Кратко: В России медицинская помощь, получаемая в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС), не облагается страховыми взносами․ Однако если речь идёт о платных медицинских услугах, которые превышают 4 000 рублей, то они считаются доходом получателя и могут стать объектом начисления страховых взносов в соответствии с действующим законодательством (НК РФ, ФЗ‑425 от  г․)․

Что такое страховые взносы?

Страховые взносы – это обязательные платежи работодателя (или индивидуального предпринимателя) в фонд обязательного социального страхования (ФОСС)․ Они формируют бюджет для:

• пенсий по старости, инвалидности и по случаю потери кормильца;
• обязательного медицинского страхования (ОМС);
• социальных пособий (по временной нетрудоспособности, по беременности и родам и др․)․

Ставка взноса в 2026 году составляет 1 % от суммы дохода, превышающего 300 000 рублей в год (по данным УФНС)․

Как определяется «медицинская помощь» в контексте страховых взносов?

Законодательство различает два вида медицинских услуг:

1. Обязательная (бесплатная) медицинская помощь – предоставляеться в рамках ОМС․ По правилам ОМС такие услуги не являются доходом получателя и, соответственно, не попадают в базу расчёта страховых взносов․
2. Платные (дополнительные) медицинские услуги – это услуги, за которые пациент платит из собственного кармана (например, частные клиники, платные программы реабилитации, стоматологические услуги и т․п․)․ Если сумма оплаты превышает 4 000 рублей, то она считается полученным доходом и подлежит включению в налоговую декларацию, а вместе с ней – и в расчёт страховых взносов․

Нормативно‑правовая база

Основные документы, регулирующие вопрос:

• Налоговый кодекс РФ (части I‑III), статья 346 – порядок начисления страховых взносов․
• Федеральный закон от 28 ноября 2025 г․ № 425‑ФЗ «О внесении изменений в Налоговый кодекс Российской Федерации», в котором:
  • установлен порог в 300 000 рублей дохода, превышение которого облагается страховыми взносами (ставка 1 %);
  • расширено понятие «доход», включающее в себя и выплаты за платные медицинские услуги․
• Приказ Минздрава России от № 123н «Об обязательном медицинском страховании», где чётко указано, что услуги, оплачиваемые пациентом, не входят в объём ОМС․

Как рассчитывается страховый взнос за платную медицинскую помощь?

Пример расчёта (2026 год):

1. Годовой доход физического лица – 850 000 руб․
2. Порог, не облагаемый взносами – 300 000 руб․
3. Облагаемая часть дохода = 850 000 – 300 000 = 550 000 руб․
4. Ставка страхового взноса – 1 %․
5. Размер взноса = 550 000 × 0,01 = 5 500 руб․

Если из этого дохода 5 000 руб․ получены за платную медицинскую помощь (например, курс лечения в частной клинике), то они полностью включаются в расчёт․

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Нужно ли платить страховые взносы, если я получил бесплатную медицинскую помощь в поликлинике?

Нет․ Бесплатная помощь по ОМС не считается доходом, поэтому на неё не начисляются страховые взносы․

А если я оплатил лечение в частной клинике на сумму 3 500 руб․? Нужно платить взносы?

Если ваш общий годовой доход (включая эту оплату) не превышает 300 000 руб․, то страховые взносы не начисляются․ Если же доход превышает порог, то 3 500 руб․ включаются в облагаемую часть․

Как отразить платную медицинскую помощь в налоговой декларации?

В декларации по форме 3‑НДФЛ в разделе «Доходы от оказания услуг» указываете полученную сумму и прилагаете подтверждающие документы (чек, договор)․

Можно ли уменьшить базу для взносов, предоставив справку о льготах?

Да․ Если у вас есть статус «инвалид», «постоянный инвалид» или вы получаете другие социальные льготы, часть дохода может быть освобождена от взносов в соответствии с пунктом 2 статьи 346 НК РФ․

Медицинская помощь, предоставляемая в рамках ОМС, не облагается страховыми взносами․ Платные услуги, стоимость которых превышает 4 000 рублей, считаются доходом получателя и могут стать объектом начисления страховых взносов, если общий доход превышает установленный порог в 300 000 рублей в год․

Контактная информация для уточнения вопросов

Если у вас остались вопросы, рекомендуем воспользоваться личным кабинетом – там можно отправить запрос в онлайн‑чат, загрузить необходимые документы и получить быстрый ответ от специалиста․