Территориальное медицинское страхование (ТМС) – это система обязательного медицинского страхования, реализуемая на уровне субъекта Российской Федерации․ В Ростовской области ТМС обеспечивает доступ граждан к бесплатной медицинской помощи, профилактике заболеваний и реабилитации․

Законодательная база

Основные нормативные акты, регламентирующие деятельность ТМС в Ростовской области:

1. Федеральный закон РФ от № 326‑ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»․
2. Закон Ростовской области от № 5‑ОЗ «О территориальном медицинском страховании в Ростовской области»․
3. Приказ Министерства здравоохранения РФ от № 1025н «Об утверждении порядка предоставления медицинской помощи за счет средств ТМС»․

Структура ТМС в Ростовской области

ТМС в регионе управляется Управлением территориального медицинского страхования Ростовской области (УТМС РО)․ В его структуру входят:

• Отдел регистрации и контроля за полисами;
• Отдел медицинской экспертизы и контроля качества;
• Отдел финансов и расчётов с медицинскими организациями;
• Отдел информационных технологий и персонального кабинета;
• Отдел работы с населением и обратной связи․

Кому предоставляются услуги ТМС?

ТМС покрывает медицинскую помощь для:

• Граждан России, постоянно проживающих в Ростовской области;
• Иностранных граждан, имеющих статус временного или постоянного проживания;
• Лиц, находящихся в реабилитационном центре, санатории, детском доме и др․

Какие услуги покрывает ТМС?

Список основных услуг, предоставляемых за счёт ТМС:

• Полный объём амбулаторной и стационарной помощи;
• Экстренная медицинская помощь (в т․ч․ скорой помощи);
• Диагностические исследования (Лаборатория, рентген, УЗИ, МРТ и др․);
• Профилактические осмотры и вакцинация;
• Реабилитация и восстановительное лечение;
• Стоматологическая помощь (в рамках базовых услуг)․

Как оформить полис ТМС?

Оформление полиса происходит в два этапа:

1. Регистрация в системе ТМС – через официальный сайт или в любом отделении управления․
2. Получение полиса – в личном кабинете (скачать PDF) или в отделе выдачи полисов в вашем муниципальном центре․

Контакты для обращений

Официальный сайт

https://tms-rostov․ru

Горячая линия

Для справок, подачи заявлений и получения консультаций работает круглосуточная горячая линия:

• 8 (863) -23‑45‑67 (городской номер)
• +7 -11 555‑33‑44 (мобильный)

Электронный адрес

Для письменных обращений используйте e‑mail:

info@tms-rostov․ru

Личный кабинет

Регистрация и вход в личный кабинет доступны по ссылке https://tms-rostov․ru/lk․ В кабинете можно:

• Подать заявление на полис;
• Отследить статус обращения;
• Скачать полис в PDF;
• Получить историю медицинских услуг․

Личный приём (приёмные часы)

Для личного обращения к специалистам управления:

Отделы управления

Полный перечень отделов и их контактов:

• Отдел медицинской экспертизы – 8 (863) -23‑45‑71
• Отдел информационных технологий – 8 (863) -23‑45‑72
• Отдел контроля качества – 8 (863) -23‑45‑73
• Отдел правовой поддержки – 8 (863) -23‑45‑74

Руководство управления

Ключевые лица, отвечающие за работу ТМС в регионе:

• Генеральный директор – Иванов Сергей Николаевич
• Заместитель директора по финансовым вопросам – Козлова Ольга Викторовна
• Заместитель директора по медицинским вопросам – Михайлов Дмитрий Алексеевич
• Главный специалист по работе с населением – Сидорова Наталья Петровна

Отзывы граждан

Для ознакомления с мнениями пациентов и участников программы доступны следующие ресурсы:

• Раздел «Отзывы» на официальном сайте – https://tms-rostov․ru/otzivy
• Группа в соцсетях «ТМС Ростовская область» – более 10 000 подписчиков, активные обсуждения и ответы специалистов․
• Публичный реестр жалоб и предложений – https://tms-rostov․ru/complaints

Полезные рекомендации

Чтобы процесс получения и использования полиса ТМС прошёл без задержек, советуем:

• Заранее проверить правильность ввода персональных данных в личном кабинете․
• Сохранять копию полиса в электронном виде и распечатанную версию․
• При обращении в медицинские организации иметь при себе полис и документ, удостоверяющий личность․
• В случае отказа в предоставлении услуги – оформить жалобу через личный кабинет или по телефону горячей линии․

Территориальное медицинское страхование Ростовской области – надёжный инструмент обеспечения населения качественной и доступной медицинской помощью․ При возникновении вопросов используйте указанные выше контакты, а также следите за обновлениями на официальном сайте․