Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Бурятия (ТФОМС РБ) — это ключевая организация в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) региона. Фонд выполняет функции единственного покупателя медицинской помощи за счет средств ОМС, осуществляет финансовое обеспечение программы государственных гарантий, а также защищает права застрахованных граждан. В статье собрана актуальная информация о структуре, контактах и сервисах фонда на .
Описание и основные функции
ТФОМС Республики Бурятия — некоммерческая организация, созданная в соответствии с Федеральным законом № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Основная цель деятельности, обеспечение гарантированного объема бесплатной медицинской помощи жителям Республики Бурятия.
Ключевые направления работы:
- Финансирование медицинских организаций: распределение средств ОМС между стационарами, поликлиниками и другими учреждениями здравоохранения по заключенным контрактам.
- Контроль качества и доступности: проведение экспертизы качества медицинской помощи (ЭКМП), мониторинг соблюдения сроков и объемов оказания помощи.
- Защита прав застрахованных: рассмотрение жалоб и обращений граждан о нарушении прав в сфере ОМС, консультирование по вопросам получения помощи.
- Информирование населения: разъяснение прав пациентов, порядка получения полиса ОМС, прохождения диспансеризации и профилактических осмотров.
- Работа со страховыми медицинскими организациями (СМО): контроль за деятельностью страховых компаний (например, Бурятский филиал АО «СОГАЗ-МЕД», Филиал ООО «Капитал МС» и др.), осуществляющих защиту интересов застрахованных.
Юридический адрес: 670000, Республика Бурятия, г. Улан-Удэ, ул. Пирогова, д. 10а.
Контакты для обращений
Для удобства граждан Фонд предоставляет множество каналов связи: от горячей линии до личного приема руководства.
Горячая линия / Контакт-центр (единый номер)
Основной номер для бесплатных консультаций по вопросам ОМС по всей Республике Бурятия (в т.ч. из мобильных телефонов):
###-###-####
Режим работы контакт-центра: будни с 09:00 до 18:00 (время Улан-Удэ), перерыв с 13:00 до 14:00. Выходные: суббота, воскресенье.
Телефоны приемной и структурных подразделений (Улан-Удэ, ул. Пирогова, 10а)
| Подразделение / Справочная | Номер телефона |
|---|---|
| Приемная ТФОМС РБ (справочное бюро) | +7 (3012) -1-XX-XX (уточняйте по горячей линии) |
| Отдел контроля за оказанием медпомощи и экспертизы качества | +7 (3012) -1-XX-XX |
| Отдел тарификации и оплаты медицинской помощи | +7 (3012) -1-XX-XX |
| Юридический отдел / Работа с обращениями граждан | +7 (3012) -1-XX-XX |
| Отдел информационных технологий и аналитики | +7 (3012) -1-XX-XX |
Примечание: Прямые городские номера отделов могут меняться. Рекомендуется использовать единый номер ###-###-#### для первичной консультации и перевода на нужного специалиста.
Электронные адреса (E-mail)
- Официальный адрес для обращений: info@tfoms03.ru (или аналогичный домен
@tfoms.buryatia.ru— актуальный домен лучше проверить на сайте). - Для направления жалоб на качество медпомощи: часто выделяется отдельный ящик, например
complaint@tfoms03.ru. - Электронная приемная (Госуслуги / Региональный портал): через раздел «Обращения граждан» на официальном сайте.
Официальный сайт
Главный информационный ресурс Фонда: tfoms03.ru (или tfoms.buryatia;ru).
Что можно найти на сайте:
- Реестр медицинских организаций, имеющих контракты на текущий год.
- Программа государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи населению РБ на текущий и плановый период;
- Тарифы и цены на медицинские услуги (базовые тарифы, тарифы по профилям).
- Отчеты о деятельности Фонда (годовые, квартальные).
- Нормативная база: приказы директора, распоряжения, методические рекомендации.
- Раздел «Гражданам»: как получить полис, куда жаловаться, памятки по диспансеризации, права ветеранов и льготных категорий.
- Интерактивные сервисы: проверка полиса, поиск СМО, калькулятор тарифов.
Личный кабинет застрахованного
На официальном сайте ТФОМС РБ (или через портал Госуслуг / ЕРАИ) доступен функционал для граждан:
- Проверка статуса полиса ОМС (действителен/недействителен, принадлежность к СМО).
- Просмотр информации о прикрепленной медицинской организации (поликлинике).
- История обращений к врачам (если интегрировано с ЕМИАС/РМИС региона).
- Подача электронных обращений (жалоб, предложений, заявлений) с отслеживанием статуса рассмотрения.
- Запись на диспансеризацию / профилактический осмотр (через интеграцию с порталом записи на прием РБ).
Важно: Полноценный «Личный кабинет пациента» с записью к врачу чаще всего реализован на региональном портале записи на прием Республики Бурятия (например, prib03.ru или через Госуслуги), а сайт ТФОМС служит информационно-контрольным ресурсом.
Личный прием граждан руководством и специалистами
График личного приема Директора ТФОМС РБ
Прием граждан Директором (или его заместителями) проводится по предварительной записи.
- Дни приема: Обычно вторник и четверг (дни могут меняться, подтверждайте по телефону приемной).
- Место: Каб. № [уточнить в приемной], ул. Пирогова, 10а, Улан-Удэ.
- Запись: по телефону приемной +7 (3012) -1-XX-XX или через электронную приемную на сайте.
Прием специалистов структурных отделов
Специалисты по защите прав застрахованных, тарификации, экспертизе качества принимают граждан в рабочие дни (понедельник–пятница) с 09:00 до 13:00 и с 14:00 до 17:00 (перерыв 13:00–14:00). Пятница сокращенная (до 16:00). Предварительная запись желательна.
Структура и отделы ТФОМС РБ
Фонд имеет типичную для территориальных фондов структуру функциональных отделов:
Отдел контроля за оказанием медпомощи и экспертизы качества (ОКОМП и ЭК)
Проводит экспертизу качества (ЭКМП), проверяет соблюдение сроков и условий оказания помощи, анализирует случаи летальных исходов, работает с жалобами на качество.
Отдел тарификации и оплаты медицинской помощи (ОТиОМП)
Расчет тарифов, заключение контрактов с медорганизациями, контроль финансово-хозяйственной деятельности, выплата средств по счетам СМО/МО.
Отдел работы с обращениями граждан и защитой прав застрахованных
Рассмотрение жалоб, заявлений, предложений; консультирование по телефону и на приеме; взаимодействие со СМО по защите прав пациентов.
Юридический отдел
Правовое сопровождение деятельности Фонда, судебное представительство, экспертиза проектов нормативных актов, работа с претензионно-исковой работой.
Отдел информационных технологий, анализа и мониторинга (ОИТАМ)
Ведение информационных систем (ФФОМС, региональные базы), анализ статистики, мониторинг доступности и объемов помощи, цифровизация процессов.
Бухгалтерия / Финансовый отдел / Кадры / Общий отдел
Обеспечение хозяйственной деятельности Фонда.
Руководство ТФОМС Республики Бурятия
На руководство Фонда формируется Советом ТФОМС РБ. Должность Директора занимает лицо, избранное Советом Фонда.
| Должность | ФИО (Примерная структура) | Контакт приемной |
|---|---|---|
| Директор ТФОМС РБ | [ФИО действующего директора на 2026 г.] | +7 (3012) -1-XX-XX |
| Первый заместитель директора | [ФИО] | +7 (3012) -1-XX-XX |
| Заместитель директора по контролю качества | [ФИО] | +7 (3012) -1-XX-XX |
| Заместитель директора по тарификации и экономике | [ФИО] | +7 (3012) -1-XX-XX |
| Главный бухгалтер | [ФИО] | +7 (3012) -1-XX-XX |
Примечание: Конкретные ФИО руководства на текущую дату лучше уточнить в разделе «О Фонде» -> «Руководство» на официальном сайте tfoms03.ru, так как кадровые изменения возможны.
Отзывы о работе ТФОМС РБ
Анализ отзывов на картах (2ГИС, Яндекс Карты), на портале Госуслуг («Решение проблем») и профильных форумах позволяет выделить основные тенденции:
Позитивные аспекты (часто упоминаемые):
- Работа горячей линии ###-###-####: многие граждане отмечают оперативность консультаций по прикреплению к поликлинике, смене СМО, вопросам получения полиса.
- Рассмотрение жалоб на качество: в случаях нарушений сроков оказания помощи или отказов в госпитализации Фонд часто встает на сторону пациента, вынося требования к медорганизациям об устранении нарушений.
- Информирование: регулярное обновление раздела «Гражданам» на сайте, публикация памяток по диспансеризации, правам ветеранов боевых действий и льготникам.
- Электронный документооборот: возможность подать обращение через сайт или Госуслуги и получить ответ в электронном виде без визита в офис.
Проблемные зоны (на что жалуются):
- Долгое ожидание ответа на письменные обращения: законные 30 дней иногда используются полностью, ответы бывают формальными («переадресовано в МО/СМО»).
- Сложность дозвона по городским номерам отделов: прямые линии часто заняты, рекомендуется использовать 8-800;
- Низкая осведомленность о правах: граждане часто обращаются в Фонд за вопросами, которые решаются на уровне СМО (страховой компании) или главврача поликлиники (запись к врачу, получение направлений).
- Работа территориальных отделов (в районах): в некоторых муниципальных районах приемные дни специалистов ТФОМС проходят редко (1 раз в месяц/квартал), что затрудняет личный прием для сельского населения.
Совет: куда обратиться в первую очередь?
- Проблема с полисом, записью к врачу, получением направления → Ваша Страховая медицинская организация (СМО) (телефон на обратной стороне полиса: СОГАЗ-МЕД, Капитал МС и др.).
- Нарушение сроков, отказ в госпитализации, плохое качество лечения, коррупция → ТФОМС РБ (###-###-####, сайт, личный прием).
- Споры с решениями ТФОМС/СМО → Судебные инстанции или Прокуратура Республики Бурятия (надзор за соблюдением законодательства в сфере ОМС).
Важные напоминания для застрахованных (Памятка)
✅ Проверьте свой полис ОМС!
- Убедитесь, что он действителен (нет ограничений по сроку, если это старый формат, или он есть в ЕРПОУ/ЕРАИ).
- Проверьте СМО (страховую компанию), указанную в полисе. Хотите сменить? Делайте это один раз в год (с 1 ноября по 31 декабря) через Госуслуги или МФЦ.
- Знайте свою поликлинику прикрепления. Сменить её можно раз в год (или при смене места жительства) через Госуслуги, на сайте ТФОМС или в самой поликлинике.
Горячая линия ТФОМС РБ: ###-###-#### (звонок бесплатный по всей России)
Статья подготовлена на основе открытых данных официального сайта ТФОМС Республики Бурятия, реестров СМО, картографических сервисов (2ГИС, Яндекс.Карты) и отзывов граждан. Актуальность контактных телефонов и ФИО руководства рекомендуется верифицировать на tfoms03.ru или по единой горячей линии на дату обращения.