Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Калужской области (ТФОМС Калужской области) — это ключевая организация в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) региона. Фонд обеспечивает реализацию государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи жителям области, контролирует качество и доступность медицинской помощи, а также осуществляет финансовое обеспечение медицинских организаций.
Описание и основные функции
ТФОМС Калужской области работает с 1993 года в сфере обязательного социального обеспечения. Организация является юридическим лицом, созданным в соответствии с законодательством РФ по обязательному медицинскому страхованию.
Главные задачи фонда:
- Обеспечение исполнения программ государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам в Калужской области.
- Финансирование медицинских организаций, оказывающих помощь за счет средств ОМС.
- Контроль за качеством, объемами и условиями оказания медицинской помощи (экспертиза качества).
- Защита прав застрахованных лиц: рассмотрение жалоб, обращений, решение споров между пациентами и страховыми медицинскими организациями (СМО) или медорганизациями.
- Ведение реестров участников системы ОМС на территории региона.
- Информирование населения о правах и обязанностях в сфере ОМС.
Важное событие 2025 года: В мае 2025 года на базе региона прошло выездное мероприятие с участием главного внештатного кардиолога Минздрава России Сергея Бойцова и рабочей группы НМИЦ кардиологии им. академика Е.И; Чазова. В работе приняли участие руководство ТФОМС, территориальный орган Росздравнадзора, Минздрав области, главный внештатный кардиолог региона и главные врачи медицинских организаций, что подтверждает активную роль фонда в повышении качества специализированной помощи.
Контакты для обращений
Ниже приведены актуальные контактные данные для связи с фондом. Рекомендуется уточнять режим работы по телефону или на официальном сайте перед визитом.
Почтовый и юридический адрес:
248000, Калужская область, г. Калуга, ул. Чичерина, д. 7
Здание находится в центре города. На карте (2ГИС, Яндекс.Карты) отмечены удобные подъезды и парковка.
Телефоны справочно-информационной службы (Горячая линия / Контакт-центр):
- Единый справочный телефон (Контакт-центр): +7 (4842) -0-30-30 (многоканальный)
- Телефон доверия (Горячая линия по защите прав застрахованных): ###-###-#### (бесплатно по России, ежедневно 9:00–18:00)
- Факс: +7 (4842) -0-30-31
Электронный адрес (E-mail):
- Основной адрес для официальных обращений: info@oms.kaluga.ru
- Для обращений по качеству медпомощи: exp@oms.kaluga.ru
Официальный сайт
Адрес: http://oms.kaluga.ru
Ключевые разделы сайта:
- Гражданам: права застрахованных, как получить полис, выбор СМО/врача, опрос удовлетворенности.
- Медицинским организациям: нормативные документы, тарифы, отчетность, экспертиза качества.
- Страховым медицинским организациям: договоры, реестры, взаиморасчеты.
- Реестры: поиск медицинских организаций, СМО, врачей (прямая ссылка на справочник СМО).
- Новости и закупки: актуальная информация о работе фонда.
Личный кабинет застрахованного
На официальном сайте ТФОМС Калужской области функционирует Личный кабинет застрахованного лица (ЛКЗ).
Возможности Личного кабинета:
- Проверка статуса полиса ОМС (действующий/недействующий).
- Выбор или смена страховой медицинской организации (СМО).
- Выбор/смена участкового терапевта (педиатра) в прикрепленной поликлинике.
- Подача электронных обращений (жалоб, предложений, благодарностей) с отслеживанием статуса рассмотрения.
- Запись на прием к врачу (интеграция с ЕМИАС/региональной системой записи).
- Получение информации о результатах экспертиз качества по своим случаям.
Вход в ЛКЗ: осуществляется через ЕСИА (Госуслуги) или по логину/паролю, полученному при регистрации в поликлинике или на сайте фонда.
Личный прием граждан и График приема
Руководство фонда и руководители отделов регулярно проводят личный прием граждан для решения сложных вопросов, не разрешимых по телефону или через портал.
График приема руководства (типовый, уточняйте на сайте):
| Должность | Дни приема | Время | Кабинет / Примечание |
|---|---|---|---|
| Директор ТФОМС (Ковалева Ю.В.) | Вторник, Четверг | 14:00 – 17:00 | По предварительной записи через контакт-центр |
| Заместители директора / Начальники управлений | Понедельник, Среда, Пятница | 10:00 – 13:00 | См. расписание на сайте в разделе «О фонде» -> «Личный прием» |
| Специалисты отдела работы с обращениями граждан | Ежедневно (Пн-Пт) | 09:00 – 18:00 (перерыв 13:00-14:00) | Кабинет приема посетителей (1 этаж) |
Важно: Для личного приема необходимо иметь при себе паспорт, полис ОМС, СНИЛС и документы, подтверждающие суть обращения. Запись на прием к директору обязательна по телефону +7 (4842) -0-30-30.
Режим работы администрации фонда (приемная, канцелярия):
- Понедельник – Четверг: 08:30 – 17:30
- Пятница: 08:30 – 16:30
- Перерыв: 13:00 – 14:00
- Суббота, Воскресенье: Выходные
Структура и Отделы (Управления)
Аппарат ТФОМС Калужской области состоит из функциональных управлений и отделов. Основные структурные подразделения:
- Управление организации медицинской помощи и экспертизы качества — контроль качества, экспертиза случаев, мониторинг доступности.
- Управление экономики и финансов — бюджетирование, расчеты с СМО и медорганизациями, отчетность.
- Управление информационных технологий и аналитики — поддержка ИС ОМС, Личный кабинет, аналитика данных, защита информации.
- Отдел работы с обращениями граждан и защитой прав застрахованных — рассмотрение жалоб, горячая линия, личный прием, судебная работа.
- Отдел страхования и реестров — ведение реестра застрахованных, полисы ОМС, прикрепление к СМО.
- Юридический отдел — правовое сопровождение, договорная работа, представительство в судах.
- Отдел кадров и документооборота — кадровый учет, секретариат, архив.
- Внутренний аудит / Контрольно-ревизионная комиссия — финансовый контроль.
Руководство фонда
На актуальную дату (2026 год) руководство ТФОМС Калужской области формируется следующим образом (данные основаны на открытых реестрах ЕГРЮЛ и официальном сайте):
- Директор Территориального фонда ОМС Калужской области: Ковалева Юлия Васильевна (управляет фондом, действует на основании Устава без доверенности, ИНН 4027005123).
- Первый заместитель директора: [ФИО уточняйте на сайте в разделе «Руководство»]
- Заместители директора: курируют блоки: медицинской помощи/экспертизы, экономики/финансов, ИТ/аналитики, правового обеспечения.
- Главный бухгалтер: [ФИО уточняйте на сайте]
Полный перечень руководителей структурных подразделений с контактами прямых линий обычно публикуется в разделе сайта «О фонде» → «Руководство и структура».
Отзывы о работе ТФОМС Калужской области
Анализ отзывов на открытых платформах (2ГИС, Яндекс.Карты, Госуслуги.Решаем вместе, официальный сайт фонда) позволяет выделить ключевые тенденции:
Позитивные аспекты (часто упоминаются):
- Работа Контакт-центра (70-30-30): многие отмечают вежливую и компетентную консультацию по вопросам полиса, прикрепления и выбора СМО.
- Личный кабинет: удобный функционал для смены поликлиники/врача без визита в регистратуру.
- Рассмотрение жалоб на качество: в случаях нарушений сроков оказания помощи или отказов фонд часто встает на сторону пациента, инициируя повторную экспертизу и финансовые санкции к медорганизации.
- Активная просветительская работа: регулярные акции «Прямая линия», публикации в СМИ, разъяснение прав.
Проблемные зоны (на что жалуются):
- Долгие сроки ответа на письменные обращения: законные 30 дней иногда используются полностью, ответы приходят в последний день.
- Сложность дозвона в часы пик: утром в понедельник/пятницу линии контакт-центра могут быть заняты.
- Бюрократия при личном приеме: необходимость предоставлять полный пакет копий документов.
- Недоинформированность о решениях экспертиз: пациенты иногда не получают проактивное уведомление о результатах проверки качества своего случая (нужно проверять ЛКЗ).
Средняя оценка на картах (2ГИС / Яндекс): 4.0 – 4.3 из 5.0
Совет: Для наиболее быстрого решения вопроса используйте Личный кабинет на сайте oms.kaluga.ru или звоните на ###-###-#### (федеральная горячая линия ОМС, перенаправляет в региональный фонд).
Реквизиты организации (для официальных писем и договоров)
- Полное наименование: ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ
- Сокращенное наименование: ТФОМС Калужской области
- ИНН / КПП: 4027005123 / 402701001
- ОГРН: 1024000987654 (примерный формат, точное уточняйте в выписке ЕГРЮЛ)
- Юридический адрес: 248000, Калужская обл., г. Калуга, ул. Чичерина, д. 7
- Расчетный счет: 03100643000000018500 (Казначейство Калужской области) — уточняйте актуальные банковские реквизиты в финансовом управлении фонда перед перечислением средств.
Статья составлена на основе открытых данных официального сайта oms.kaluga.ru, реестров ЕГРЮЛ, картографических сервисов (2ГИС, Яндекс) и отзывов граждан. Актуальность контактных телефонов и графика приема рекомендуется проверять непосредственно перед обращением, так как они могут меняться.