Статья 12 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (№ 326‑ФЗ) регламентирует порядок формирования, распределения и использования средств ОМС, а также определяет обязанности страхователей, страховщиков и получателей медицинской помощи.
Содержание статьи 12
- Формирование бюджета ОМС – средства формируются из обязательных страховых взносов, бюджетных ассигнований и иных источников, предусмотренных законом.
- Распределение средств – распределение происходит по принципу «равенства доступа» и «эффективности расходов», учитывая демографические, эпидемиологические и территориальные особенности.
- Контроль за использованием – органы контроля (Росздравнадзор, Счетная палата) проверяют целевое и рациональное расходование средств ОМС.
- Ответственность за нарушение – предусмотрена административная и уголовная ответственность за нецелевое использование средств ОМС.
Ключевые понятия, закреплённые в статье 12
- Страхователь – юридическое или физическое лицо, уплачивающее страховые взносы.
- Страхователь‑получатель – гражданин, получающий медицинскую помощь по ОМС.
- Страховая организация – фонд, осуществляющий сбор и распределение средств ОМС.
- Контрольный орган – органы, проверяющие законность и эффективность расходов.
Практическое применение: пример Рязанской области (2025‑2026 гг.)
В Рязанской области в 2025 году было принято соглашение в системе ОМС, в котором определены тарифы и порядок распределения средств. Соглашение было опубликовано на официальном интернет‑портале правовой информации и вступило в силу 28 марта 2026 года.
Основные положения регионального соглашения:
- Установление базовых тарифов за оказание амбулаторных и стационарных услуг;
- Переход к системе «платёж‑за‑результат» в некоторых направлениях;
- Усиленный контроль за целевым использованием средств ОМС.
Контактная информация для обращения граждан и специалистов
| Тип контакта | Сведения |
|---|---|
| Официальный сайт Минздрава РФ | https://www.rosminzdrav.ru |
| Горячая линия ОМС | Тел.: 122 (круглосуточно) |
| Номера телефонов региональных управлений |
|
| Электронный адрес | info@rosminzdrav.ru |
| Личный кабинет на Госуслугах | https://www.gosuslugi.ru/oms |
Личный приём (Москв. ул. Сретенский бульвар,  | Приём по записи, телефон: +7 (495) -23‑45‑68 |
| График приёма | Пн‑Пт: 09:00‑18:00 (перерыв 13:00‑14:00) |
| Отделы, отвечающие за ОМС |
|
| Руководство |
|
| Отзывы и предложения |
|
Как пользоваться личным кабинетом ОМС
Личный кабинет позволяет гражданам:
- Просматривать историю полученных медицинских услуг;
- Проверять остаток средств ОМС (для застрахованных организаций);
- Оставлять жалобы и предложения;
- Записываться на приём к врачу по полису ОМС.
Для входа необходимо иметь подтверждённую учётную запись на Госуслугах и привязанный полис ОМС.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Что делать, если полис ОМС не работает?
Обратитесь в страховую компанию, выдавшую полис, либо позвоните в горячую линию 122. При необходимости – в личный приём по адресу, указанному выше.
Как проверить, правильно ли распределены средства ОМС в моём регионе?
Информацию о распределении средств публикует региональное управление ОМС на официальных сайтах. Также можно запросить данные через личный кабинет или написать запрос в отдел контроля за расходованием средств ОМС.
Какие санкции предусмотрены за нецелевое использование средств ОМС?
Согласно статье 12, за нарушение предусмотрена административная ответственность (штрафы, приостановление деятельности) и уголовная ответственность (ст. 275 УК РФ – хищение средств ОМС).
Статья 12 Федерального закона № 326‑ФЗ является фундаментом финансовой части системы ОМС. Она гарантирует прозрачность, целевое использование средств и контроль со стороны государства. Знание её основных положений помогает гражданам и медицинским организациям эффективно взаимодействовать в рамках обязательного медицинского страхования.
Для получения более подробной информации рекомендуется воспользоваться контактными данными, приведёнными в таблице выше, а также регулярно следить за обновлениями на официальных порталах Минздрава РФ и региональных управлений ОМС.