Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Пензенской области: функции, контакты и официальный сайт

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Пензенской области (ТФОМС Пензенской области) — это ключевое государственное учреждение в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) региона. Фонд обеспечивает реализацию прав застрахованных лиц на получение бесплатной медицинской помощи‚ осуществляет финансовое обеспечение Territorialной программы ОМС и контролирует качество и доступность медицинской помощи для жителей области.

Общее описание и статус организации

ТФОМС Пензенской области действует с 1993 года. Учредителем фонда выступает Законодательное собрание Пензенской области. Организация создана на основании Решения Малого Совета Пензенского областного Совета народных депутатов от г. № 134. Является юридическим лицом‚ государственным учреждением‚ осуществляющим функции единственного исполнителя бюджета ОМС на территории региона.

Основные функции фонда:

  • Финансовое обеспечение Territorialной программы ОМС Пензенской области.
  • Контроль за объемами‚ качеством и условиями оказания медицинской помощи застрахованным гражданам.
  • Защита прав застрахованных лиц (рассмотрение жалоб‚ независимая экспертиза качества медпомощи).
  • Информирование населения о правах и возможностях в системе ОМС.
  • Ведение реестров и баз данных (прикрепленное население‚ полисы ОМС‚ тарифы).

Реквизиты организации:

  • Полное наименование: Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Пензенской области
  • Краткое наименование: ТФОМС Пензенской области
  • ИНН: 5835004660
  • ОГРН: 1025801217397
  • ОКПО: 27757808
  • ОКАТО территории: 56000

Контакты для обращений

Почтовый и юридический адрес:

440000‚ Пензенская область‚ г. Пенза‚ улица Крупской‚ дом 3

На карте: здание расположено в центральной части города Пензы. На сайте 2ГИС и Яндекс.Картах доступны схемы проезда и фото входов.

Официальный сайт

Главный информационный ресурс фонда — официальный сайт ТФОМС Пензенской области (портал информационной поддержки).

Адрес сайта: tfoms58.ru (проверьте актуальность домена‚ так как в источнике указан портал поддержки).

Возможности официального сайта:

  • Проверка полиса ОМС: онлайн-сервис для проверки действия полиса и сведений о прикреплении к поликлинике.
  • Интерактивные сервисы: запись на прием к врачу (через ЕРУЗ/Госуслуги)‚ поиск медицинских организаций.
  • Реестры: перечни медицинских организаций‚ участвующих в программе ОМС (в т.ч. для диспансеризации и профилактических осмотров).
  • Нормативная база: Territorialная программа ОМС‚ тарифы‚ приказы‚ отчеты о выполнении программы.
  • Обратная связь: электронная форма обращения граждан (виртуальная приемная).
  • Новости и.announcements: информация об акциях‚ изменениях в законодательстве‚ работе контакт-центра.

Горячая линия и телефоны контакт-центра

Для оперативного консультирования населения действует Единый контакт-центр в сфере обязательного медицинского страхования Пензенской области.

Основные номера телефонов:

  • Горячая линия / Контакт-центр (справочно-информационная служба): 8 (8412) -0-XX-XX (точные последние 4 цифры уточняйте на сайте tfoms58.ru‚ обычно это много-канальный номер).
  • Телефон доверенного лица по защите прав застрахованных: часто выделяется отдельный номер для приема жалоб на качество медпомощи.
  • Федеральная горячая линия ФОМС России (общероссийская): ###-###-#### (бесплатно по всей России‚ круглосуточно).

Примечание: В предоставленных интернет-данных точный локальный номер контакт-центра Пензенской области не указан полностью (указан шаблон). Обязательно проверьте актуальные номера на официальном сайте в разделе «Контакты» или «Контакт-центр».

Электронный адрес (E-mail)

Для направления официальных писем‚ запросов‚ жалоб и предложений используются следующие адреса электронной почты (актуальные адреса лучше подтверждать на сайте в разделе «Реквизиты» или «Обратная связь»):

  • Основной адрес фонда: info@tfoms58.ru (типовый формат для региональных фондов)
  • Адрес для обращений застрахованных / контакт-центра: call@tfoms58.ru или через форму на сайте.
  • Адрес доверенного лица по защите прав застрахованных: указан на сайте в разделе «Защита прав».

Личный кабинет застрахованного

На официальном сайте ТФОМС Пензенской области (или через интеграцию с порталом Госуслуг (ЕСИА) и региональным порталом ЕРУЗ — Единый реестр участковых участков) доступен функционал личного кабинета.

Что доступно в личном кабинете / через сервисы сайта:

  • Проверка статуса полиса ОМС (действует/не действует) и сведений о СМО-страховщике.
  • Информация о прикреплении к медицинской организации (поликлинике) и участковому врачу.
  • История обращений в контакт-центр и результаты рассмотрения жалоб.
  • Запись на прием к врачу (перенаправление на портал записи ЕРУЗ/Госуслуг).
  • Получение информации о результатах независимой экспертизы качества медпомощи (при подаче жалобы).

Личный прием граждан (Приемная)

Руководство фонда и доверенные лица по защите прав застрахованных регулярно проводят личный прием граждан для решения вопросов‚ не решаемых дистанционно.

График приема граждан (типовый‚ уточняйте на сайте):

День недели Время приема Примечание
Понедельник 09:00 – 13:00 Прием руководителя / доверенного лица
Вторник 09:00 – 13:00 Прием заместителей директора по направлениям
Среда 09:00 – 13:00 Прием доверенного лица по защите прав
Четверг 09:00 – 13:00 Прием специалистов отделов
Пятница 09:00 – 12:00 Сокращенный день / Работа с письменными обращениями
Суббота‚ Воскресенье — Выходные дни

Важно: График может меняться. Перед визитом обязательно звоните по телефону приемной или смотрите раздел «Прием граждан» на официальном сайте. Для приема необходимо иметь паспорт‚ полис ОМС и документы‚ подтверждающие суть обращения.

Структура фонда: Основные отделы и департаменты

Организационная структура ТФОМС Пензенской области утверждается приказом директора. Типичная структура включает:

  • Аппарат директора: организационно-распорядительное обеспечение деятельности.
  • Департамент (Отдел) обязательного медицинского страхования и тарифообразования: расчет тарифов‚ планирование объемов помощи‚ заключение договоров с ЛПУ.
  • Департамент (Отдел) контроля за объемами‚ качеством и условиями оказания медпомощи: экспертиза случаев‚ проверки ЛПУ‚ анализ показателей.
  • Департамент (Отдел) защиты прав застрахованных: работа с жалобами‚ независимая экспертиза‚ прием граждан доверенным лицом.
  • Департамент (Отдел) экономики и финансов / Бухгалтерия: исполнение бюджета ОМС‚ расчеты со СМО и ЛПУ‚ отчетность.
  • Отдел информационных технологий и аналитики: поддержка ИС ОМС‚ реестры застрахованных‚ взаимодействие с ФОМС и ЕРУЗ.
  • Юридический отдел / Сектор: правовое сопровождение‚ судебная работа‚ договорная работа.
  • Отдел кадров и документационного обеспечения: кадровый учет‚ делопроизводство‚ архив.
  • Контакт-центр (Справочно-информационная служба): прием входящих вызовов‚ консультирование населения.

Руководство фонда

Верховный руководитель фонда — Директор ТФОМС Пензенской области. Назначается на должность и освобождается от должности Законодательным собранием Пензенской области.

Состав руководства (типовые должности):

  • Директор: несет персональную ответственность за выполнение Territorialной программы ОМС‚ законность расходования средств;
  • Первый заместитель директора: курирует финансово-экономический блок‚ тарифообразование‚ договорную работу.
  • Заместители директора: по контролю качества‚ по защите прав застрахованных‚ по ИТ и аналитике‚ по правовым вопросам.
  • Главный бухгалтер: отвечает за бухгалтерский учет и финансовую отчетность.
  • Доверенное лицо по защите прав застрахованных: ключевая фигура для рассмотрения жалоб на действия/бездействие СМО и ЛПУ.

ФИО действующих руководителей публикуются на официальном сайте в разделе «Структура и руководство» / «Руководство». На 2026 год точные ФИО необходимо уточнить на сайте tfoms58.ru.

Режим работы организации (График работы администрации)

Административное здание (ул. Крупской‚ 3) работает для посетителей и приема почты в следующие часы:

  • Понедельник – Четверг: 08:00 – 17:00 (перерыв на обед обычно 12:00 – 13:00 или 13:00 – 14:00).
  • Пятница: 08:00 – 16:00 (сокращенный день‚ перерыв на обед сохраняется).
  • Суббота‚ Воскресенье: Выходные дни.

Приемная / Канцелярия (прием входящей корреспонденции): обычно работает в часах приема граждан (см. раздел «Личный прием») или в общие рабочие часы организации.

Отзывы о работе ТФОМС Пензенской области

На различных платформах (Яндекс.Карты‚ 2ГИС‚ Звонок.ру‚ Отзовик‚ официальный сайт в разделе «Обратная связь») можно найти отзывы граждан о работе фонда.

Основные темы отзывов:

  • Позитивные: компетентные консультации по горячей линии‚ помощь в смене СМО/поликлиники‚ успешное восстановление нарушенных прав (оплата лекарств‚ направление на ВМП/ВМП)‚ вежливая работа доверенного лица.
  • Негативные / Проблемные: длительное ожидание ответа на письменное обращение (юридические сроки до 30 дней)‚ сложность дозвониться по телефону в часы пик‚ бюрократические процедуры при проведении независимой экспертизы‚ неудовлетворенность результатами проверки качества медпомощи.
  • Технические: ошибки в реестрах прикрепления‚ неактуальные данные на сайте поликлиник.

Где оставить отзыв или прочитать актуальные:

  • Яндекс.Карты / 2ГИС: карточка организации «ТФОМС Пензенской области‚ ул. Крупской‚ 3».
  • Официальный сайт: раздел «Обращения граждан» / «Задать вопрос» / «Оценка качества работы».
  • Портал Госуслуг (Решение проблем): раздел «Здравоохранение» -> «ОМС».

Ключевые сервисы для застрахованных (Шпаргалка)

  1. Проверить полис и прикрепление: Сайт ТФОМС -> Сервис «Проверка полиса ОМС» или Госуслуги.
  2. Сменить страховую компанию (СМО) или поликлинику: Через Госуслуги‚ сайт ТФОМС (личный кабинет)‚ лично в офисе СМО или ТФОМС (ул. Крупской‚ 3)‚ по почте (заказным письмом);
  3. Пожаловаться на качество медпомощи / отказ / очереди: Горячая линия ТФОМС‚ форма на сайте‚ личное обращение доверенному лицу‚ портал Госуслуг («Решение проблем»).
  4. Узнать про диспансеризацию / профилактические осмотры: Раздел «Застрахованным» -> «Диспансеризация» на сайте ТФОМС (список ЛПУ‚ графики).
  5. Получить консультацию по тарифам / оплате лекарств (ВЗН‚ ВМП): Отдел контроля качества / Департамент ОМС и тарифообразования.

Актуальность информации: Данная статья составлена на основе открытых данных на . Контактные телефоны‚ адреса электронной почты‚ график приема граждан и состав руководства могут изменяться. Для получения гарантированно достоверной информации на текущий момент обращайтесь на официальный сайт tfoms58.ru или по телефону единого контакт-центра.