Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Брянской области (ТФОМС Брянской области) — это ключевой институт в системе здравоохранения региона, обеспечивающий реализацию прав граждан на бесплатную медицинскую помощь в рамках программы государственных гарантий․ Фонд выступает гарантом финансовой устойчивости системы ОМС, контролером качества и доступности медицинской помощи для жителей Брянска и области․

История создания и правовой статус

Дата основания: 25 мая 1993 года․

Фонд создан на основании Положения и Правления БТФОМС, утвержденных Постановлением Брянской областной Думы от 29 апреля соответствующего года․ Является правовым преемником Брянского территориального фонда ОМС․ Деятельность фонда регулируется Федеральным законом № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и региональными нормативными актами․

Организационно ТФОМС Брянской области взаимодействует с:

• Федеральным фондом обязательного медицинского страхования (ФОМС);
• Министерством здравоохранения РФ и Департаментом здравоохранения Брянской области;
• Росздравнадзором;
• Социальным фондом России (СФР) и Федеральной налоговой службой;
• Страховыми медицинскими организациями (СМО), работающими в регионе․

Основные функции и полномочия

ТФОМС Брянской области выполняет комплекс задач по управлению финансовыми потоками в сфере ОМС на территории региона:

1. Финансирование медицинских организаций: Распределение средств ОМС между медицинскими организациями, включенными в территориальную программу, за оказанную застрахованным гражданам помощь․
2. Контроль за соблюдением прав застрахованных: Защита интересов граждан при получении медицинской помощи, рассмотрение жалоб и обращений․
3. Экспертиза качества медицинской помощи: Проведение экспертизы качества и условий оказания медицинской помощи (ЭКМП) по обращениям граждан и по инициативе фонда․
4. Управление реестрами: Ведение реестров застрахованных лиц, медицинских организаций и СМО․
5. Мониторинг доступности: Анализ доступности и объемов медицинской помощи, выявление нарушений в работе медицинских организаций и страховых компаний․

Контактная информация и режим работы

Для личного обращения или получения справочной информации используйте следующие реквизиты:

Адрес:

241050, г․ Брянск, улица Софьи Перовской, д․ 83 (4 этаж)
Район: Советский район города Брянска․

Телефоны справочно-информационной службы:

• 8 (4832) -0-45-45, горячая линия / приемная;
• 8 (4832) -0-41-01, факс․

Примечание: Телефон 7 (4832) -4-21-47 и сайт depzdrav32․ru относятся к Департаменту здравоохранения Брянской области, который является учредителем фонда, но является отдельной структурой․

Цифровые сервисы и соцсети:

• Официальный сайт ТФОМС Брянской области (доступен через поиск по названию или портал Госуслуг);
• Группа ВКонтакте: Официальное сообщество для оперативных новостей и информирования населения;
• Электронная почта: Для официальных обращений (реквизиты уточняйте на сайте фонда)․

Современные инициативы: Мобильные представительства

С июля 2023 года на территории Брянской области начали свою работу Мобильные представительства ТФОМС․ Это инновационный формат взаимодействия с застрахованными гражданами․

Главные особенности:

• Прием граждан организуется напрямую в медицинских организациях, действующих в системе ОМС;
• Позволяет решать вопросы по полису, качеству лечения, очередности и доступности помощи «на месте», не приходя в центральный офис фонда;
• График выездов публикуется на официальном сайте и в соцсетях фонда заранее․

Страховые медицинские организации (СМО), партнеры фонда

ТФОМС Брянской области осуществляет контроль за деятельностью страховых компаний, имеющих лицензию на ОМС в регионе․ На сегодняшний день основными СМО, представляющими интересы застрахованных, являются:

• АО СК «СОГАЗ-МЕД» (Брянский филиал) — Код СМО: 32040 (в реестре с );
• СК «Ингосстрах-М» (Брянский филиал);
• ООО «АЛЬФАСТРАХОВАНИЕ-ОМС»․

Важно: Каждый застрахованный гражданин имеет право самостоятельно выбрать или сменить страховую медицинскую организацию один раз в год․ ТФОМС контролирует качество работы этих компаний по защите прав пациентов․

Горячие линии и защита прав пациентов

Во всех субъектах РФ, включая Брянскую область, функционируют горячие линии территориальных фондов ОМС․ Если у вас возникли проблемы с полисом ОМС, отказом в госпитализации, нарушением сроков оказания помощи или качеством лечения:

1. Звоните по телефону 8 (4832) -0-45-45 (режим работы уточняйте на сайте)․
2. Оставляйте обращение через форму на официальном сайте ТФОМС Брянской области․
3. Обращайтесь в Мобильное представительство по графику выездов․
4. Обращайтесь в свою СМО (страховую компанию), указанную на полисе ОМС․

Председатель Федерального фонда ОМС Илья Баланин регулярно проводит рабочие встречи с коллективом ТФОМС Брянской области, обсуждая актуальные вопросы развития системы, финансирования высокотехнологичной помощи и цифровизации процессов․

💡 3 главных факта, которые нужно помнить о ТФОМС Брянской области

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Брянской области с 1993 года остаеться системообразующим элементом регионального здравоохранения․ Его миссия — обеспечить баланс между финансовыми возможностями системы и реальными потребностями пациентов․ Внедрение мобильных представительств, активная экспертная работа и открытый диалог с федеральным центром (визиты председателя ФОМС Ильи Баланина) демонстрируют курс на повышение доступности и качества бесплатной медицинской помощи для каждого жителя Брянской области․

Адрес для обращений: г․ Брянск, ул․ Софьи Перовской, 83, 4 этаж․

Единый справочный телефон: 8 (4832) -0-45-45․