Система медицинского страхования в Нижегородской области представлена двумя ключевыми направлениями: обязательным медицинским страхованием (ОМС) и добровольным медицинским страхованием (ДМС)․ Основным регулятором и гарантом прав застрахованных лиц в регионе выступает Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (ТФОМС Нижегородской области)․ В данной статье собрана актуальная и структурированная информация для обращений граждан, страховых медицинских организаций (СМО) и медицинских организаций․

Описание деятельности ТФОМС Нижегородской области

Территориальный фонд ОМС Нижегородской области, это юридическое лицо, созданное в соответствии с федеральным законодательством для реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи населению региона․ Фонд осуществляет:

• Финансирование медицинских организаций за оказанную помощь застрахованным гражданам;
• Контроль за качеством и доступностью медицинской помощи;
• Защиту прав застрахованных лиц (рассмотрение жалоб, независимая экспертиза качества);
• Взаиморасчеты со страховыми медицинскими организациями (СМО);
• Информирование населения о правах и обязанностях в сфере ОМС․

На территории области действует 32 офиса страховой компании СОГАЗ-Мед (одной из крупнейших СМО региона), где можно получить консультацию, оформить полис ОМС или оставить обращение․ Также доступно оформление полиса ОМС единого образца в плановом порядке через любую аккредитованную СМО, работающую в регионе․

Для граждан, желающих расширить объем и комфорт медицинского обслуживания, предлагаются программы добровольного медицинского страхования (ДМС) с возможностью выбора электронного или бумажного формата полиса․

Официальный сайт и электронные ресурсы

Главный информационный портал фонда — это официальный сайт, где публикуются нормативные акты, реестры медицинских организаций, отчеты о деятельности, новости и сервисы для застрахованных․

• Официальный сайт ТФОМС Нижегородской области: tfoms52․ru
• Портал государственных услуг (Госуслуги): для записи к врачу, получения электронного полиса ОМС, обращений в фонд․
• Сайты СМО (например, СОГАЗ-Мед): для выбора страховщика и оформления полиса онлайн․

На сайте tfoms52․ru работают разделы: «Застрахованным лицам», «Страховым медицинским организациям», «Медицинским организациям», «Противодействие коррупции», «Программа государственных гарантий»․

Контакты для обращений: Адреса и телефоны

Юридический и почтовый адрес

603006, г․ Нижний Новгород, площадь Свободы, дом 6

Здесь находится главное здание Территориального фонда ОМС Нижегородской области․

Телефоны горячей линии и контакт-центра

Для оперативных консультаций по вопросам ОМС, качества медпомощи, оформления полиса и защите прав пациентов:

• Круглосуточный телефон контакт-центра (Горячая линия): ###-###-#### (звонок по России бесплатный)․
• Многоканальный телефон / факс приемной: (831) -33-90-00
• Приемная (добавочные): доб․ 110, 111 (для связи с руководством и администрацией)․

Электронная почта (E-mail)

infotfoms52․ru (в исходных данных указан без символа @, стандартный формат для обращений: info@tfoms52․ru или через форму обратной связи на сайте)․

Личный кабинет застрахованного

Для удобства граждан на официальном сайте tfoms52․ru и через портал Госуслуг (ESIA) реализован функционал личного кабинета․ Через него можно:

• Проверить статус полиса ОМС (действующий/недействующий);
• Скачать электронный полис ОМС;
• Подать обращение (жалобу, предложение, запрос) в ТФОМС;
• Отслеживать статус рассмотрения обращения;
• Получить информацию о прикреплении к медицинской организации и выборе СМО․

Важно: Авторизация в личном кабинете ТФОМС обычно осуществляется через ЕСИА (Госуслуги)․

Личный прием граждан: График и правила

Руководство и специалисты фонда регулярно проводят личный прием граждан для решения сложных вопросов, требующих личного участия․

График приема (режим работы)

Общий режим работы администрации фонда (приемная):

• Понедельник – четверг: 08:00 – 17:00 (перерыв: 12:00 – 13:00)
• Пятница: 08:00 – 16:00 (перерыв: 12:00 – 13:00)
• Суббота, Воскресенье: Выходной

График личного приема руководства и заместителей директора: Утверждается ежегодно и публикуется на сайте tfoms52․ru в разделе «О фонде» → «Личный прием граждан»․ Обязательно уточняйте актуальное расписание на сайте или по телефону приемной (831) -33-90-00 доб․ 110, 111 перед визитом․

Порядок записи: Обычно требуется предварительная запись по телефону приемной или через форму на сайте․ Необходимо иметь при себе паспорт, полис ОМС, СНИЛС и документы, подтверждающие суть обращения․

Структура фонда: Основные отделы

Деятельность ТФОМС Нижегородской области обеспечивается следующими структурными подразделениями (наименования могут уточняться, актуальный реестр на сайте):

1. Отдел организации медицинской помощи и контроля качества (экспертиза качества, работа с жалобами на качество)․
2. Отдел экономики, финансов и тарифования (взаиморасчеты с СМО и медорганизациями, тарифы)․
3. Отдел информационных технологий и аналитики (поддержка ИС, реестры застрахованных, отчетность)․
4. Отдел работы с застрахованными лицами и защита их прав (горячая линия, рассмотрение обращений, консультации)․
5. Юридический отдел / Отдел по противодействию коррупции․
6. Отдел кадров и документационного обеспечения․
7. Бухгалтерия․

Контактные телефоны конкретных отделов лучше уточнять по единому номеру (831) -33-90-00 с переводом на нужный добавочный номер․

Руководство ТФОМС Нижегородской области

В соответствии с распоряжением Губернатора Нижегородской области (например, от 29 апреля 2026 г․ № 541-р), директором фонда назначается уполномоченное лицо․

Текущее руководство (на 2026 год):

• Директор: Назначен распоряжением Губернатора Нижегородской области (ФИО уточняйте в актуальном приказе на сайте tfoms52․ru в разделе «Руководство»)․
• Заместители директора: Курируют блоки: медицинской помощи/качества, экономики/финансов, ИТ/аналитики, прав застрахованных/правления/юридической работы․

Сведения о полномочиях директора, структуре управления и коллегиальных органах (Совет фонда, Ревизионная комиссия) содержатся в Уставе ТФОМС, опубликованном на официальном сайте․

Отзывы и обращения граждан

ТФОМС Нижегородской области уделяет особое внимание обратной связи от населения․ Оставить отзыв или обращение можно несколькими способами:

Каналы подачи обращений:

• Через личный кабинет на сайте tfoms52․ru (раздел «Застрахованным лицам» → «Электронные обращения»)․
• На портале Госуслуг (раздел «Обращения в госорганы» → ТФОМС Нижегородской области)․
• По электронной почте: info@tfoms52․ru (или через форму на сайте)․
• По почте (бумажное обращение): 603006, г; Нижний Новгород, пл․ Свободы, д․ 6․
• Устно по телефону горячей линии: ###-###-#### (регистрируется в журнале обращений)․
• Лично при посещении фонда (в часы работы приемной)․

Темы частых обращений и отзывов:

• Качество и сроки оказания медицинской помощи (отказы в госпитализации, ожидание к врачу-специалисту, ЭКМП)․
• Вопросы оформления/замены полиса ОМС (электронный, пластиковый, утеря)․
• Прикрепление/открепление к поликлинике, смена СМО (страховой компании)․
• Льготное лекарственное обеспечение (ЛЛО) — предоставление, ассортимент, сроки․
• Оплата медицинских услуг, не входящих в программу госгарантий․
• Благодарности врачам и медицинским организациям․

Сроки рассмотрения:

Согласно законодательству, обращения рассматриваются в течение 30 календарных дней со дня регистрации (в сложных случаях срок может быть продлен до 15 дней с уведомлением заявителя)․ Ответ направляется способом, указанным в обращении (почта, емейл, личный кабинет)․

Полезные ссылки и связанные организации

Для комплексного решения вопросов часто требуется взаимодействие с другими структурами:

• Министерство здравоохранения Нижегородской области (орган власти, определяющий политику в сфере здравоохранения)․
• Социальный фонд РФ (СФР), отделение по Нижегородской области (вопросы страхового стажа, СНИЛС, пособий)․
• Страховые медицинские организации (СМО), работающие в регионе: СОГАЗ-Мед, АльфаСтрахование-ОМС, Росгосстрах-Мед, Тинькофф Страхование (ОМС) и др․ Полный реестр на сайте ТФОМС․
• Независимая экспертиза качества и сроков медпомощи (проводится по инициативе ТФОМС или по жалобе застрахованного)․

Актуальность информации: Данные актуальны на ․ Контактные телефоны, график приема руководства и структура отделов могут изменяться․ Обязательно проверяйте самую свежую информацию на официальном сайте tfoms52․ru или по круглосуточной горячей линии ###-###-#### перед визитом или звонком․