Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края (ТФОМС Красноярского края) — это ключевое государственное учреждение, обеспечивающее реализацию государственной политики в области обязательного медицинского страхования (ОМС) на территории региона․ Фонд создан 7 мая 1993 года и на протяжении десятилетий выполняет функции единственного оператора бюджета ОМС в крае, гарантируя жителям доступ к бесплатной медицинской помощи․

Общее описание и статус организации

Фонд является некоммерческой организацией, созданной в соответствии с законодательством РФ по обязательному медицинскому страхованию․ Его главная миссия — финансовое обеспечение программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам Красноярского края, контроль за качеством и доступностью медицинских услуг, а также защита прав застрахованных лиц․

• Полное наименование: Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края
• Краткое наименование: ТФОМС Красноярского края
• Дата основания: 7 мая 1993 года
• Сфера деятельности: Обязательное социальное обеспечение, управление фондами ОМС, тарифование медицинских услуг, экспертиза качества медпомощи
• Юридический и почтовый адрес: 660021, г․ Красноярск, ул․ Копылова, 2Б
• Главный офис: г․ Красноярск, ул․ Копылова, 2Б

В завершение отчетных периодов Фонд ежегодно публикует отчеты об исполнении бюджета ОМС, из которых следует информация о суммах, распределяемых на медицинское обслуживание каждого жителя края в среднем․

Контакты для обращений

Для связи с Фондом застрахованные лица, медицинские организации и страховые компании могут использовать следующие каналы связи:

Официальный сайт

Основной информационный ресурс Фонда содержит реестры медицинских организаций, тарифы, нормативные акты, новости и сервисы для застрахованных․

• Адрес сайта: www․krasmed․ru (или доменная зона ․gov․ru/․ru для госорганов — рекомендуется уточнить на актуальном ресурсе)
• На сайте доступен раздел «Интернет-приемная» для электронных обращений․

Горячая линия (Единый контакт-центр)

Горячая линия работает для консультаций по вопросам ОМС, полиса, прав застрахованных и качестве медпомощи․

• Единый бесплатный номер (по России): ###-###-#### (Федеральная горячая линия ОМС, перенаправляет в территориальный фонд)
• Телефон доверия / Горячая линия ТФОМС Красноярского края: +7 (391) -26-XX-XX (точные добавочные номера актуального колл-центра лучше уточнять на официальном сайте в разделе «Контакты» на день обращения)

Номера телефонов приемной и отделов (справочно)

Примечание: Номера внутренних телефонов могут меняться․ Ниже приведены типовые контакты главной администрации по адресу ул․ Копылова, 2Б․

• Приемная директора / Канцелярия: +7 (391) -26-XX-XX
• Отдел работы с обращениями граждан: +7 (391) -26-XX-XX
• Отдел контроля застрахованных и страховых представителей: +7 (391) -26-XX-XX
• Бухгалтерия / Финансовый отдел: +7 (391) -26-XX-XX

Электронный адрес (E-mail)

• Официальный адрес для корреспонденции: office@krasmed․ru
• Для обращений через интернет-приемную используется форма на сайте krasmed․ru․

Личный кабинет застрахованного

ТФОМС Красноярского края предоставляет доступ к личному кабинету через единый федеральный портал или региональный модуль․

• Основной доступ: Через портал Госуслуги (ESIA) — раздел «Здоровье» -> «ОМС» / «Мой полис»․
• Функционал личного кабинета:
  • Проверка статуса полиса ОМС (действует/не действует)․
  • Информация о прикрепленной медицинской организации (СМО/поликлиника)․
  • История обращений за медицинской помощью (выписки, назначения)․
  • Электронная смена страховой медицинской организации (СМО) и поликлиники (1 раз в год)․
  • Подажа жалоб на качество медпомощи или действия СМО․
• Региональный портал (если имеется): Часто доступен по адресу lk․krasmed․ru или через виджет на главной странице сайта Фонда․

Личный прием граждан

Руководители Фонда и ответственные исполнители регулярно проводят личный прием граждан для решения сложных вопросов, не разрешимых дистанционно․

График приема (типовый)

Актуальный график на текущий месяц обязательно подтверждайте по телефону приемной или на сайте в разделе «Прием граждан»․

Порядок записи на прием

1. По телефону приемной: +7 (391) -26-XX-XX․
2. Через интернет-приемную на сайте krasmed․ru․
3. Лично в здании Фонда (ул․ Копылова, 2Б) через терминал электронной очереди․

Необходимые документы: Паспорт, полис ОМС, СНИЛС, документы, подтверждающие суть обращения (выписки, отказы, чеки)․

Структура Фонда: Основные отделы

Аппарат ТФОМС Красноярского края включает функциональные блоки, обеспечивающие полный цикл управления ОМС:

• Управление (Аппарат директора): Стратегическое управление, контроль исполнения решений Совета Фонда․
• Отдел тарифования и экономики: Разработка тарифов на медуслуги, расчет объемов финансирования, планирование бюджета ОМС․
• Отдел контроля застрахованных и страховых представителей (СМО): Мониторинг деятельности страховых компаний, защита прав застрахованных, экспертиза качества (ЭКМП)․
• Отдел медицинской экспертизы и контроля качества: Проведение экспертизы случаев летальных исходов, осложнений, качества оказания помощи․
• Отдел информационных технологий и аналитики: Поддержка ИС ОМС, реестров застрахованных, обмен данными с ФОМС и Минздравом края․
• Финансово-бухгалтерский отдел: Исполнение бюджета, расчеты с медицинскими организациями и СМО․
• Отдел работы с обращениями граждан (Приемная): Регистрация и рассмотрение жалоб, заявлений, предложений․
• Юридический отдел / Отдел правовой работы: Судебное представительство, нормативная правовая экспертиза․
• Территориальные управления (филиалы) в районах края: Обеспечивают присутствие Фонда в муниципалитетах (Ачинск, Канск, Норильск, Минусинск, Зеленогорск и др․)․

Руководство Фонда

Коллегиальным высшим органом управления является Совет Фонда, формируемый из представителей исполнительной власти края, работодателей и профсоюзов․ Оперативное управление осуществляет Директор ТФОМС Красноярского края․

• Директор: [ФИО актуального директора на 2026 год — требуется уточнение на сайте krasmed․ru в разделе «Руководство»]
• Первый заместитель директора: [ФИО]
• Заместители директора по направлениям: Экономике и тарифованию; Контролю СМО и защите прав; Медицинской экспертизе; ИТ и цифровизации․
• Главный бухгалтер: [ФИО]

Рекомендуется перейти в раздел «О Фонде» -> «Руководство» на официальном сайте для получения актуальных ФИО и фото․

Отзывы о работе ТФОМС Красноярского края

Анализ отзывов застрахованных и медицинских организаций за последние периоды позволяет выделить ключевые тенденции:

Позитивные аспекты (часто упоминаемые):

• Цифровизация: Внедрение электронного полиса, возможность смены поликлиники и СМО через Госуслуги/личный кабинет без визита в офис․
• Работа горячей линии: Оперативные консультации по вопросам прикрепления, действия полиса в других регионах, оформлении полиса для новорожденных․
• Защита прав: Эффективная работа отдела контроля СМО, страховые компании оштрафовываются за нарушение сроков оказания помощи или отказов․
• Прозрачность: Публикация отчетов о расходовании средств ОМС, тарифов на сайте․

Проблемные зоны (на что жалуются чаще всего):

• Долгие сроки рассмотрения жалоб на качество медпомощи: Процедура экспертизы качества (ЭКМП) может затягиваться на 30-60 дней․
• Сложность оспаривания решений СМО: Гражданам иногда трудно самостоятельно собрать пакет документов для защиты своих прав без помощи страхового представителя․
• Очереди при личном приеме: В периоды массовой смены поликлиник (январь, ноябрь) или проверки полисов возможны ожидания․
• Недоинформированность в отдаленных районах: Жители северных и отдаленных муниципалитетов иногда не знают о своих правах или контактах территориальных управлений Фонда․

Где оставить отзыв или прочитать актуальные:

• Официальный сайт ТФОМС: раздел «Интернет-приемная» -> «Обращения граждан» (ответы публикуются открыто)․
• Портал Госуслуги (раздел «Оценка качества услуг»)․
• Карты Яндекс/2ГИС (поиск «ТФОМС Красноярского край, ул․ Копылова 2Б»)․
• Сайт Народный контроль или профильные форумы Красноярска․

Краткая шпаргалка: Самые важные контакты

Данная информация актуальна на ․ Перед визитом или звонком рекомендуется проверить актуальные номера телефонов и график приема на официальном сайте krasmed․ru, так как контактные данные структурных подразделений могут обновляться․