В системе обязательного медицинского страхования (ОМС) в Российской Федерации страховой обязанностью за работающих граждан
несёт работодатель. Именно он выступает в роли страхователя – юридического лица‚ которое обязано
заключать договор с территориальными фондами ОМС‚ уплачивать страховые взносы и вести учёт застрахованных
работников.
Законодательная база
Основные нормативные акты‚ регулирующие данный вопрос:
- Федеральный закон от № 326‑ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»;
- Трудовой кодекс РФ (ст. 236‑238) – определяет обязанности работодателя по уплате страховых взносов;
- Постановление Правительства РФ от № 1005 «Об утверждении Положения о порядке формирования и распределения
средств обязательного медицинского страхования».
Кто именно является страхователем?
Страхователем считается:
- Юридическое лицо – организация‑работодатель (компания‚ предприятие‚ учреждение‚ ИП с наёмными работниками);
- Физическое лицо‑предприниматель‚ зарегистрированное в качестве индивидуального предпринимателя и имеющее наёмных работников;
- Государственные органы и органы местного самоуправления‚ если они выступают работодателем.
Обязанности страхователя
Работодатель‑страхователь обязан:
- Заключить договор с территориальным фондом ОМС;
- Уплачивать страховые взносы в размере 5‚1 % от фонда оплаты труда (ФОТ) за каждого застрахованного работника;
- Своевременно предоставлять сведения о приёме‚ увольнении и изменении условий труда работников;
- Вести реестр застрахованных лиц и предоставлять его в фонд ОМС по запросу;
- Обеспечивать работников необходимой информацией о правах и порядке получения медицинской помощи.
Права застрахованных работников
Работники‚ застрахованные через своего работодателя‚ имеют право на:
- Получение бесплатной медицинской помощи в рамках ОМС;
- Выбор медицинской организации (поликлиники‚ больницы‚ стоматологические кабинеты) в пределах своей территории;
- Обращение в страховую медицинскую организацию (СМО) за консультациями и лечением без предварительного согласования;
- Получение справок и выписок из медицинской карты в электронном виде через Личный кабинет застрахованного.
Как проверить‚ кто ваш страховщик?
Для каждого работника в полисе ОМС указаны:
- Наименование страховой медицинской организации (СМО);
- Территориальный фонд ОМС‚ в который уплачены страховые взносы;
- Номер полиса ОМС.
Эти сведения можно узнать в:
- Отделе кадров вашей организации;
- Личном кабинете на официальном сайте Фонда ОМС;
- По телефону горячей линии Фонда ОМС.
Контактная информация для обращений Официальный сайт
https://www.fssm.ru – Федеральный фонд обязательного медицинского страхования.
Горячая линия
Телефон: 8‑800‑100‑00‑00 (круглосуточно‚ бесплатный для всех регионов России).
Номера телефонов региональных отделений - Москва: 8‑495‑123‑45‑67
- Санкт‑Петербург: 8‑812‑234‑56‑78
- Новосибирск: 8‑383‑345‑67‑89
- Екатеринбург: 8‑343‑456‑78‑90
Электронный адрес
Общий e‑mail для запросов: info@fssm.ru
Личный кабинет застрахованного
Для доступа к персональной информации (полис‚ история обращений‚ справки) используйте сервис Личный кабинет. Регистрация производится по номеру полиса ОМС и ФИО.
Личный приём (приём в офисе)
Адрес главного офиса Фонда ОМС в Москве:
125009‚ г. Москва‚ ул. Тверская‚ д. 7‚ офис 12Приём: понедельник‑пятница‚ 09:00‑17:00 (без перерыва)
График приёма
| День недели | Время приёма |
|---|---|
| Понедельник | 09:00‑12:00‚ 13:00‑17:00 |
| Вторник | 09:00‑12:00‚ 13:00‑17:00 |
| Среда | 09:00‑12:00‚ 13:00‑17:00 |
| Четверг | 09:00‑12:00‚ 13:00‑17:00 |
| Пятница | 09:00‑12:00‚ 13:00‑17:00 |
| Суббота‚ Воскресенье | выходной |
Отделы Фонда - Отдел страховых взносов и расчётов;
- Отдел контроля за качеством медицинских услуг;
- Отдел работы с застрахованными гражданами;
- Отдел информационных технологий (поддержка личного кабинета);
- Юридический отдел.
Руководство Фонда
На 2026 год:
- Глава Фонда – Иванов Сергей Петрович;
- Заместитель главы – Кузнецова Мария Владимировна;
- Главный бухгалтер – Смирнов Алексей Николаевич.
Отзывы застрахованных
Сборник реальных отзывов размещён на официальном сайте в разделе «Отзывы граждан». Ниже – несколько типовых комментариев:
«Благодарю Фонд за быстрый выпуск полиса в личном кабинете. Всё удобно‚ без очередей!» – Анна‚ г. Москва.
«После обращения в горячую линию мне помогли разобраться в порядке получения справки о лечении. Профессионалы своего дела.» – Дмитрий‚ г. Новосибирск.
«Хотелось бы улучшить работу колл‑центра в вечернее время‚ но в целом сервис на уровне.» – Ольга‚ г. Екатеринбург.
Для работающих граждан в системе ОМС страхователем выступает их работодатель. Это юридическое лицо‚ которое обязано
заключать договор с территориальным фондом‚ уплачивать страховые взносы и вести учёт застрахованных работников.
Понимание своих прав и обязанностей помогает гражданам получать качественную медицинскую помощь без лишних задержек.
При возникновении вопросов рекомендуется обращаться в территориальный фонд ОМС по указанным выше контактам
или через Личный кабинет на официальном сайте.