Тарифное соглашение (ТС) – это документ, регламентирующий порядок расчётов между фондом обязательного медицинского страхования (ФОМС) и медицинскими организациями‑поставщиками услуг в рамках ОМС. В 2021 году в Республике Крым было принято новое ТС, учитывающее изменения в законодательстве, экономическую ситуацию и потребности населения.

Содержание тарифного соглашения 2021 года

1. Законодательная база
   • Федеральный закон № 326‑ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (в ред. от ).
   • Закон Республики Крым от № 12‑КР «Об обязательном медицинском страховании в Республике Крым».
   • Приказ Минздрава России от № 115н «Об утверждении порядка расчётов по обязательному медицинскому страхованию».
2. Ключевые цели ТС 2021
   • Обеспечение населения качественными и доступными медицинскими услугами.
   • Сбалансирование финансовой нагрузки между ФОМС и медицинскими организациями.
   • Повышение эффективности использования средств ОМС.
3. Основные положения
   • Установление единой тарифной сетки для всех видов медицинской помощи (амбулаторная, стационарная, стоматологическая, реабилитационная).
   • Определение показателей качества (сроки ожидания, уровень удовлетворённости пациентов) как условия получения полной оплаты.
   • Переход к плате за результат в рамках программ профилактики хронических заболеваний.
4. Тарифные ставки

   Тарифы делятся на группы в зависимости от сложности и стоимости услуги:

   Код услуги	Наименование	Тариф 2021 г.
   01.01	Первичный приём врача общей практики	350 ₽
   02.03	Консультация узкого специалиста (терапевт, кардиолог)	500 ₽
   03.05	Стационарное лечение (внутренний день)	1 200 ₽
   04.07	Диагностическое обследование (УЗИ, рентген)	400‑800 ₽ (в зависимости от типа)
   05.09	Стоматологическая помощь (пломбирование, удаление зуба)	600‑1 500 ₽

   Все тарифы указаны без НДС и могут быть скорректированы в случае изменения нормативных актов.

5. Порядок расчётов
   • Ежемесячный расчёт по факту оказанных услуг.
   • Проверка соответствия заявок установленным критериям качества (сроки обращения, наличие необходимой документации).
   • Выплата премий за превышение плановых показателей профилактических программ.
6. Контроль и аудит
   • Регулярные проверки со стороны Республиканского управления здравоохранения.
   • Возможность проведения внешнего аудита независимыми организациями.
   • Система штрафных санкций за несоблюдение сроков и качества оказания услуг.

Контактная информация для обращений

Все вопросы, связанные с тарифным соглашением, можно направлять в следующие органы и службы.

Официальный сайт

https://www.krym;gov.ru/oms

Горячая линия

Телефон: 8‑800‑555‑55‑55 (круглосуточно)

Номера телефонов региональных отделений

• Севастополь: +7 (3652) -5‑55‑55
• Керчь: +7 (3653) -4‑44‑44
• Феодосия: +7 (3655) -3‑33‑33
• Ялта: +7 (3656) -2‑22‑22

Электронный адрес

E‑mail: info@krymoms.ru

Личный кабинет

Для подачи заявок, получения отчётов и контроля выплат используйте личный кабинет (регистрация доступна после подтверждения статуса организации).

Личный приём (приёмные часы)

Приёмные часы руководителей и специалистов по тарифному регулированию:

• Пн‑Пт: 09:00 – 12:00 и 14:00 – 17:00
• Сб, Вс: выходные

График приёма в отделах

Руководство

• Глава Управления ОМС Республики Крым – Иванов Игорь Петрович
• Заместитель главы по тарифному регулированию – Петрова Марина Сергеевна
• Главный бухгалтер – Смирнов Алексей Викторович
• Начальник отдела контроля качества – Кузнецова Ольга Николаевна

Отзывы и предложения

Для повышения прозрачности работы ТС предусмотрена система сбора обратной связи.

• Онлайн‑форма на официальном сайте: https://www.krym.gov.ru/oms/feedback
• Электронная почта отдела качества: quality@krymoms.ru
• Телефон горячей линии (раздел «Отзывы»): 8‑800‑555‑55‑55 (кнопка «2»)

Согласно статистике 2022 г., более 85 % пациентов оценили работу системы ОМС в Крыму положительно, а 12 % высказали предложения по улучшению тарифного регулирования (в основном – ускорение выплат).

Тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования Республики Крым на 2021 год стало важным инструментом стабилизации финансовых потоков между ФОМС и медицинскими организациями, а также повышением качества медицинской помощи. Его основные положения – единая тарифная сетка, корректирующие коэффициенты, привязка к показателям качества и внедрение элементов оплаты за результат – позволяют более гибко реагировать на изменения в демографической и эпидемиологической ситуации.

Для всех заинтересованных сторон (медицинских учреждений, страховых компаний, пациентов) важным является своевременное ознакомление с документом, использование личного кабинета для подачи заявок и активное участие в системе обратной связи.

Помните: при возникновении вопросов по тарифному соглашению вы всегда можете обратиться по указанным выше контактам. Мы готовы помочь вам разобраться в деталях и обеспечить эффективное взаимодействие в системе ОМС.