Личному кабинету застрахованного (через ЕСИА / Госуслуги).

Горячая линия и консультативная помощь

Во всех субъектах РФ, включая Пензенскую область, действуют горячие линии ТФОМС. При обращении на горячую линию граждане могут получить бесплатную консультативную помощь по следующим вопросам:

1. Возможности прохождения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров.
2. Порядок получения медицинской помощи по полису ОМС (в т.ч. вне региона проживания).
3. Выбор и смену страховой медицинской организации (СМО).
4. Права пациентов и порядок их защиты при нарушении сроков, объемов или условий оказания медпомощи.
5. Качество и доступность медицинской помощи в конкретных медицинских организациях.
6. Вопросы оплаты лекарственных препаратов по рецептам (Льготное лекарственное обеспечение — ЛЛО).

Режим работы горячей линии: Обычно в рабочие дни с 9:00 до 17:00 (перерыв с 13:00 до 14:00), но актуальный график лучше уточнять на сайте.

Личный кабинет застрахованного

Для удобства граждан ТФОМС Пензенской области предоставляет доступ к Личному кабинету застрахованного через Единую систему идентификации и аутентификации (ЕСИА), портал Госуслуг (gosuslugi.ru).

Возможности Личного кабинета:

• Проверка статуса и срока действия полиса ОМС.
• Информация о прикрепленной медицинской организации и СМО.
• История обращений за медицинской помощью (вызовы скорой, визиты к врачу, стационарное лечение).
• Запись к врачу (интеграция с региональной системой записи ЕМИАС/РМИС).
• Подача электронных обращений (жалоб, предложений, заявлений) в ТФОМС.
• Получение информации о результатах экспертиз качества медицинской помощи.

Важно: Вход осуществляется только через учетную запись ЕСИА (Госуслуги) с подтвержденной личностью.

Личный прием граждан и График приема

Руководители и специалисты ТФОМС Пензенской области регулярно проводят личный прием граждан для решения вопросов, требующих личного участия.

График приема (типовый, уточняйте на сайте день недели и время):

• Директор ТФОМС Пензенской области (Елена Александровна Аксенова): Прием ведется по предварительной записи через канцелярию или портал Госуслуг.
• Заместители директора / Начальники отделов: Обычно один раз в неделю (например, вторник или четверг) с 14:00 до 17:00.
• Специалисты отдела работы с обращениями граждан: Ежедневно в часы работы организации.

Порядок записи на прием:

1. Через официальный сайт (раздел «Личный прием» / «Запись на прием»).
2. По телефону приемной/канцелярии.
3. Через портал «Госуслуги» (раздел «Назначение встречи с чиновником»).
4. Лично в здании фонда (ул. Крупской, 3) в отделе регистрации входящей корреспонденции и приема граждан.

Необходимые документы: Паспорт гражданина РФ, полис ОМС, СНИЛС, документы, подтверждающие суть обращения (выписки из историй болезни, отказы в медпомощи, чеки и т.д.).

Структура и Отделы ТФОМС Пензенской области

Фонд имеет развитую структуру для выполнения своих полномочий (закупки, контроль, аналитика, работа с людьми). Основные структурные подразделения (отные единицы:

• Приемная / Канцелярия (Отдел документационного обеспечения и работы с обращениями граждан) — регистрация входящей/исходящей почты, личный прием, работа с жалобами.
• Отдел закупок медицинской помощи (Управление закупок) — заключение контрактов со СМО и медицинскими организациями, планирование объемов и тарифов.
• Отдел контроля за объемами и качеством медицинской помощи (Экспертиза качества) — проведение экспертиз качества (ВМП, ЭМП), контроль соблюдения сроков и стандартов.
• Отдел экономики, финансов и бухгалтерии — формирование сметы, расчеты со СМО и медорганизациями, отчетность перед ФОМС и Минфином.
• Отдел информационных технологий и аналитики — поддержка ИС ОМС, реестров застрахованных, обмен данными с ФОМС и ЕГИСЗ.
• Юридический отдел / Сектор правовой работы, правовое сопровождение, судебная работа, нормативная база.
• Отдел взаимодействия со страховыми медицинскими организациями (СМО) — аккредитация СМО, контроль их деятельности, защита прав застрахованных.
• Отдел территориального управления (для муниципальных районов) — координация работы в районах области (при наличии территориальных управлений).

Руководство ТФОМС Пензенской области

На основании открытых данных (Rusprofile, официальный сайт, реестры СМО) на :

Примечание: Состав руководства может меняться. Для получения актуального списка с распределением обязанностей (кураторство) обратитесь к разделу «О фонде» -> «Руководство» на tfoms58.ru.

Реестр страховых медицинских организаций (СМО) Пензенской области

ТФОМС ведет реестр СМО, уполномоченных представлять интересы застрахованных в регионе. На 2026 год в реестре присутствуют (список неисчерпывающий, актуальный — на сайте):

• АО «СК «СОГАЗ-МЕД» (Код СМО 58001 и др.) — крупнейший оператор в регионе.
• АО «Страховая компания «АльфаСтрахование-ОМС».
• АО «СК «Росгосстрах-ОМС».
• ООО «СК «Макс-М» и др.

Гражданин имеет право годово (с 1 ноября по 31 декабря) или в порядке переезда сменить СМО, обратившись в новое общество или через МФЦ/Госуслуги. ТФОМС контролирует качество работы СМО по обращениям граждан.

Отзывы о работе ТФОМС Пензенской области

На публичных картах (2ГИС, Яндекс Карты, Отзовик) и портале Госуслуг (раздел «Оценка качества услуг») формируется рейтинг организации. Обобщенная картина отзывов за последнее время:

Позитивные аспекты (часто упоминаемые):

• Компетентность специалистов горячей линии: Многие отмечают, что по телефону дают развернутые консультации по прикреплению к поликлинике, выбору СМО, прохождению диспансеризации.
• Работа портала и Личного кабинета: Удобная проверка полиса, возможность записаться к врачу через интеграцию с Госуслугами.
• Реакция на жалобы: При подаче официального обращения (через сайт, почту, Госуслуги) проводиться проверка качества медпомощи, выдаются мотивированные ответы, нарушения устраняются.
• Информирование: Регулярные новости на сайте о вакцинации, диспансеризации, изменении тарифов и программ.

Негативные аспекты / Проблемные зоны (на что жалуются):

• Долгое ожидание ответа на письменные обращения: Законодательный срок — 30 дней, иногда ответы приходят в последние дни.
• Сложность дозвона по телефонам: В часы пик (утро, время запуска записи на диспансеризацию) линии заняты.
• Бюрократия при личном приеме: Необходимость предоставлять полный пакет копий документов.
• Вопросы к СМО: Часто претензии адресованы фонду, но касаются работы страховой компании (отказы в оплате, медленные выплаты ЛЛО), ТФОМС выступает регулятором и штрафует СМО, но процесс занимает время.

Где оставить отзыв или прочитать актуальные:

• 2ГИС / Яндекс Карты: По запросу «ТФОМС Пензенской области, ул. Крупской, 3».
• Портал Госуслуг: Раздел «Оценка качества предоставления государственных услуг» -> Выбрать ТФОМС Пензенской области.
• Официальный сайт (tfoms58.ru): Раздел «Обратная связь» / «Оценка качества услуг».

Важные ссылки и сервисы для застрахованных Пензенской области

1. Проверка полиса ОМС: tfoms58.ru (главная страница, виджет проверки) или oms.gov.ru (федеральный портал).
2. Выбор/Смена СМО: Через МФЦ, портал Госуслуг, лично в офисе СМО или на сайте ТФОМС (бланк заявления).
3. Запись к врачу: Портал Госуслуги / Региональный портал записи (ЕМИАС Пензенской области).
4. Жалоба на качество медпомощи: Написать в ТФОМС (сайт, почта, личный прием) или в свою СМО (телефон на обратной стороне полиса).
5. Льготные лекарства (ЛЛО): Вопросы обеспечения рецептами и выдачей — в прикрепленной поликлинике; контроль за финансированием — в ТФОМС.