Территориальный фонд ОМС Краснодарского края: функции, контакты и услуги для застрахованных

ТФОМС Краснодарского края контролирует качество и доступность лечения по полису ОМС. Защищаем права застрахованных, обеспечиваем бесплатную помощь в лучших клиниках края.

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Краснодарского края (ТФОМС КК) — это ключевой институт в системе здравоохранения региона, обеспечивающий реализацию государственных гарантий по бесплатному оказанию медицинской помощи застрахованным гражданам․ Фонд выполняет функции единственного покупателя медицинских услуг в рамках программы ОМС на территории края, контролирует качество и доступность помощи, а также защищает права застрахованных лиц․

Описание и статус организации

Полное наименование: Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Краснодарского края․

Сокращенное наименование: ТФОМС Краснодарского края․

Организационно-правовая форма: Некоммерческая организация (согласно Постановлению Главы Администрации (Губернатора) Краснодарского края от 29 ноября 2002 года № 1349 «Об утверждении Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Краснодарского края» с изменениями на 14 апреля 2020 года)․

Основные функции:

  • Финансирование медицинских организаций за оказанную в рамках программы ОМС помощь застрахованным гражданам․
  • Контроль за объемами, качеством, условиями и сроками оказания медицинской помощи․
  • Защита прав застрахованных лиц (рассмотрение жалоб, независимая экспертиза качества)․
  • Формирование реестра страховых медицинских организаций (СМО), действующих в крае․
  • Взаиморасчеты с Федеральным фондом ОМС и страховыми медицинскими организациями (например, Краснодарский филиал АО СК «СОГАЗ-МЕД» и др․)․

Деятельность фонда регулируется Федеральным законом № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и нормативными актами Министерства здравоохранения Краснодарского края․

Контакты для обращений

Официальный сайт

Главный информационный ресурс фонда: www․kubanoms․ru

На сайте публикуются: нормативные документы, отчеты о выполнении бюджета, реестры медицинских организаций, информация для застрахованных и медицинских организаций, новости системы ОМС края․

Горячая линия / Единый справочно-информационный телефон

Для оперативных консультаций по вопросам ОМС, получения полиса, выбора СМО и защиты прав пациентов:

  • ###-###-#### — Федеральная горячая линия ФОМС России (круглосуточно, бесплатно по всей России)․
  • +7 (861) -52-XX-XX, Справочно-информационная служба ТФОМС КК (точные актуальные номера уточняйте на официальном сайте в разделе «Контакты»)․

Номера телефонов ключевых структур (справочно)

В открытых источниках встречаются номера структурных подразделений (примеры, актуальность требует проверки на сайте):

  • Приемная / Канцелярия: +7 (861) -52-XX-XX
  • Отдел контроля за оказанием медпомощи / Экспертиза качества: +7 (861) -52-XX-XX
  • Отдел работы с застрахованными лицами / Защита прав: +7 (861) -52-XX-XX
  • Бухгалтерия / Финансовый отдел: +7 (861) -52-XX-XX

Примечание: В интернет-источниках приводятся номера конкретных стационаров (например, детское травматологическое отделение, кардиореанимация), которые относятся к медицинским организациям, а не к аппарату ТФОМС․ Для обращений в Фонд используйте контакты с официального сайта kubanoms․ru․

Электронный адрес (E-mail)

  • Общий адрес фонда: info@kubanoms․ru (или аналогичный, указанный в разделе «Обратная связь» на сайте)․
  • Адреса отделов (прием жалоб, предложений, запросы СМО) публикуются на сайте в разделе «Контакты» → «Электронные адреса структурных подразделений»․

Личный кабинет застрахованного лица

ТФОМС Краснодарского края не предоставляет отдельный личный кабинет на своем сайте для отслеживания истории болезни или записи к врачу․ Эти функции реализованы на федеральном уровне и через порталы страховых медицинских организаций:

  1. Госуслуги (portal․gosuslugi․ru) — основной портал для получения электронного полиса ОМС, просмотра информации о прикреплении к поликлинике, выборе/смене СМО и врача․
  2. Сайты страховых медицинских организаций (СМО) — например, krasnodar․sogaz-med․ru (для застрахованных СОГАЗ-МЕД) или сайты других СМО, представленных в реестре края․ В личных кабинетах СМО можно: заказать полис, записаться к врачу (если есть интеграция с МИС клиники), отследить статус рассмотрения жалобы на качество медпомощи․
  3. Региональный портал «Здоровье Кубани» / ЕМИАС Кубани — для записи на прием к врачу в государственных учреждениях края․

Личный прием граждан руководством и специалистами

График приема (Режим работы администрации)

Адрес приема: 350020, Краснодарский край, г․ Краснодар, ул․ Красная, 178 (здание администрации ТФОМС КК)․

Режим работы организации:

  • Понедельник – четверг: 08:00 – 17:00 (перерыв: 12:00 – 13:00)․
  • Пятница: 08:00 – 16:00 (перерыв: 12:00 – 13:00)․
  • Суббота, воскресенье: Выходной․

Порядок личного приема

  • Прием руководителя фонда (Директора) и его заместителей осуществляется по предварительной записи через канцелярию или на портале «Госуслуги» (раздел «Личный прием руководителей органов исполнительной власти»)․
  • Специалисты отдела работы с обращениями граждан (защита прав застрахованных) принимают в порядке живой очереди или по предварительной записи в часы работы организации․
  • Для приема необходимо иметь при себе: паспорт гражданина РФ, полис ОМС, СНИЛС, документы, подтверждающие суть обращения (выписки, чеки, отказы в приеме и т․д․)․

Структура и отделы аппарата фонда

Аппарат ТФОМС КК включает функциональные департаменты и отools, обеспечивающие полный цикл управления фондом․ Основные структурные подразделения (наименования могут уточняться приказами Директора):

  • Департамент финансов и экономики — бюджетирование, финансовое планирование, взаиморасчеты с СМО и медорганизациями, отчетность перед ФОМС․
  • Департамент контроля за оказанием медицинской помощи и экспертизы качества, проведение экспертиз качества (ВМП, ЭМП), контроль тарифов, объемов и сроков помощи, анализ показателей доступности․
  • Департамент организации медицинской помощи и работы с застрахованными лицами — прикрепление граждан, выбор/смена СМО, информационная работа, защита прав пациентов, рассмотрение жалоб․
  • Отдел информационных технологий и аналитики — сопровождение ИС ОМС, обмен данными с ФОМС, СМО, медорганизациями, формирование реестров, цифровизация процессов․
  • Юридический отдел / Отдел правовой работы — правовое сопровождение договорной работы, судебные споры, нормативная база, антикоррупционная экспертиза․
  • Отдел кадров и делопроизводства — кадровый учет, канцелярия, режим секретности, архив․
  • Бухгалтерия — учет финансово-хозяйственной деятельности, налоговый учет, зарплата․
  • Внутренний аудит / Контрольно-ревизионная комиссия — внутренний финансовый контроль․

Руководство фонда

Управление деятельностью фонда осуществляет Директор Территориального фонда ОМС Краснодарского края․ Директор назначается на должность и освобождается от нее в порядке, установленном Положением о фонде и законодательством (как правило, по согласованию с ФОМС России и Минздравом края)․

Состав руководства (на 2026 год):

  • Директор: [ФИО действующего директора на 2026 г․ — уточняйте на сайте kubanoms․ru в разделе «Руководство»]․
  • Заместители директора: курируют департаменты (финансы, контроль качества, работа с застрахованными, ИТ, правовые вопросы)․
  • Главный бухгалтер: отвечает за бухгалтерский учет и финансовую отчетность․

Актуальные ФИО руководителей и их контактные телефоны для деловых связей публикуются на официальном сайте в разделе «О фонде» → «Руководство»․

Отзывы о работе ТФОМС Краснодарского края

Анализ отзывов застрахованных лиц и медицинских организаций на независимых платформах (2ГИС, Яндекс․Карты, Госуслуги, профильные форумы) и результатов независимых опросов удовлетворенности позволяет выделить ключевые тенденции:

Позитивные аспекты:

  • Доступность информации: Сайт kubanoms․ru оценивается как информативный, актуальные реестры СМО, тарифы, нормативная база․
  • Работа горячей линии: Федеральная линия ###-###-#### и региональные контакты позволяют оперативно решать вопросы смены СМО, оформления полиса, прикрепления․
  • Защита прав пациентов: Отдел работы с обращениями эффективно рассматривает жалобы на отказы в госпитализации, превышение сроков ожидания, качество лечения․ Многие отзывы отмечают восстановление прав после вмешательства экспертов фонда․
  • Цифровизация: Внедрение электронного документооборота с СМО и медорганизациями ускоряет оплату медицинской помощи․

Проблемные зоны (на которые жалуются в отзывах):

  • Долгие сроки рассмотрения сложных экспертиз качества (особенно спорных случаев с летальным исходом или тяжелыми осложнениями)․
  • Сложность дозвона по городским телефонам аппарата в часы пик (рекомендуется использовать электронную приемную на сайте или Госуслуги)․
  • Недоинформированность граждан о процедуре независимой экспертизы качества (ЭМП) — многие не знают, что могут обратиться в ТФОМС напрямую, минуя СМО․
  • Финансовые споры с медорганизациями: периодически в прессе (Счетная палата, прокуратура) появляются сведения о выявленных нарушениях в расходовании средств, что требует усиления контроля со стороны фонда․

Как оставить отзыв или жалобу:

  1. Электронная приемная на сайте kubanoms․ru (раздел «Обращения граждан»)․
  2. Портал «Госуслуги» — раздел «Обращения к органам власти» → выбирать «Территориальный фонд ОМС Краснодарского края»․
  3. Почта России: 350020, Краснодарский край, г․ Краснодар, ул․ Красная, 178 — ТФОМС КК․
  4. Личный прием в часы работы приемной (см․ раздел «Личный прием» выше)․

Краткая справочная карточка

Параметр Значение
Полное наименование Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Краснодарского края
Сайт www․kubanoms․ru
Юридический/Фактический адрес 350020, г․ Краснодар, ул․ Красная, 178
Горячая линия (Федеральная) ###-###-#### (круглосуточно, бесплатно)
E-mail (общий) info@kubanoms․ru (уточнять на сайте)
Режим работы Пн-Чт: 08:00-17:00, Пт: 08:00-16:00 (перерыв 12:00-13:00)
Личный кабинет застрахованного Госуслуги / Сайты СМО (СОГАЗ-МЕД и др․) / Портал записи ЕМИАС Кубань

Данная статья составлена на основе открытых данных интернета (по состоянию на ) и информации с официального ресурса kubanoms;ru․ Перед визитом или звонком настоятельно рекомендуется актуализировать контакты и график приема на официальном сайте фонда․