Тарифное соглашение, это базовый финансово-правовой документ, регулирующий отношения между Территориальным фондом ОМС, министерством здравоохранения региона и медицинскими организациями по вопросам ценообразования, объемов и качества медицинской помощи, оказываемой застрахованным гражданам․ В Алтайском крае данный документ ежегодно утверждается на основании федерального законодательства и территориальной программы ОМС․

Описание: суть, структура и ключевые параметры на 2026 год

Правовая основа

Тарифное соглашение Алтайского края на 2026 год разработано в соответствии с:

• ФЗ № 326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (ст․ 16, 17, 19);
• Приказом Минздрава России от № 70н «Об утверждении методических рекомендаций по формированию тарифов․․․»;
• Территориальной программой ОМС Алтайского края на 2026 год и на плановый период 2027–2028 гг․;
• Соглашением между ТФОМС Алтайского края и Минздравом Алтайского края․

Основные разделы документа

1. Общие положения: стороны соглашения, срок действия, нормативная база․
2. Тарифы на медицинские услуги: базовые тарифы на случаи лечения (СЛ), тарифы на врачебные приемы, диагностические процедуры, стационарозамещающие технологии․
3. Коэффициенты дифференциации тарифов: учет категории учреждения (областная, межрайонная, районная больница), профиля, удаленности, учебного статуса․
4. Объемы финансирования (план-графики): лимиты случаев лечения по профилям (терапия, хирургия, онкология, неврология и др․)․
5. Критерии качества и доступности: показатели КСГ (клинико-статистических групп), нормативы сроков ожидания, стандарты оснащенности․
6. Порядок расчетов и контроля: этапы оплаты (аванс, промежуточные, итоговый расчет), экспертиза качества (ЭМК/ВМК), мониторинг исполнения обязательств․
7. Ответственность сторон: штрафные санкции за неисполнение объемов, нарушение тарифной политики, качество помощи․

Ключевые изменения и акценты 2026 года

Анализ региональной практики (в т․ч․ упомянутый в открытых источниках опыт Алтайского края в 2023 году) показывает, что в 2026 году сохраняется курс на:

• Индексацию тарифов с учетом роста заработных плат медицинских работников (майские указы) и инфляции на закупки (ЛП, МП, энергоресурсы)․
• Развитию стационарозамещающих технологий (денневые стационары, консультативно-диагностические центры) — тарификация переходит на готовый случай лечения (СЛ) там, где это клинически обосновано․
• Внедрению «нулевой» тарификации для отдельных высокотехнологичных видов помощи (ВМП) и онкозаболеваний за счет федерального бюджета с кофинансированием региона․
• Усилению мониторинга доступности: в соглашении закреплены жесткие штрафы за превышение сроков ожидания ЭМП/ВМП и отказы в госпитализации․

Контакты для обращений (ТФОМС Алтайского края)

Главный исполнитель и гарант исполнения Тарифного соглашения на территории региона — Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Алтайского края (ТФОМС Алтайского края)․

Личный кабинет (Электронные сервисы)

Для взаимодействия в рамках Тарифного соглашения используются два ключевых портала:

Личный кабинет медицинской организации (ЛК МО) на портале ТФОМС

Адрес: https://lk․tfoms22․ru (или через раздел «Медицинским организациям» на основном сайте)․

Функционал для МО по Тарифному соглашению:

• Получение официальных уведомлений о тарифах, коэффициентах, лимитах (план-квот)․
• Электронное согласование/подписание реестров оплаченных случаев лечения (СЛ)․
• Мониторинг исполнения объемов (план/факт) в режиме реального времени․
• Подача объяснительных записок по результатам экспертиз (ЭКМП/ВКМП)․
• Работа с актами проверок финансово-хозяйственной деятельности․

Доступ: ЭЦП (квалифицированная электронная подпись) уполномоченного лица МО․ Регистрация через администратора безопасности МО или отдел ИТ ТФОМС (тел․ доб․ 390)․

Личный кабинет застрахованного лица (Госуслуги / Сайт ТФОМС)

Гражданам для защиты прав по ОМС (в т․ч․ контроль соблюдения тарифов и доступности):

• Портал Госуслуг (ЕСИА): раздел «Здоровье» → «ОМС» → «Обращение в ТФОМС»․
• Сайт ТФОМС: раздел «Застрахованным» → «Электронный прием» / «Проверить полис» / «Очереди на ВМП»․

Личный прием руководства и специалистов

График приема граждан Директором ТФОМС Алтайского края

Важно: График может корректироваться․ Актуальную информацию уточняйте по телефону приемной: 8 (3852) -3-63-63 (доб․ 222, 223)․

Прием специалистами Отдела тарифования и планирования (по вопросам расчетов, тарифов, СЛ)

• Дни: Понедельник, Среда, Пятница․
• Формат: Очный (каб․ № 312, 313) / Дистанционный (видеоконференция по предварительной договоренности по email tarif@tfoms22․ru)․

Структура управления и ключевые отделы (органограмма)

Исполнение Тарифного соглашения обеспечивается следующими структурными подразделениями ТФОМС Алтайского края:

Руководство Фонда

• Директор ТФОМС Алтайского края: [ФИО актуального директора на 2026 г․] (уточняйте на сайте tfoms22․ru в разделе «О Фонде» → «Руководство»)․
• Заместители директора: курируют блоки: экономика и тарифы, экспертиза качества, правовая работа, ИТ․

Ключевые отделы по Тарифному соглашению

1. Отдел тарифования и планирования (ОТиП) — главный исполнитель․ Разработка тарифов, коэффициентов, план-квот, контроль исполнения объемов․ Начальник отдела: [ФИО]․ Тел․ доб․ 345․
2. Отдел экспертизы качества и объемов медицинской помощи (ЭКМП) — экспертиза СЛ на соответствие критериям КСГ, профилю, обоснованности․ Начальник: [ФИО]․ Тел․ доб․ 410․
3. Отдел контроля финансово-хозяйственной деятельности (ОКФХД) — плановые и внеплановые проверки МО по целевому расходованию средств ОМС․ Начальник: [ФИО]․ Тел․ доб․ 380․
4. Отдел информационных технологий и аналитики (ОИТА) — поддержка АИС ОМС, ЛК МО, передача данных в ФФОМС․ Начальник: [ФИО]․ Тел․ доб․ 390․
5. Юридический отдел / Отдел работы с обращениями граждан — правовое сопровождение соглашения, рассмотрение жалоб застрахованных и МО․ Тел․ доб․ 250;

Отзывы и практика взаимодействия (Аналитика)

Официальный раздел «Отзывы» на сайте ТФОМС представлен в форме «Обращения граждан» и «Независимой оценки качества условий оказания госуслуг»․ Ниже обобщена практика взаимодействия сторон Тарифного соглашения за последние периоды (на основе открытых отчетов ТФОМС и профильных форумов бухгалтеров/экономистов МО):

Позитивные аспекты (по отзывам МО)

• Прозрачность тарифообразования: Проект соглашения обсуждается на совещаниях с экономистами МО (в т․ч․ через Совет по тарифованию) до утверждения․
• Своевременность авансовых платежей: ТФОМС Алтайского края стабильно выплачивает авансы (обычно к 10-15 числу текущего месяца), что обеспечивает платежеспособность больниц․
• Развитие ЛК МО: Внедрено электронное подписание реестров СЛ (ЭДО), сокращены сроки итогового расчета до 30-45 дней после отчетного квартала․
• Диалог по спорным СЛ: Практика предварительных консультаций экспертов ЭКМП по сложным случаям (онкология, ВМП) до выставления счетов․

Проблемные зоны и частые претензии (Риски)

• Низкие базовые тарифы на терапевтические профили: Экономисты МО отмечают, что тарифы на терапию/неврологию часто не покрывают полную себестоимость (ЗП + ЛП/МП + накладные), за счет чего перераспределяются средства с хирургических профилей․
• Строгая привязка к КСГ (групперам): Автоматизированные отказы в оплате при несоответствии КСГ профилю отделения требуют длительных апелляций․
• Дефицит лимитов на ВМП и онкологию: Ежегодно наблюдается перевыполнение план-квот на 1-2 квартале, необходимость доп․ соглашений и перераспределения лимитов между МО․
• Сложность расчета коэффициента «К_тер» (территориальности): Для удаленных районных ЦРБ коэффициенты иногда не компенсируют логистические издержки․

Рекомендации для медицинских организаций на 2026 год

1. Изучить Приложение № 1 к Тарифному соглашению (Реестр тарифов) и Приложение № 2 (План-квоты) сразу после публикации на сайте tfoms22․ru․
2. Настроить экспорт данных из МИС (Медицинская информационная система) в формат ФФОМС (XML/JSON) для автоматического заполнения реестров СЛ — это исключит технические ошибки и ускорит оплату․
3. Проводить внутреннюю экспертизу «по КСГ» до выписки пациента (внедрение чек-листов по критериям КСГ для основных нозологий)․
4. Использовать право на предварительную консультацию у эксперта ЭКМП ТФОМС по сложным/дорогим случаям (письменно на email ekmp@tfoms22․ru)․
5. Своевременно (в течение 10 рабочих дней) отвечать на акты проверок и запросы ОКФХД через ЛК МО․

Полезные ссылки и нормативная база (для скачивания)

Актуальные документы всегда публикуются в разделе «Нормативная база» → «Тарифные соглашения» на официальном сайте:

• Раздел «Тарифные соглашения» на tfoms22․ru (здесь появляется PDF проекта и утвержденного соглашения на 2026 год, приложения, изменения)․
• Приказ Минздрава Алтайского края об утверждении Тарифного соглашения на 2026 год (номер и дата присваиваются в январе-феврале 2026 г․)․
• Методические рекомендации ТФОМС по заполнению реестров СЛ, применению коэффициентов, работе с ВМП․
• Федеральный закон № 326-ФЗ (ред․ на 2026 г․), база для всех региональных соглашений․