Дата актуализации информации:  г.

Содержание

1. Виды и формы медицинской помощи по ОМС
2. Установленные сроки оказания услуг
3. Как проверить сроки и что делать при их нарушении
4. Контакты для обращений

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) гарантирует гражданам России бесплатный доступ к необходимой
медицинской помощи. Однако право на бесплатное лечение реализуется только в том случае, если услуги оказываются
в установленные законом сроки. Превышение этих сроков может привести к ухудшению состояния пациента,
а также к правовым последствиям для медицинской организации.

Виды и формы медицинской помощи по ОМС

Согласно Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (ПГГ) на 2026‑2028 годы, ОМС покрывает:

• Первичная медико‑санитарная помощь (ПМСП) – амбулаторные приёмы, профилактические осмотры, вакцинация;
• Скорая медицинская помощь (неотложная форма);
• Стационарное лечение (в т.ч. хирургическое);
• Специализированная медицинская помощь (в т.ч. высокотехнологичная диагностика и лечение);
• Лабораторные исследования, включая гистологию и биопсию;
• Реабилитационные программы и диспансеризацию.

Установленные сроки оказания услуг

Неотложная (экстренная) помощь

Срок ожидания не должен превышать 2 часа с момента обращения пациента в медицинскую организацию.

Первичная медико‑санитарная помощь (плановая)

Запись к врачу‑терапевту, педиатру, стоматологу и др. должна осуществляться в течение 7‑14 рабочих дней после подачи заявки.

Специализированная медицинская помощь (не высокотехнологичная)

Для большинства видов специализированных услуг (рентген, УЗИ, эндоскопия, лабораторные исследования) установленный норматив – от 7 до 14 рабочих дней с момента получения направления.

Высокотехнологичная диагностика и лечение

Сроки определяются индивидуально в зависимости от загруженности профильных центров, но в большинстве регионов норматив составляет не более 30 календарных дней.

Стационарное лечение

Приём в стационар по направлению врача обязателен в течение 24 часов после подтверждения необходимости госпитализации.

Диспансеризация и профилактические осмотры

Для групп риска (онкобольные, лица с хроническими заболеваниями, дети до 3 лет) сроки проведения обязательны в течение 6 месяцев с начала года проведения программы.

Как проверить сроки и что делать при их нарушении

Шаг 1. Узнайте нормативы в вашем регионе

На официальных сайтах территориального фонда ОМС публикуются территориальные программы с указанием
конкретных сроков для каждого вида услуги. Ссылка обычно выглядит так: https://oms.region.ru/programma.

Шаг 2. Проверьте статус заявки в личном кабинете

Войдите в личный кабинет страховой медицинской организации (СМО) – там отображаются даты подачи направления,
ожидаемая дата приёма и статус заявки.

Шаг 3. При нарушении сроков – формальное обращение

1. Составьте письменное обращение (можно через форму на сайте СМО) с указанием полиса, даты направления и требуемого срока;
2. Отправьте запрос в службу поддержки (телефон горячей линии, e‑mail) и сохраните подтверждение отправки;
3. Если ответ не получен в течение 5 рабочих дней – подайте жалобу в Росздравнадзор или в ТФОМС вашего региона.

Контакты для обращений

Полезные ссылки

• Программа государственных гарантий (Росздравнадзор)
• Территориальный фонд ОМС вашего региона
• Госуслуги – проверка статуса полиса ОМС

Помните: своевременное получение медицинской помощи – ваше законное право. При возникновении вопросов
или задержек в оказании услуг используйте указанные выше контакты, фиксируйте все обращения и не стесняйтесь
требовать соблюдения установленных сроков.