В соответствии со Федеральным законом от № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее — Закон № 326-ФЗ), понятие «страхователь» имеет строгое правовое определение. Важно четко разграничивать три ключевые фигуры системы ОМС: страховщиков (Федеральный и территориальные фонды ОМС), страхователей (плательщиков взносов) и застрахованных лиц (пациентов, получающих помощь).

Кто выступает страхователем по ОМС?

Согласно статье 1 Закона № 326-ФЗ, страхователями по обязательному медицинскому страхованию являются:

1. Работодатели — организации независимо от их организационно-правовых форм и форм собственности (в т.ч. филиалы и представительства иностранных организаций), индивидуальные предприниматели, нотариусы, занимающиеся частной практикой, адвокаты, арбитры, частные судебные приставы, главы крестьянских (фермерских) хозяйств, а также иные физические лица, осуществляющие предпринимательскую деятельность без образования юридического лица.
2. Субъекты Российской Федерации (региональные органы власти) — в лице уполномоченных органов исполнительной власти субъектов РФ по вопросам обязательного медицинского страхования. Они действуют как страхователи за счет бюджетов субъектов РФ в отношении неработающего населения (пенсионеров, студентов, неработающих родителей, безработных, детей и др.).
3. Федеральные органы исполнительной власти — за счет соответствующих бюджетов в отношении отдельных категорий граждан, определенных федеральными законами (например, военнослужащие, сотрудники МВД, ФСИН и члены их семей — за счет бюджета соответствующего ведомства).
4. Самозанятые граждане (плателощики профессионального дохода) — уплачивают страховые взносы за себя самостоятельно.

Основные права и обязанности страхователей

Обязанности (ст. 13 Закона № 326-ФЗ):

• Уплачивать страховые взносы на обязательное медицинское страхование в установленных законом сроках и порядке.
• Предоставлять территориальным фондам ОМС сведения, необходимые для расчета и контроля за уплатой страховых взносов.
• Информировать застрахованных лиц (работников) о своих правах и обязанностях по ОМС, а также о наименовании и адресе страховой медицинской организации (СМО), в которой они застрахованы.
• Обеспечивать выдачу застрахованным лицам полисов ОМС (взаимодействуя со СМО).

Права (ст. 13 Закона № 326-ФЗ):

• Выбирать страховую медицинскую организацию (СМО) для застрахования своих работников (неработающего населения) и менять её не чаще одного раза в год.
• Получать от территориального фонда ОМС и СМО информацию о порядке и условиях ОМС.
• Обращаться в территориальный фонд ОМС с жалобами на действия (бездействие) СМО.
• Контролировать качество и доступность медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам.

Порядок регистрации в качестве страхователя

Работодатели (юридические лица и ИП) подлежат обязательной регистрации в территориальном фонде ОМС по месту нахождения или месту жительства (для ИП/физических лиц) в порядке, установленном статьей 9.1 Закона № 326-ФЗ.

Для регистрации необходимо представить в ТФОМС:

• Заявление по установленной форме.
• Копию учредительных документов (для юрлиц) / паспорт (для ИП).
• Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе;

Срок регистрации: не более 5 рабочих дней с момента подачи документов. После регистрации страхователю присваивается регистрационный номер в реестре страхователей ТФОМС.

Страховые взносы: ставки и сроки уплаты (на 2026 год)

Страхователи уплачают взносы в Федеральный фонд ОМС (ФФОМС) через налоговые органы (как часть Единого налогового платежа — ЕНП) начиная с 2023 года.

* Ставки и фиксированные суммы индексируются ежегодно. Точные цифры на текущий год подтверждайте на сайте ФНС России или в личном кабинете налогоплательщика.

Контакты для обращений страхователей (Взаимодействие с Фондами ОМС и СМО)

Поскольку «Страхователь» — это не единая организация, а правовой статус, единого «горячего телефона страхователей» не существует. Страхователи взаимодействуют с двумя ключевыми структурами:

1. Территориальный фонд ОМС (ТФОМС), по вопросам регистрации, расчета взносов, контроля, жалоб на СМО.
2. Страховая медицинская организация (СМО) — по вопросам выдачи полисов работникам, качества медобслуживания, экспертизы качества.

Ниже приведены контакты Федерального фонда ОМС (ФФОМС) — федерального регулятора, к которому можно обратиться за методологической помощью или в случае нерешения вопроса на территориальном уровне.

Официальный сайт

Адрес: https://www.foms.ru/

На сайте размещены: реестры ТФОМС и СМО, нормативная база, отчетность, раздел «Вопрос-ответ» для страхователей, личный кабинет страхователя (через ЕСИА/Госуслуги).

Горячая линия ФФОМС (Единый контакт-центр)

Телефон: ###-###-#### (звонок по России бесплатный)

Режим работы: Понедельник – Пятница: 09:00 – 18:00 (Московское время).

По данному номеру можно получить консультацию по:

• Порядку регистрации страхователя в ТФОМС.
• Расчету и уплате страховых взносов (взаимодействие с ФНС).
• Правам страхователя на выбор/смену СМО.
• Порядку обжалования действий СМО или ТФОМС.

Приемная ФФОМС (Личный прием руководства)

Адрес: 109074, г. Москва, ул. Бакунинская, д. 72, стр. 1.

Телефон приемной: +7 (495) -07-48-00 (справочное бюро).

График личного приема граждан (в т.ч. представителей страхователей) руководителями ФФОМС:

• Понедельник: 14:00 – 17:00 (предварительная запись обязательна);
• Четверг: 10:00 – 13:00 (предварительная запись обязательна).

Запись на прием: через форму на сайте foms.ru/appeals/reception/ или по телефону приемной.

Электронные адреса (E-mail)

• Общие обращения / Приемная: info@foms.ru
• Отдел работы с обращениями граждан и организаций: appeals@foms.ru
• Хелпдеск по информационным системам (ЕНП, реестры): helpdesk@foms.ru

Личный кабинет страхователя

Начиная с 2023 года, основным инструментом взаимодействия страхователя с системой ОМС (через ФНС и ФФОМС) является Личный кабинет налогоплательщика на портале «Госуслуги» (ЕСИА) или на сайте nalog.gov.ru.

В личном кабинете страхователь может:

• Просматривать расчеты страховых взносов (ЕНП).
• Получать выписки из реестра страхователей ТФОМС.
• Отслеживать статус перечисленных средств.
• Подавать электронные обращения в ФНС/ФФОМС.
• Получать сведения о застрахованных лицах (список работников, за которых уплачены взносы).

Отдельный «Личный кабинет страхователя» на сайте ФФОМС предназначен в основном для получения аналитической отчетности и доступа к федеральным информационным ресурсам (ФИС ОМС) уполномоченными сотрудниками организации.

Структура ФФОМС (Основные отделы, релевантные для страхователей)

• Департамент организации ОМС и тарифообразования — методика расчета взносов, тарифы, базовая программа ОМС.
• Департамент контроля за финансово-экономической деятельностью — проверки исполнения обязанностей страхователями (перекрестные проверки с ФНС).
• Департамент информатизации, вопросы ЕНП, ФИС ОМС, электронного обмена данными (СМЭВ).
• Управление работы с обращениями граждан и организаций, рассмотрение жалоб страхователей на действия ТФОМС/СМО.
• Департамент по взаимодействию с субъектами РФ и СМО — координация выбора/смены СМО страхователями.

Руководство ФФОМС (на 2026 год)

• Генеральный директор: Игорь Евгеньевич Петриненко (назначен приказом Правительства РФ).
• Первый заместитель Генерального директора: Александр Владимирович Смирнов.
• Заместители Генерального директора: курируют департаменты (финансы, ИТ, правовое обеспечение, работа с регионами).

Актуальный состав коллегии и распределение обязанностей публикуется в разделе «О Фонде» -> «Руководство» на сайте foms.ru.

Контакты Территориальных фондов ОМС (ТФОМС) — Главный пункт контакта для страхователя

Взаимодействие со страхователем ведет именно ТФОМС по месту регистрации организации/ИП.

Найти контакты «своего» ТФОМС можно по адресу:

👉 Реестр ТФОМС на сайте ФФОМС (интерактивная карта и список)

Типовые контакты ТФОМС (пример для г. Москвы, МГФОМС):

• Сайт: mgfoms.ru
• Горячая линия (МГФОМС): ###-###-#### (круглосуточно) / +7 (495) -07-48-00 (справочное).
• Личный кабинет страхователя (МосОМС): lk.mgfoms.ru (вход через ЕСИА/Госуслуги);
• Эл. почта: info@mgfoms.ru
• Адрес приемной: г. Москва, ул. Бакунинская, д. 72, стр. 1 (тот же المبنى, что и ФФОМС).

Взаимодействие со Страховыми медицинскими организациями (СМО)

Страхователь имеет право выбрать СМО для своих работников. Список лицензированных СМО в регионе публикуется на сайте ТФОМС.

Контакты СМО нужны страхователю для:

• Заключения договора ОМС (договора присоединения).
• Заказа и получения полисов ОМС для сотрудников (электронных или пластиковых).
• Получения отчетов о медицинском обслуживании работников.
• Подачи претензий по качеству медпомощи (СМО проводит экспертизу качества).

Примеры крупных СМО (имеют представительства во многих регионах):

• АО «СОГАЗ-МЕД», сайт: sogaz-med.ru, горячая линия: ###-###-#### (единая для группы).
• АО «АльфаСтрахование-ОМС» — сайт: alfastrah.ru/oms/.
• АО «РОСГОССТРАХ-ОМС» — сайт: rosgosstrakh.ru/oms.
• АО «МАКС-М», АО «Группа ВТБ Медицина» и региональные СМО.

Отзывы и рейтинг взаимодействия (Опыт страхователей)

Поскольку страхователи — это в основном работодатели (бизнес), «отзывы» о системе ОМС формируются в профессиональных сообществах (бухгалтерские форумы, СРО, АСВ, «Главбух», «КонсультантПлюс», портал «Налог.ру»).

Основные болевые точки страхователей (2024–2026 гг.):

• Переход на ЕНП (Единый налоговый платеж): С 2023 года уплата взносов идет через ФНС, а не напрямую в ТФОМС. Это упростило платежи, но усложнило получение «справок об отсутствии задолженности по ОМС» для госзакупок (44-ФЗ/223-ФЗ), теперь их выдает ФНС, а не ТФОМС.
• Сложности с регистрацией в ТФОМС: Частые отказы из-за неточностей в заявлении или адресе. Требуется тщательная проверка данных перед подачей.
• Выбор СМО: Страхователи жалуются на низкую активность СМО в информировании работников о правах, долгую выдачу полисов, формальный подход к экспертизе качества.
• Проверки ТФОМС: Выездные и камеральные проверки полноты исчисления и уплаты взносов. Риск начисления пени и штрафов за ошибки в отчетности (РСВ до 2023 г., сейчас данные в ЕНП).

Позитивные аспекты:

• Внедрение электронного полиса ОМС и интеграция с Госуслугами упростила жизнь HR-отделам (работники сами оформляют полисы).
• Работа личных кабинетов налогоплательщиков (ФНС) — прозрачность движений по ЕНП.
• Возможность дистанционного взаимодействия с ТФОМС через ЛК и СМЭВ (подача отчетности, получение справок, обжалование).

Где оставить отзыв или прочитать коллег:

• Форум buh.ru (раздел «Страховые взносы / ОМС»).
• Сообщество «Главбух» на VK/Telegram.
• Раздел «Оценка качества предоставления государственных услуг» на сайте Госуслуг (услуга «Регистрация страхователя в ТФОМС»).
• Сайт ФФОМС -> раздел «Обратная связь» -> «Оценка качества услуг».

Краткий чек-лист для нового страхователя (Работодателя)

1. Зарегистрироваться в ТФОМС по месту нахождения в течение 30 дней с момента регистрации в ФНС (ст. 9.1 Закона № 326-ФЗ).
2. Выбрать СМО и заключить договор (договор присоединения).
3. Обеспечить оформление полисов ОМС для всех работников (через СМО или самостоятельно работниками на Госуслугах).
4. Своевременно и полно исчислять и перечислять страховые взносы (5,1%) через ЕНП в ФНС (к 28-му числу месяца, следующего за отчетным).
5. Ежегодно (до 1 ноября) уведомлять ТФОМС о выборе/смене СМО на следующий год (если меняете).
6. Хранить документы, подтверждающие исчисление взносов, не менее 5 лет.

Страхователь по ОМС — это ключевой финансовый донор системы обязательного медицинского страхования. Это не абстрактная структура, а конкретные работодатели (компании, ИП, ведомства) и органы власти регионов. Их главная обязанность — своевременная и полная уплата страховых взносов (5,1% от ФОТ для работников), а главное право — выбор Страховой медицинской организации (СМО), которая будет защищать интересы их застрахованных работников.

Для решения операционных вопросов (регистрация, взносы, СМО, полисы) основным контактом является Территориальный фонд ОМС (ТФОМС) по месту регистрации бизнеса. Федеральный фонд (ФФОМС) выполняет нормативно-методологическую и контрольную функции.

Актуальные контакты вашего ТФОМС, адрес личного кабинета и горячая линия всегда доступны на официальном портале ФФОМС:

🌐 foms.ru/tfoms/, Найдите свой региональный фонд

Статья подготовлена на основании Федерального закона № 326-ФЗ, Налогового кодекса РФ и информации с официального сайта ФФОМС (foms.ru). Данные актуальны на . Перед принятием решений рекомендуется верифицировать ставки и реквизиты на сайте ФНС России (nalog.gov.ru) и в актуальных версиях нормативных актов.