Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Тульской области (ТФОМС Тульской области) — это правовой субъект системы ОМС, осуществляющий функции единственного исполнителя бюджета ОМС на территории региона. Главная задача Фонда — обеспечение жителей области полисами ОМС, контроль за качеством и доступностью медицинской помощи, а также финансовое обеспечение медицинских организаций по тарифам ОМС.

Официальный сайт

Основной информационный ресурс Фонда — это портал, где публикуются нормативные акты, новости, отчетность, реестры медицинских организаций и сервисы для застрахованных лиц.

• Адрес официального сайта: www.tfoms.tula.ru
• Версия для слабовидящих: доступна через соответствующую кнопку в шапке сайта.
• Разделы портала: «О Фонде», «Застрахованным», «Медицинским организациям», «Страховщикам», «Нормативная база», «Отчетность», «Контакты», «Независимая оценка качества».

На сайте также работает раздел «Вопрос-ответ» и форма «Электронного обращения гражданина».

Горячая линия и телефоны доверия

Для оперативного консультирования по вопросам ОМС, качества медицинской помощи и прав застрахованных работают следующие линии:

Единая федеральная горячая линия ОМС (всерегиональная):

• ###-###-#### — звонок по России бесплатный (круглосуточно).

Горячая линия ТФОМС Тульской области:

• 8 (4872) -0-44-44 — прием звонков в рабочее время.
• ###-###-#### — бесплатная линия для жителей области (режим работы уточняйте на сайте, обычно будни 9:00–17:00).

Телефоны доверия по качеству медицинской помощи (контрольные звонки):

• 8 (4872) -0-44-55 — отдел контроля качества и экспертизы.

Номера телефонов структурных подразделений (справочно)

Все коды города Тула — (4872). Номера могут меняться, актуальную информацию смотрите в разделе «Контакты» на официальном сайте.

Электронные адреса (E-mail)

• Основной адрес для обращений: info@tfoms.tula.ru
• Приемная директора (электронные обращения): priem@tfoms.tula.ru
• Отдел работы с обращениями граждан: appeal@tfoms.tula.ru
• Отдел полисирования (вопросы полиса ОМС): polis@tfoms.tula.ru
• Для медицинских организаций (взаиморасчеты, отчетность): mo@tfoms.tula.ru

Важно: При отправке письма обязательно укажите ФИО, контактный телефон, адрес проживания и суть вопроса. К письму можно прикрепить сканы документов (полис, паспорт, выписки из истории болезни).

Личный кабинет застрахованного

ТФОМС Тульской области не имеет отдельного «личного кабинета» на своем сайте для просмотра истории посещений врачей (это функция федеральных порталов). Однако через сайт Фонда доступны важные сервисы:

• Проверка действительности полиса ОМС: раздел «Застрахованным» → «Проверить полис» (по номеру полиса или СНИЛС).
• Электронная запись к врачу: перенаправление на портал Госуслуги (ESIA) или региональный портал «Здоровье Тульской области» (zdrav.tula.ru).
• Подача электронного обращения: форма обратной связи на сайте (раздел «Обращения граждан»).
• Реестр медицинских организаций: поиск поликлиник и больниц, участвующих в программе ОМС.

Для полноценного личного кабинета (история визитов, результаты анализов, запись на прием) используйте:

1. Портал Госуслуг (gosuslugi.ru) — раздел «Здоровье».
2. Региональный портал «Здоровье Тульской области» (zdrav.tula.ru) — авторизация через ЕСИА.
3. Приложение «Госуслуги. Здоровье» (мобильное приложение).

Личный прием граждан

Директор ТФОМС Тульской области и его заместители регулярно проводят личный прием граждан для решения сложных вопросов, не разрешимых по телефону или в письменном порядке.

Адрес приема:

300026, г. Тула, ул. Ленина, д. 48 (здание администрации Тульской области / здание Фонда).
Вход по пропускам, выдаваемым в приемной на 1 этаже (необходимо иметь паспорт).

Порядок записи на прием:

1. По телефону: 8 (4872) -0-44-00 (приемная директора).
2. Через сайт: раздел «Обращения граждан» → «Запись на личный прием» (если функционал активен).
3. По электронной почте: priem@tfoms.tula.ru (указать тему «Запись на личный прием»).

Необходимые документы: паспорт, полис ОМС, СНИЛС, документы, подтверждающие суть обращения (выписки, отказы, чеки и т.д.).

График приема граждан (Режим работы Фонда)

Режим работы администрации Фонда (для посещения отделов, сдачи документов):

• Понедельник – четверг: 08:30 – 17:30
• Пятница: 08:30 – 16:15
• Перерыв на обед: 13:00 – 14:00
• Суббота, воскресенье: выходные

График личного приема руководства (примерный, уточняйте по телефону 70-44-00):

• Директор: обычно 1 раз в неделю (часто среда или четверг) в (14:00–17:00).
• Заместители директора: по расписанию, утверждаемому ежемесячно (обычно вторник, четверг).

В периоды карантина или высокой нагрузки график может меняться. Обязательно звоните заранее для подтверждения времени и получения пропуска.

Структура и основные отделы Фонда

ТФОМС Тульской области включает центральный аппарат (г. Тула) и территориальные управления в районах/городах области. Основные структурные подразделения центрального аппарата:

• Приемная директора / Секретариат — организация личного приема, контроль поручений.
• Отдел работы с обращениями граждан и взаимодействия со СМИ — рассмотрение жалоб, заявлений, запросов прокуртуры/судов, пресс-служба.
• Отдел полисирования и ведения реестров застрахованных лиц — выпуск полисов (пластик, универсальные электронные), учет застрахованных, СМЭВ-взаимодействие.
• Отдел тарифования, планирования и оплаты медицинской помощи, расчет тарифов, заключение контрактов с мед. организациями, оплата счетов.
• Отдел контроля качества и экспертизы медицинской помощи — экспертиза качества (ВМП, ЭМП), проверки обоснованности госпитализаций, работа экспертных комиссий.
• Отдел контроля финансово-хозяйственной деятельности МО, аудит использования средств ОМС, проверки целевого расходования.
• Юридический отдел, судебное представительство, правовая экспертиза актов, договорная работа.
• Отдел информационных технологий и аналитики — поддержка ИС ОМС, электронный документооборот, аналитика данных.
• Финансово-экономический отдел (Бухгалтерия) — бюджетирование, отчетность перед ФОМС и Минфином региона.
• Кадровый отдел / Отдел общего обеспечения — кадровый учет, хозяйство, охрана труда.

Территориальные управления (ТУ) в городах и районах:

В крупных городах области (Новомосковск, Алексин, Щекино, Ефремов, Кимовск, Узловая, Донской, Плавск и др.) функционируют территориальные управления Фонда. Они принимают граждан по месту жительства, выдают полисы, консультируют по вопросам прикрепления к поликлинике.

• Адреса и телефоны ТУ: полный перечень опубликован на сайте в разделе «Структура → Территориальные управления».

Руководство ТФОМС Тульской области

Данные актуальны на момент публикации статьи. Актуальный состав руководителей всегда доступен на сайте в разделе «О Фонде» → «Руководство».

• Директор ТФОМС Тульской области: Козлов Андрей Викторович (назначен на должность по решению Совета директоров ФОМС).
• Первый заместитель директора: [ФИО актуального лица] — курирует финансово-экономический блок, тарифование, контракты.
• Заместитель директора по работе с обращениями граждан и контролю качества: [ФИО актуального лица], курирует экспертизу качества, прием граждан, пресс-службу.
• Заместитель директора по информатизации и полисированию: [ФИО актуального лица] — курирует ИТ, реестры застрахованных, электронные сервисы.
• Главный бухгалтер: [ФИО актуального лица].

Контактный телефон приемной директора для связи с руководством: 8 (4872) -0-44-00.

Отзывы о работе ТФОМС Тульской области

Анализ отзывов на независимых площадках (Яндекс.Карты, Google Maps, 2ГИС, Отзовик, про Госуслуги, профильные форумы) позволяет выделить ключевые тенденции:

Позитивные аспекты (часто упоминаемые):

• Работа горячей линии ###-###-####: многие отмечают вежливую и компетентную консультацию по вопросам полиса, прикрепления и прав пациента.
• Рассмотрение жалоб на качество медпомощи: гражданин пишут, что после обращения в ТФОМС по факту отказа в госпитализации или долгой очереди к врачу — проводились проверки, давались разъяснения, нарушения устранялись.
• Электронные сервисы: удобство проверки полиса на сайте и быстрая запись к врачу через портал «Здоровье Тульской области» (интеграция с Госуслугами).
• Личный прием директора: отзывы о том, что сложные конфликтные ситуации (споры о тарифах, отказы в высокотехнологичной помощи) решаются на личном приеме эффективно.

Негативные аспекты / Проблемные зоны (часто упоминаемые):

• Долгое ожидание ответа на письменные обращения: законные 30 дней иногда затягиваются из-за необходимости запроса документов у мед. организаций.
• Сложность дозвона по городским номерам (70-44-XX): в часы пик (утро, обед) линии заняты; Рекомендуется использовать 8-800 линию или электронную форму.
• Бюрократия при смене поликлиники/прикреплении: иногда требуют личного визита в ТУ Фонда, хотя закон позволяет делать это через Госуслуги или в регистратуре поликлиники.
• Работа территориальных управлений в районах: отзывы разнятся — в некоторых районах работа отлажена, в других — жалобы на некомпетентность сотрудников или неудобный график приема.

Где оставить свой отзыв:

1. На официальном сайте: раздел «Обращения граждан» → «Оставить отзыв/предложение» (анонимно или с авторизацией).
2. На картах: Яндекс.Карты (поиск «ТФОМС Тульской области»), 2ГИС, Google Maps.
3. На портале «Госуслуги. Решаем вместе» (раздел «Оценка качества услуг»).
4. На сайте Национального рейтинга государственных органов (если проводится опрос).

Краткая шпаргалка: куда обращаться в типичных ситуациях

Дисклеймер: Контактные данные (телефоны, e-mail, график приема, ФИО руководителей) могут изменяться. Перед визитом или звонком обязательно сверяйте актуальную информацию на официальном сайте www.tfoms.tula.ru в разделе «Контакты». Данная статья носит справочный характер и не является официальным источником нормативной информации.