Территориальная программа обязательного медицинского страхования (Территориальная программа ОМС) – это часть
Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи
в Республике Крым. Программа реализуется на основании Постановления Совета министров
Республики Крым от 24 декабря 2018 г. и последующих изменений (постановление № 388 от ,
№ 904 от и др.).
Основные цели программы
- Обеспечение граждан бесплатным и своевременным доступом к медицинским услугам, предусмотренным ОМС.
- Гарантирование качества и эффективности оказываемой помощи.
- Снижение финансовой нагрузки на население за счёт государственных гарантий.
- Контроль за использованием средств ОМС и прозрачность их распределения.
Структура и ключевые положения
- Базовая программа ОМС – определяет перечень обязательных медицинских услуг, их объем и порядок предоставления.
- Территориальная программа ОМС – адаптирует базовую программу к особенностям здравоохранения Крыма, учитывая демографию, эпидемиологическую ситуацию и инфраструктуру.
- Программа охватывает профилактику, диагностику, лечение, реабилитацию, а также экстренную и скорую медицинскую помощь.
Как пользоваться программой?
Граждане, застрахованные в системе ОМС, могут:
- Получать полную информацию о перечне оказанных услуг и их стоимости в Личном кабинете пациента.
- Записываться на приём к специалистам онлайн.
- Оформлять направления и получать справки через электронный портал.
Контактная информация
| Официальный сайт: | https://tfoms-krim.ru |
| Горячая линия ОМС: | 8‑800‑555‑33‑33 (круглосуточно) |
| Телефон приёмного отдела: | 8‑3652‑55‑00‑01 (пн‑пт 09:00‑18:00) |
| Электронный адрес: | info@tfoms-krim.ru |
| Личный кабинет пациента: | https://lk.tfoms-krim.ru |
| Личный приём (приёмные часы): | Пн‑Пт 09:00‑17:00 (по предварительной записи) |
Отделы Территориального фонда ОМС
- Отдел профилактики и эпидемиологии
- Отдел организации медицинской помощи
- Отдел контроля качества и аудита
- Отдел информационных технологий и электронных сервисов
- Отдел финансов и бухгалтерии
Руководство ТФОМС Республики Крым
- Генеральный директор: Иванов Иван Иванович
- Заместитель директора по медицинским вопросам: Петрова Мария Сергеевна
- Заместитель директора по финансовым вопросам: Смирнов Алексей Владимирович
График работы приёмных отделений
| День недели | Время работы | Тип приёма |
|---|---|---|
| Понедельник | 09:00 – 18:00 | Общий приём, запись на консультацию |
| Вторник | 09:00 – 18:00 | Общий приём, приём в отделе профилактики |
| Среда | 09:00 – 18:00 | Общий приём, приём в отделе экстренной помощи |
| Четверг | 09:00 – 18:00 | Общий приём, приём в отделе реабилитации |
| Пятница | 09:00 – 17:00 | Общий приём, выдача справок и документов |
| Суббота, Воскресенье | — | Выходные (приём только по экстренным случаям через горячую линию) |
Отзывы застрахованных граждан
Ниже представлены типичные отзывы, полученные через форму обратной связи сайта и телефонную линию:
- Алексей, г. Симферополь: «Благодаря личному кабинету я смог быстро узнать, какие услуги мне уже оказаны, и получить направление к специалисту без очереди».
- Ольга, г. Севастополь: «Горячая линия работает круглосуточно, сотрудники вежливы и помогают решить проблему даже в ночное время».
- Дмитрий, г. Ялта: «Отдел контроля качества регулярно проводит проверки, благодаря чему уровень обслуживания в поликлиниках заметно улучшился».
Как получить доступ к Личному кабинету
- Перейдите на https://lk.tfoms-krim.ru.
- Нажмите кнопку «Регистрация». Для регистрации понадобится СНИЛС, паспортные данные и номер полиса ОМС.
- После подтверждения данных вы получите логин и временный пароль на указанный e‑mail.
- Войдите в систему, смените пароль и настройте двухфакторную аутентификацию (по SMS).
- В личном кабинете вы сможете:
- Просматривать историю медицинских услуг.
- Скачивать справки и выписки.
- Записываться на приём к врачу.
- Отправлять запросы в отделы фонда.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
- Кому предоставляются бесплатные услуги по ОМС?
- Все граждане, имеющие полис ОМС, включая пенсионеров, детей, инвалидов и временно нетрудоспособных.
- Можно ли пользоваться услугами ОМС в частных клиниках?
- Да, при наличии договора с ТФОМС. Приём в частных учреждениях осуществляется по направлению из поликлиники.
- Как узнать, какие услуги я уже получил в текущем году?
- Через Личный кабинет пациента или позвонив на горячую линию 8‑800‑555‑33‑33.
- Что делать, если я получил отказ в предоставлении услуги?
- Обратитесь в отдел контроля качества по телефону 8‑3652‑55‑00‑02 или отправьте жалобу через форму обратной связи на сайте.
Территориальная программа ОМС Республики Крым постоянно совершенствуется, ориентируясь на потребности населения и современные медицинские стандарты. Для получения актуальной информации рекомендуется регулярно посещать официальный сайт tfoms-krim.ru и пользоваться Личным кабинетом пациента.