Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Актуальность информации: . Данная статья составлена на основе открытых официальных источников и данных с официального сайта учреждения.

Описание и общие сведения

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга (ТФОМС СПб) — это самостоятельное государственное некоммерческое финансово-кредитное учреждение. Фонд является ключевым оператором системы ОМС в регионе.

Основные функции ТФОМС Санкт-Петербурга:

Финансовое обеспечение: аккумулирование страховых взносов на обязательное медицинское страхование населения Санкт-Петербурга.
Закупка медицинской помощи: заключение контрактов со страховыми медицинскими организациями (СМО) и медицинскими организациями (МО) на оказание медицинской помощи застрахованным гражданам.
Контроль качества и объемов: организация и проведение экспертизы качества и условий оказания медицинской помощи, контроль за соблюдением объемов, сроков и условий предоставления помощи по полису ОМС.
Защита прав застрахованных: рассмотрение жалоб и обращений граждан о нарушении прав в сфере ОМС, взаимодействие со страховыми медицинскими организациями по защите интересов пациентов.
Информационная поддержка: ведение реестров медицинских организаций, участвующих в системе ОМС, информирование населения о правах и возможностях.

Юридический статус: Государственное некоммерческое финансово-кредитное учреждение. Деятельность регулируется Федеральным законом № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и нормативными актами Правительства Санкт-Петербурга.

Официальный сайт

Главный информационный ресурс фонда — это портал, предоставляющий доступ к реестрам, сервисам для граждан, нормативной базе и новостям.

Адрес официального сайта: www.spboms.ru

Основные разделы портала:

Гражданам: права застрахованных, выбор СМО/врача, реестр МО, оплата лекарств, репродуктивное здоровье.
Медицинским организациям: тарифы, методология, отчетность, взаимодействие с фондом.
Страховым медицинским организациям: контракция, контроль, финансовые вопросы.
Справочники: реестр медицинских организаций (МО), реестр СМО, тарифы, территориальные программы ОМС.
Прозрачность деятельности: отчеты, закупки, антикоррупция, вакансии.

Контакты для обращений

Почтовый и фактический адрес:

196084, Санкт-Петербург, Московский проспект, д. 120, лит. А
(Бизнес-центр «Московский», вход со стороны Московского проспекта)

Карта проезда:

Метро: «Московские ворота» (выход на Московский проспект), далее пешком или на наземном транспорте 1-2 остановки в направлении КАД.
Автобусы/Маршрутки: остановка «Улица Кузнецова» или «Московский проспект, 120».

Горячая линия и телефоны

Для оперативного консультирования граждан работает единая справочно-информационная служба (горячая линия).

Наименование службы	Номер телефона	Режим работы
Единая горячая линия ТФОМС СПб (справочно-информационная служба)	+7 (812) -20-90-90	Пн–Пт: 09:00–18:00 (Перерыв: 13:00–14:00)
Телефон доверия / Горячая линия по качеству медпомощи	+7 (812) -20-90-90 (доп. меню) или уточняйте на сайте	Пн–Пт: 09:00–18:00
Приемная директора (секретариат)	+7 (812) -20-XX-XX (уточняйте на сайте в разделе «Руководство»)	Пн–Пт: 09:00–18:00
Отдел работы с обращениями граждан (письменные)	+7 (812) -20-XX-XX	Пн–Пт: 09:00–18:00

Примечание: Номера внутренних отделов могут меняться. Рекомендуется звонить на единый номер +7 (812) -20-90-90 и следовать подсказкам IVR-меню или просить соединить с нужным отделом.

Электронные адреса (E-mail)

Для направления официальных писем, запросов и жалоб используются следующие адреса электронной почты:

Основной адрес фонда: info@spboms.ru (для общих запросов).
Приемная директора / Работа с обращениями: priemnaya@spboms.ru или через форму на сайте.
Отдел контрока качества и экспертизы: адреса обычно указываются в разделе «Контакты» -> «Структура фонда» на официальном сайте.
Электронный документооборот (СЭД): для взаимодействия с МО и СМО используются системы ЭДО (Ростелеком, СБИС и др.), реквизиты для подключения — в разделе «Медицинским организациям».

Важно: Для получения юридически значимого ответа рекомендуется использовать форму электронного обращения на официальном сайте (раздел «Гражданам» -> «Электронный прием») или портал Госуслуг (ГАС «Обращения»). Это гарантирует регистрацию входящего документа и контроль сроков ответа.

Личный кабинет (Электронные сервисы)

На сайте spboms.ru реализован функционал «Личного кабинета застрахованного» и сервисы для медицинских организаций.

Возможности Личного кабинета гражданина (раздел «Гражданам» -> «Сервисы»):

Проверка статуса полиса ОМС: актуальность, принадлежность к региону.
Выбор/Смена страховой медицинской организации (СМО): электронная смена СМО раз в год (в ноябре) или в порядке переезда.
Выбор/Смена лечащего врача (терапевта/педиатра): прикрепление к участковому врачу.
Запись к врачу: интеграция с ЕРАИС (Единая запись на прием) — переход на портал zdrav.spb.ru или Госуслуги.
Получение информации об оплате лекарственных препаратов (ЛП): реестр льготных категорий, аптеки-выпускающие.
Подача электронного обращения/жалоба: отслеживание статуса рассмотрения.

Внимание! Полноценная авторизация в Личном кабинете ТФОМС часто осуществляется через ЕСИА (Госуслуги). Без подтвержденной учетной записи Госуслуг функционал может быть ограничен (только проверка полиса без входа).

Личный прием граждан (Приемная руководства)

ТФОМС Санкт-Петербурга обеспечивает личный прием граждан руководством и специалистами профильных отделов.

Порядок записи на личный прием:

Электронная запись: через форму на официальном сайте (раздел «Контакты» -> «Личный прием» или «Приемная директора»).
По телефону: через справочно-информационную службу +7 (812) -20-90-90.
Через портал Госуслуг: сервис «Запись на прием к руководителю организации».

Что необходимо иметь при себе:

Паспорт гражданина РФ (или документ, его заменяющий).
Полис ОМС (при наличии).
Документы, подтверждающие суть обращения (копии медкарт, отказы в госпитализации, чеки за лекарства, ответы СМО и т.д.).
Заявление в 2 экземплярах (один останется в фонде, второй с отметкой о принятии вернется вам).

График приема граждан

Общий график работы учреждения (приемная, канцелярия):

Понедельник – Пятница: 09:00 – 18:00
Перерыв на обед: 13:00 – 14:00 (прием документов в канцелярию может продолжаться, уточняйте по телефону).
Суббота, Воскресенье: Выходные дни.

График личного приема руководителей и заместителей директора:

График индивидуален для каждого должностного лица и публикуется на официальном сайте в разделе «Руководство» -> «Прием граждан». Обычно приемы проводятся 1-2 раза в неделю в утренние или дневные часы.

Примерный формат графика на сайте:

Директор: Вторник 10:00–13:00 (по предварительной записи).
Зам. директора по контролю качества: Четверг 14:00–17:00.
Зам. директора по финансам: Понедельник 10:00–12:00.

Обязательно проверяйте актуальный график на spboms.ru в день визита.

Структура и отделы (Основные структурные подразделения)

ТФОМС СПб имеет сложную структуру для выполнения своих функций. Основные направления деятельности (департаменты/отделы):

Наименование подразделения	Основные задачи
Департамент контрока качества и экспертизы медицинской помощи	Вневедомственная экспертиза качества/обоснованности медпомощи, экспертиза случаев летальных исходов, контроль за соблюдением стандартов.
Департамент контрактирования и тарифообразования
Департамент финансов и бухгалтерии	Бюджетное планирование, расчеты с МО/СМО, учет страховых взносов, отчетность перед ФФОМС и Казной СПб.
Отдел работы с обращениями граждан и защитой прав застрахованных	Рассмотрение жалоб, запросов, защита прав пациентов, взаимодействие с СМО по урегулированию споров.
Отдел информационных технологий и аналитики	Поддержка ИС ОМС, реестры (МО, СМО, застрахованные), цифровизация сервисов, аналитика данных.
Юридический отдел	Правовое сопровождение, судебная работа, экспертиза проектов нормативных актов, антикоррупция.
Отдел кадров и организационно-распорядительной работы	Кадровый учет, личный прием, делопроизводство, секретариат.
Служба внутреннего аудита / Контрольно-ревизионная комиссия	Внутренний финансовый контроль, проверки целевого использования средств.

Полный и актуальный реестр структурных подразделений с контактами руководителей доступен на сайте в разделе «О фонде» -> «Структура».

Руководство фонда

На момент 2026 года руководство ТФОМС Санкт-Петербурга формируется в соответствии с уставом и решениями учредителя (Правительства Санкт-Петербурга).

Ключевые должностные лица:

Директор Территориального фонда ОМС Санкт-Петербурга: ФИО уточняйте на сайте в разделе «Руководство» (на 2026 год информация может обновиться).
Заместители директора: курируют блоки: контроль качества, финансы/контрактирование, правовые вопросы/работа с обращениями, IT/аналитика, администрирование.
Главный бухгалтер: отвечает за финансово-хозяйственную деятельность.

Совет фонда (Наблюдательный орган): формируется от представителей учредителя, профсоюзов, работодателей и застрахованных лиц. Состав утверждается Правительством Санкт-Петербурга.

>> Посмотреть актуальный состав руководства и их контакты на официальном сайте

Отзывы о работе ТФОМС Санкт-Петербурга

Анализ отзывов граждан на открытых платформах (Яндекс.Карты, Госуслуги.Решаем вместе, Отзовик, профильные форумы) за 2024–2025 годы позволяет выделить ключевые тенденции:

Позитивные аспекты (Часто упоминаются):

Работа горячей линии (+7 -12 320-90-90): многие отмечают вежливую и компетентную консультацию по вопросам выбора СМО, прикрепления к поликлинике, льготных лекарств.
Электронные сервисы: возможность сменить СМО или врача через Личный кабинет на сайте или Госуслуги без визита в офис оценивается высоко.
Рассмотрение жалоб на качество медпомощи: в случаях грубых нарушений (отказ в госпитализации, превышение сроков) фонд проводит экспертизы и выносит обоснованные решения, обязывающие СМО/МО устранить нарушения.
Информационная открытость: сайт содержит актуальные реестры МО, тарифы, отчеты о выполнении программы ОМС;
Личный прием: граждане, записавшиеся на прием к заместителям директора, часто отмечают внимательное отношение и конкретную помощь в сложных ситуациях.

Негативные аспекты / Проблемные зоны (Часто упоминаются):

Долгие сроки ответа на письменные обращения: законные 30 дней (продлеваемые до 45) часто используются полностью, ответы бывают формальными («переадресовано в СМО/МО»).
Сложность дозвона в часы пик: на едином номере 320-90-90 бывают очереди, особенно в период массовой смены СМО (ноябрь) или эпидемий.
Бюрократия при личном визите: необходимость заранее записываться, проходной режим в бизнес-центре (Московский пр., 120), ожидание в коридоре.
Ограниченные полномочия: фонд не лечит и не назначает врачей, он контролирует финансирование. Жалобы на «плохого врача» или «очереди в поликлинике» часто возвращаются с рекомендацией обратиться к главврачу МО или в СМО.
Проблемы с оплатой ЛП (льготные лекарства): обращения по дефициту препаратов в аптеках-выпускающих часто решаются медленно из-за федеральных закупок.

Советы по эффективному взаимодействию (на основе опыта пользователей):

Сначала обратитесь в СМО (страховую компанию), номер на полисе. ТФОМС — вышестоящий контрольный орган.
Используйте электронную форму на сайте spboms.ru или Госуслуги — это быстрее почты и дает трек-номер.
При жалобе на качество приложите копии: полиса, паспорта, выписок из медкарты, отказов, протоколов осмотра.
Для смены СМО/врача используйте Личный кабинет на Госуслугах, это мгновенно и без ошибок.

Полезные ссылки (Быстрая навигация)

Официальный сайт ТФОМС СПб (spboms.ru)
Личный кабинет / Сервисы для граждан (Вход через Госуслуги)
Реестр медицинских организаций (Где лечиться по ОМС)
Реестр страховых медицинских организаций (СМО) / Смена СМО
Электронный прием обращений (Жалобы, предложения)
Портал записи к врачу Санкт-Петербурга (ЕРАИС)
Портал Госуслуг (ЕСИА) — для входа в ЛК и подачи обращений через ГАС «Обращения».
Комитет по здравоохранению Санкт-Петербурга (Учредитель)

Дисклеймер: Данная статья носит информационный характер. Контактные данные, график приема, состав руководства и внутренняя структура могут изменяться. Перед визитом или звонком обязательно сверяйте актуальную информацию на официальном сайте spboms.ru или по телефону горячей линии +7 (812) -20-90-90.