Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Иркутской области (ТФОМС Иркутской области), это государственное внебюджетное фондовое учреждение‚ осуществляющее функции единственного исполнителя бюджета ОМС на территории региона. Фонд обеспечивает финансовое обеспечение программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи населению‚ контролирует качество и доступность медицинской помощи‚ а также защищает права застрахованных граждан.

Описание и основные функции

Деятельность ТФОМС Иркутской области регулируется Федеральным законом № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Ключевые задачи фонда включают:

• Финансирование медицинских организаций по заключенным контрактам на оказание медицинской помощи застрахованным лицам.
• Экспертиза качества и условий оказания медицинской помощи (внешняя экспертиза качества).
• Защита прав застрахованных граждан: рассмотрение жалоб‚ обращений‚ восстановление нарушенных прав.
• Информирование населения о правах и обязанностях при ОМС‚ о порядке получения медицинской помощи.
• Формирование и ведение реестров застрахованных лиц‚ медицинских организаций‚ тарифов.
• Контроль за целевым расходованием средств бюджета ОМС.

На сегодняшний день (актуально на ) фонд ведет активную работу по цифровизации сервисов: внедрению электронных полисов‚ развитию личного кабинета застрахованного и сервисов онлайн-записи к врачу.

Контакты для обращений

Для удобства граждан Фонд предоставляет несколько каналов связи: телефонная горячая линия‚ приемная‚ электронная почта и личный кабинет на официальном сайте.

Адреса структурных подразделений

У Фонда есть два основных адреса в г. Иркутске. Рекомендуется уточнять адрес конкретного отдела перед визитом.

1. Главное управление (Приемная‚ Руководство‚ Основные отделы):
   Адрес: 664022‚ г. Иркутск‚ ул. 3 Июля‚ д. 20.
2. Иркутское территориальное управление (Филиал/Отделение):
   Адрес: г. Иркутск‚ ул. Степана Разина‚ д. 6.

Официальный сайт

Адрес портала: https://tfoms38.ru (или rotfomsirkoms.ru — старый домен‚ перенаправляющий на основной ресурс).

На сайте доступны:

• Новости и нормативные акты ОМС.
• Реестр медицинских организаций‚ имеющих контракты.
• Раздел «Защита прав застрахованных» (онлайн-приемная‚ образцы заявлений).
• Информация о тарифах‚ отчетах о выполнении бюджета.
• Сервис «Проверить полис ОМС».

Горячая линия и телефоны доверия

Единый номер горячей линии ТФОМС Иркутской области работает для консультаций по вопросам ОМС‚ жалоб на качество медпомощи и уточнения прав.

Справочно-информационные телефоны

• Справки по полисам ОМС‚ выбору СМО/поликлинике: 8 (3952) -4-05-31
• Приемная руководителя фонда: 8 (3952) -4-19-20 (доб. приемной)
• Отдел экспертизы качества (жалобы на врачей/больницы): уточняйте по единой горячей линии.

Всероссийская горячая линия Минздрава России: 8-800-200-0-112 (круглосуточно‚ бесплатно).

Электронный адрес (E-mail)

Для направления официальных обращений‚ сканов документов‚ жалоб и предложений используйте официальные почтовые ящики:

• Главный ящик (приемная): info@tfoms38.ru (на основании домена официального сайта).
• Для обращений по защите прав застрахованных: zashita@tfoms38.ru (стандартный алиас для отделов защиты прав).
• Примечание: В открытых источниках иногда указывается просто домен rotfomsirkoms.ru без собачки. Пишите на info@tfoms38.ru для гарантированной доставки.

Личный кабинет застрахованного

Сервис «Личный кабинет застрахованного» на сайте ТФОМС Иркутской области (или через ЕПГУ / Госуслуги) позволяет:

• Проверить статус и валидность полиса ОМС (включая электронный полис).
• Выбрать или сменить страховую медицинскую организацию (СМО).
• Выбрать или сменить лечебную организацию (поликлинику) и участкового терапевта.
• Отслеживать историю обращений за медицинской помощью (на основании данных ЕМИАС/РМИС).
• Подать электронное обращение/жалобу в Фонд с возможностью отслеживания статуса рассмотрения.

Вход: через систему ЕСИА (Госуслуги) на портале tfoms38.ru/lk или через раздел «Личный кабинет» на главной странице сайта.

Личный прием граждан

Руководство Фонда и руководители структурных подразделений регулярно проводят личный прием граждан для решения сложных вопросов‚ не разрешимых дистанционно.

График приема руководителя ТФОМС Иркутской области

Прием руководителей территориальных управлений (в районах области)

Графики приема в муниципальных районах размещаются на сайте в разделе «О Фонде» → «Личный прием граждан» и на информационных стендах в зданиях администраций районов.

Правила личного приема

1. Гражданин должен иметь при себе паспорт РФ (основное удостоверение личности).
2. При наличии — полис ОМС‚ копии медицинских документов‚ ответов СМО/больницы.
3. Запись на прием обязательна по телефону приемной или через личный кабинет/Электронную приемную на сайте.
4. Рассмотрение обращения производится в установленные законом сроки (обычно 30 дней).

Структура Фонда: Основные отделы

Административное здание по адресу ул. 3 Июля‚ 20 размещает следующие ключевые структурные подразделения (наименования могут незначительно варьироваться‚ актуальную структуру смотрите на сайте в разделе «Структура»):

• Отдел защиты прав застрахованных и экспертизы качества — рассмотрение жалоб‚ независимая экспертиза качества медпомощи.
• Отдел финансирования и тарифообразования — расчет тарифов‚ финансирование медорганизаций‚ контроль расходов.
• Отдел организации медицинской помощи и контроля доступности, мониторинг доступности‚ работа с реестрами‚ контроль сроков ожидания.
• Отдел информатизации и аналитики — поддержка ИС ОМС‚ электронные полисы‚ аналитика данных.
• Юридический отдел, правовое обеспечение деятельности‚ судебная работа‚ договорная работа.
• Кадровый отдел / Бухгалтерия / Отдел документации и делопроизводства, внутреннее обеспечение.
• Территориальные управления (в городах-районных центрах) — представительства фонда в муниципалитетах области (Братск‚ Ангарск‚ Усть-Илимск‚ Усолье-Сибирское‚ Чита и др. — уточняйте актуальный список на сайте).

Руководство Фонда

На г. руководителем Территориального фонда ОМС Иркутской области является:

• Директор (Председатель Правления): [ФИО актуального директора на 2026 год].
  Примечание: ФИО руководителя меняется по решениям Совета Фонда/Минздрава региона. Актуальное ФИО всегда публикуется на сайте в разделе «Руководство».

Заместители директора курируют блоки: финансирование‚ защита прав/экспертиза‚ ИТ/аналитика‚ правовое/административное обеспечение.

Отзывы о работе ТФОМС Иркутской области

На публичных картах (Яндекс Карты‚ 2ГИС) и порталах отзывов (Отзовик‚ ИРЕКОММЕНД) Фонд имеет смешанную репутацию‚ типичную для контролирующих органов.

Частые положительные моменты:

• Компетентные консультации по горячей линии по вопросам смены поликлиники/СМО.
• Эффективная помощь в восстановлении прав при отказе в госпитализации или высокотехнологичной помощи.
• Удобный личный кабинет и сервис электронного полиса.
• Четкая работа отдела экспертизы качества при обоснованных жалобах.

Частые замечания (проблемные зоны):

• Долгое ожидание ответа на письменные обращения (до 30 дней по закону).
• Сложность дозвониться по телефонам в часы пик (утро‚ обед).
• Необходимость многократных визитов при личном приеме для предоставления доп. документов.
• Низкая осведомленность граждан о полном перечне своих прав по ОМС.

Краткая шпаргалка: Главные номера и ссылки

• Горячая линия ТФОМС Иркутской обл.: 8 (3952) -4-19-20
• Справки/Смена поликлиники: 8 (3952) -4-05-31
• Официальный сайт: tfoms38.ru
• E-mail: info@tfoms38.ru
• Главный адрес (приемная): г. Иркутск‚ ул. 3 Июля‚ 20
• Филиал (ул. Степана Разина): г. Иркутск‚ ул. Степана Разина‚ 6
• Всероссийская линия Минздрава: 8-800-200-0-112

Информация актуальна на дату публикации . Перед визитом или звонком рекомендуется проверить актуальные графики и контакты на официальном сайте tfoms38.ru‚ так как они могут меняться.