Страхователь – юридическое или физическое лицо, которое заключает договор обязательного медицинского страхования (ОМС) с целью обеспечения застрахованных лиц медицинскими услугами. В России к страхователям относятся как организации‑работодатели, так и органы государственной власти, а также специальные фонды, отвечающие за страхование граждан, не имеющих официального места работы.

Кто относится к категории «неработающих граждан»?

В контексте ОМС к неработающим гражданам относятся:

1. Пенсионеры (по старости, инвалидности, по выслуге лет).
2. Получатели социальных пособий (пособие по безработице, пособие по временной нетрудоспособности, детские пособия и др.).
3. Лица, находящиеся в статусе «неработающий» по решению суда (например, лица, отбывающие наказание, но имеющие право на медицинскую помощь).
4. Иностранные граждане, получившие статус временного проживания и включённые в систему ОМС.

Законодательная база

Страхование неработающих граждан регулируется следующими нормативными актами:

• Федеральный закон № 326‑ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (от ).
• Постановление Правительства РФ № 699 от «Об организации и порядке предоставления медицинской помощи застрахованным в системе ОМС».
• Приказы Минздрава РФ, уточняющие порядок расчётов страховых взносов за категории граждан без трудовой занятости;

Роль страхователя в системе ОМС

Для неработающих граждан страхователь выступает в виде:

• Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФФОМС) – центрального органа, собирающего и распределяющим страховые взносы.
• Региональных фондов ОМС – отвечающих за финансирование медицинских услуг в субъектах РФ.
• Социальных фондов (например, Фонд социального страхования) – которые перечисляют взносы за получателей социальных пособий.

Как формируются страховые взносы?

Для неработающих граждан страховые взносы формируются из:

1. Бюджетных средств субъекта РФ.
2. Средств федерального бюджета, направляемых в ФФОМС.
3. Средств социальных фондов, получающих финансирование из налогов и иных доходов.

Права и обязанности застрахованных неработающих граждан

Граждане, находящиеся в статусе неработающих, имеют такие же права на получение медицинской помощи, как и работающие граждане, однако:

• Они не обязаны самостоятельно уплачивать страховые взносы – их страхование осуществляется за счёт государства.
• При смене статуса (например, трудоустройство) обязанность уплаты взносов переходит к работодателю.
• В случае нарушения прав застрахованного (отказ в оказании помощи, низкое качество услуг) он имеет право подать жалобу в страховую организацию.

Контакты для обращений

Порядок подачи обращения

Если у вас возникли вопросы или проблемы, связанные со страхованием в системе ОМС, выполните следующие шаги:

1. Подготовьте копию паспорта и документ, подтверждающий статус неработающего (пенсионное удостоверение, справка о получении пособия и т.п.);
2. Зайдите в Личный кабинет на официальном сайте и выберите раздел «Обращения».
3. Заполните форму обращения, указав тип проблемы (отказ в обслуживании, ошибка в полисе, вопросы о взносах и др.).
4. При необходимости приложите сканы документов.
5. Отправьте заявку. Ожидайте ответа в течение 5‑10 рабочих дней. При срочности используйте горячую линию.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Как получить полис ОМС, если я пенсионер?

Пенсионеры автоматически включаются в систему ОМС. Полис можно получить в любой поликлинике по месту жительства, предъявив пенсионное удостоверение.

Нужно ли платить страховые взносы, если я получаю пособие по безработице?

Нет. За получателей пособий по безработице страховые взносы уплачивает региональный фонд ОМС из бюджета.

Что делать, если в полисе указаны неверные данные?

Обратитесь в отдел «Работа с обращениями граждан» через личный кабинет или по телефону горячей линии. После проверки данных полис будет исправлен.

Можно ли изменить место получения медицинской помощи?

Да. Попросите в поликлинике оформить перевод полиса в нужный вам район. Перевод осуществляется бесплатно.

Страхователь неработающих граждан играет ключевую роль в обеспечении доступности медицинской помощи для самых уязвимых слоёв населения. Финансирование из бюджетных источников гарантирует, что пенсионеры, получатели социальных пособий и другие группы граждан получают те же права и услуги, что и работающие граждане. При возникновении вопросов или проблем важно знать, куда обращаться – официальные контакты, личный кабинет и приёмные часы позволяют быстро решить любые вопросы.

Дата публикации: 02 июля 2026 г.