Росздравнадзор федеральный фонд обязательного медицинского страхования

Разбираемся в функциях Росздравнадзора и ФФОМС: кто контролирует качество, а кто платит за лечение. Простая схема сложной системы ОМС для пациента.

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

В данной статье представлена подробная информация о двух ключевых организациях системы здравоохранения РФ: Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Росздравнадзор) и Федеральном фонде обязательного медицинского страхования (ФФОМС).

Важно: Это разные юридические лица с разными функциями. Росздравнадзор, это контролирующий (надзорный) орган, а ФФОМС — финансовый оператор, формирующий и распределяющий средства ОМС. Ниже вы найдете структурированные данные по каждой организации отдельно.


Часть 1. Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор)

Описание и функции

Росздравнадзор осуществляет функции по контролю и надзору в сфере:

  • оказания медицинской помощи (в т.ч. качества и доступности);
  • оборота лекарственных средств и медицинских изделий;
  • санитарно-эпидемиологического благополучия населения (взаимодействие с Роспотребнадзором);
  • финансово-экономической деятельности территориальных фондов ОМС и страховых медицинских организаций (СМО);
  • лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности.

Главная цель — защита прав пациентов и обеспечение безопасности медицинской помощи.

Официальный сайт
  • Главный портал: roszdravnadzor.gov.ru
  • Сайт «Надзор за вами» (обращения граждан): nadzorzdrav.ru
  • Реестр лицензий: Раздел лицензирования

Горячая линия и телефоны доверия
Направление Номер телефона Режим работы (МСК)
Единая горячая линия Росздравнадзора ###-###-#### (бесплатно по РФ) Пн–Пт: 09:00–18:00
Приемная комиссия (справочное бюро) +7 (495) -87-49-49 Пн–Пт: 09:00–18:00
Телефон доверия по качеству медпомощи ###-###-#### (доп. меню) Круглосуточно (автоинформатор/запись)

Электронные адреса (E-mail)
  • Центральный аппарат (общие вопросы): info@roszdravnadzor.gov.ru
  • Прием обращений граждан (электронная приемная): priem@roszdravnadzor.gov.ru
  • Отдел лицензирования: license@roszdravnadzor.gov.ru
  • Отдел контроля за оборотом ЛС: drugs@roszdravnadzor.gov.ru
  • Пресс-служба: press@roszdravnadzor.gov.ru

Личный кабинет / Электронные сервисы

Для юридических лиц и ИП (лицензирование, уведомления, отчетность):

  • Портал «Госуслуги» (раздел Росздравнадзор): подача заявлений на лицензии, внесение изменений.
  • Автоматизированная информационная система (АИС) Росздравнадзора: доступ через ЕСИА (Госуслуги) для заполнения форм отчетности и отслеживания статуса заявлений.
  • Личный кабинет на сайте nadzorzdrav.ru: для отслеживания хода рассмотрения жалоб и обращений физических лиц.

Личный прием граждан

Центральный аппарат (Москва)
  • Адрес: 127994, г. Москва, ул. Петровка, д. 24, стр. 1 (Бизнес-центр «Петровка-24»).
  • Порядок записи: Предварительная запись обязательна через сайт roszdravnadzor.gov.ru/reception или по телефону +7 (495) -87-49-49.
  • Документы: Паспорт, документы, подтверждающие суть обращения (копии выписок, контрактов, ответов СМО).

График приема руководителей структурных подразделений (примерный, уточняйте на сайте)
  1. Понедельник: Заместители Главы службы (по согласованию).
  2. Среда: Руководители отделов (лицензирования, контроля ЛС, медпомощи), 14:00–17:00.
  3. Пятница: Глава службы / Первые заместители (по предварительной записи, 1 раз в месяц).

Примечание: В регионах прием осуществляют территориальные управления Росздравнадзора. Адреса и графики — на сайтах туправлений.

Структура: Основные отделы и управления (Центральный аппарат)
  • Отдел лицензирования деятельности в сфере здравоохранения и фармации
  • Отдел государственного контроля и надзора за качеством медицинской помощи
  • Отдел контроля за оборотом лекарственных средств и медицинских изделий
  • Отдел финансово-экономического контроля (проверка ТФОМС и СМО)
  • Отдел методологии и организации надзорной деятельности
  • Управление по делам персонала и кадровой работе
  • Юридическое управление
  • Пресс-служба и управление коммуникациями
  • Территориальные управления (в субъектах РФ)

Руководство (на 2026 год)
  • Глава службы: Алла Викторовна Самойлова (с 2020 года).
  • Первые заместители Главы: Олег Владимирович Саликов, Игорь Владимирович Елисеев.
  • Заместители Главы: Кураторы направлений: лицензирование, контроль ЛС, качество медпомощи, финансовый контроль, IT-развитие.

Актуальный состав коллегии и биографии, в разделе «О службе» -> «Руководство» на официальном сайте.

Отзывы и рейтинг доступности

Гражданами часто отмечаются:

  • Плюсы: Работающий портал «Надзор за вами» (наглядный трекинг жалобы), оперативные проверки по факту обращений о отказе в госпитализации, понятные образцы заявлений на сайте.
  • Минусы: Длительные сроки рассмотрения сложных жалоб (до 30 дней и более), формальные ответы от территориальных управлений, сложность дозвониться по горячей линии в часы пик.

Оставить отзыв о работе Росздравнадзора можно на:

  • Портале Госуслуги.Решаем вместе (раздел «Оценка деятельности госорганов»);
  • Сайте nadzorzdrav.ru в разделе «Оценка качества услуг»;
  • На картах Яндекс/2ГИС (карточка организации «Росздравнадзор» или территориальное управление).

Часть 2. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС)

ФФОМС — это небюджетный фонд, выполняющий функции единственного оператора по управлению резервными средствами системы ОМС и финансового регулятора на федеральном уровне.

  • Формирование и утверждение базовых программ ОМС и территориальных программ.
  • Распределение средств ОМС между территориальными фондами (ТФОМС).
  • Установление тарифов на медицинскую помощь (методология тарификации).
  • Мониторинг финансовой устойчивости ТФОМС и СМО.
  • Взаиморасчеты с Федеральным казначейством и Минфином.
  • Развитие Единой информационной системы ОМС (ЕИС ОМС).
  • Главный сайт: foms.ru
  • Портал «ОМС Онлайн» (для застрахованных): oms-online.ru (проверка полиса, выбор СМО/врача).
  • Сайт ЕИС ОМС (для медорганизаций): eisoms.ru

Горячая линия и телефоны
Направление Номер телефона Режим работы (МСК)
Единая справочно-информационная линия ФФОМС ###-###-#### (бесплатно по РФ) Пн–Пт: 09:00–18:00
Горячая линия по вопросам ОМС (общероссийская, Минздрав/ФФОМС) ###-###-#### (общая для Минздрава и ФФОМС) Круглосуточно
Приемная / Справочное бюро ЦА ФФОМС +7 (495) -27-34-34 Пн–Пт: 09:00–18:00
  • Центральный аппарат (общие): info@foms.ru
  • Прием обращений граждан (электронная приемная): priem@foms.ru (или через форму на сайте foms.ru)
  • Отдел тарификации и экономики: tariff@foms.ru
  • Отдел работы с ТФОМС и СМО: tfoms@foms.ru
  • Пресс-служба: press@foms.ru

Для застрахованных лиц (физлица):

  • Портал «Госуслуги»: Раздел «Здоровье» -> «Проверка полиса ОМС», «Выбор/смена СМО», «Выбор/смена поликлиники/врача», «Запись к врачу».
  • Сайт oms-online.ru: Полная история обращений, проверка статуса полиса, электронные направления.

Для медицинских организаций и СМО:

  • ЕИС ОМС (eisoms.ru): Личный кабинет МО для сдачи реестров, мониторинга оплат, работы с протоколами.
  • Личный кабинет СМО на foms.ru: Отчетность, взаимодействие с ФФОМС.
  • Адрес: 109074, г. Москва, ул. Бакунинская, д. 70, стр. 1 (Бизнес-центр «Бакунинский»).
  • Порядок: Только по предварительной записи через форму на сайте foms.ru/reception или по телефону +7 (495) -27-34-34.
  • Кому обращаться: Вопросы, не решенные на уровне ТФОМС и СМО (нарушение сроков оплат, методические споры, действия СМО).

График приема руководства (типовой)
  1. Вторник: Заместители Генерального директора по направлениям (10:00–13:00).
  2. Четверг: Генеральный директор / Первый зам. (раз в 2 недели, 14:00–17:00 — строго по записи).
  3. Ежедневно: Специалисты приемной комиссии (консультации по полисам, СМО, тарифам).

Структура: Основные департаменты и управления (ЦА ФФОМС)
  • Департамент организации медицинской помощи и тарификации
  • Департамент финансового обеспечения и распределения средств
  • Департамент информационных технологий и развития ЕИС ОМС
  • Департамент контроля финансовой устойчивости ТФОМС и СМО
  • Департамент методологии ОМС и нормативного регулирования
  • Управление по взаимодействию с ТФОМС и региональными министерствами
  • Юридическое управление
  • Управление внутреннего аудита и риск-менеджмента
  • Пресс-служба
  • Генеральный директор: Игорь Владимирович Петриненко (назначен в 2021 г., переизбран/продлен полномочия).
  • Первый заместитель Генерального директора: Курирует операционную деятельность и финансы.
  • Заместители Генерального директора: По блокам: IT/ЕИС, тарификация/экономика, работа с регионами/ТФОМС, правовое обеспечение, контроль/аудит.
  • Коллегия ФФОМС: Высший коллегиальный орган (представители Минздрава, Минфина, профсоюзов, работодателей, пациентов).

Оценка деятельности ФФОМС гражданами часто косвенная (через качество работы поликлиник и СМО):

  • Плюсы: Работающий сервис «ОМС Онлайн» и интеграция с Госуслугами (смена СМО/врача за 5 мин), открытые данные о тарифах и объемах финансирования на сайте, понятные методические рекомендации.
  • Минусы: Бюрократия при апелляции решений ТФОМС, редкие личные приемы Генерального директора, сложность получения консультации по сложным тарифным вопросам по телефону.

Где оставить отзыв / повлиять:

  • Портал Госуслуги.Решаем вместе (проект «Народный контроль»);
  • Форма «Обращение к Генеральному директору» на foms.ru;
  • Оценка работы СМО (страховщика) — это прямой показатель работы системы, которой управляет ФФОМС (на Госуслугах или сайте СМО).

Сводная таблица: К кому обращаться?
Ваша проблема / Вопрос Куда обращаться (Первый этап) Куда обращаться (Высший этап / Надзор)
Отказ в госпитализации, плохое качество лечения, санитарные нарушения, отсутствие врачей/лекарств в стационаре Зав. отделение -> Главврач -> СМО (страховая компания) (телефон на полисе) Росздравнадзор (тел. ###-###-####, сайт nadzorzdrav.ru)
Проблемы с получением полиса ОМС, смена СМО, смена поликлиники/врача, оплата лечения по полису СМО (страховая компания) -> ТФОМС (Территориальный фонд ОМС) вашего региона ФФОМС (тел. ###-###-####, сайт foms.ru) / Минздрав РФ
Нарушение сроков оплаты медорганизациими СМО, тарифные споры, методология финансирования ТФОМС региона ФФОМС (Департамент контроля / Департамент тарификации)
Качество лекарств, подделки, лицензии аптек/клиник, клинические испытания Роспотребнадзор (если торговля) / Минздрав (регистрация ЛС) Росздравнадзор (Отдел контроля ЛС, Отдел лицензирования)
Проверка финансовой деятельности ТФОМС или СМО Внутренний аудит ТФОМС ФФОМС (Департамент контроля) + Росздравнадзор (Отдел фин. контроля) — совместные проверки

Важные напоминания для эффективного обращения
  1. Сохраняйте доказательства: Скриншоты записей к врачу, аудиозаписи разговоров (с уведомлением собеседника), фото талонов, копии медицинской документации (выписок, эпикризов).
  2. Исчерпывайте досудебный порядок: Сначала — претензия в СМО/поликлинику/ТФОМС. Ответ должен быть официальным (на бланке, с исх. номером). Без него вышестоящие инстанции могут вернуть обращение «за неистощением досудебного порядка».
  3. Используйте электронные каналы: Обращения через Госуслуги, сайты foms.ru / nadzorzdrav.ru регистрируются автоматически, имеют трек-номер и жесткие сроки ответа (обычно 15–30 дней). Письменные письма по почте идут дольше.
  4. Указывайте конкретные нормативные акты: Статьи 323 УК РФ (неисполнение решения), 5.27 КоАП РФ (нарушение трудового права врачей), ст. 19-20 Закона № 326-ФЗ (ОМС), Приказы Минздрава/ФФОМС по тарифам.
  5. Проверяйте актуальность контактов: Телефоны и адреса приемных могут меняться. Перед визитом обязательно проверяйте раздел «Контакты» / «Прием граждан» на foms.ru и roszdravnadzor.gov.ru.

Данная статья составлена на основе открытых официальных источников (сайты foms.ru, roszdravnadzor.gov.ru, портал Госуслуги, нормативных актов) по состоянию на 2026 год. Контактные данные и структура органов могут изменяться. Для получения юридически значимой информации обращайтесь к официальным источникам.