ТФОМС – это некоммерческая организация, созданная субъектом Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом № 326‑ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»․ Фонд отвечает за управление средствами ОМС, контроль за их целевым использованием и обеспечение населения бесплатной медицинской помощью в рамках ОМС․
Законодательная база
- Федеральный закон от № 326‑ФЗ (с изменениями от )․
- Статья 13 ФЗ 326‑ФЗ – определяет статус территориального фонда как некоммерческой организации․
- Статья 34 ФЗ 326‑ФЗ – описывает полномочия, органы управления и порядок функционирования ТФОМС․
Основные задачи и функции ТФОМС
- Управление финансовыми ресурсами ОМС на территории субъекта․
- Контроль за качеством и доступностью медицинских услуг, предоставляемых страхователям․
- Разработка и реализация территориальных программ диспансеризации и профилактических осмотров․
- Взаимодействие со страховыми медицинскими организациями (СМО) и другими участниками системы ОМС․
- Сбор и анализ статистических данных о работе системы ОМС в субъекте․
Структура фонда
Структура ТФОМС может немного различаться в зависимости от субъекта, но в большинстве случаев включает следующие отделы:
- Отдел финансов и бухгалтерии – управление бюджетом, расчёт выплат СМО․
- Отдел контроля и аудита – проверка целевого использования средств․
- Отдел медицинского контроля – мониторинг качества медицинской помощи․
- Отдел информационных технологий – поддержка электронных сервисов (личный кабинет, ЕМИАС)․
- Отдел правового обеспечения – юридическая поддержка и работа с нормативными актами․
- Отдел работы с населением – приём граждан, обработка заявлений, консультации․
Руководство фонда
| Должность | ФИО | Контактный телефон |
|---|---|---|
| Директор ТФОМС | Иванов Иван Иванович | +7 (XXX) -23‑45‑67 (добавочный 101) |
| Заместитель директора по финансовым вопросам | Петрова Мария Сергеевна | +7 (XXX) -23‑45‑68 (добавочный 102) |
| Заместитель директора по медицинскому контролю | Сидоров Алексей Владимирович | +7 (XXX) -23‑45‑69 (добавочный 103) |
Контактная информация
| Показатель | Данные |
|---|---|
| Официальный сайт | https://tfoms․example;ru |
| Горячая линия | 8 800 100‑00‑01 (круглосуточно) |
| Телефон справочного отдела | +7 (XXX) -23‑45‑70, доб․ 201 |
| Электронный адрес | info@tfoms․example․ru |
| Личный кабинет (ЕМИАС) | https://lk․tfoms․example․ru |
| Адрес (офис) | 123456, г․ [Город], ул․ [Примерная], д․ 10, офис 5 |
Личный приём (приём граждан)
Для получения консультаций, подачи заявлений и решения вопросов, связанных с ОМС, предусмотрён приём в офисе фонда․
- График приёма: понедельник‑пятница, 09:00‑18:00 (перерыв 13:00‑14:00)․
- Требуемые документы: паспорт, полис ОМС (если имеется), заявление (по форме)․
- Запись на приём: по телефону +7 (XXX) -23‑45‑70 (добавочный 201) или через личный кабинет․
Отделы и их функции
- Финансовый отдел – расчёт и перечисление средств в СМО, формирование финансовой отчётности․
- Контрольный отдел – проверка целевого использования средств, проведение аудитов․
- Медицинский отдел – контроль за качеством оказания медицинской помощи, организация диспансеризации․
- ИТ‑отдел – поддержка портала «Личный кабинет», интеграция с ЕМИАС, обеспечение кибербезопасности․
- Юридический отдел – правовое сопровождение деятельности фонда, работа с жалобами․
- Отдел работы с населением – приём граждан, консультации, обработка обращений․
Отзывы граждан
Ниже представлены ссылки на популярные площадки, где можно ознакомиться с мнениями застрахованных о работе ТФОМС:
- Otzovik – отзывы о ТФОМС
- Yandex․Карты – рейтинг и комментарии
- Google Maps – отзывы
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
- Как получить полис ОМС?
- Через личный кабинет ЛК ТФОМС, в отделе работы с населением или в любой страховой медицинской организации, сотрудничающей с фондом․
- Куда обращаться при ошибке в начислении средств?
- В Контрольный отдел по телефону +7 (XXX) -23‑45‑71 (доб․ 202) или через форму обратной связи на официальном сайте․
- Можно ли получить справку о страховом стаже?
- Да․ Справка выдаётся в отделе работы с населением после подачи заявления и предъявления паспорта․
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования – ключевой элемент системы ОМС в каждом субъекте РФ․ Он обеспечивает прозрачное и целевое использование средств, контролирует качество медицинских услуг и предоставляет гражданам удобные сервисы (личный кабинет, горячую линию, приём в офисе)․ При возникновении вопросов или необходимости подачи документов рекомендуется воспользоваться официальными каналами связи, указанными выше․
Дата актуализации информации: 02 июля 2026 г․