Фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) – центральный орган, отвечающий за формирование, распределение и контроль
использования средств обязательного медицинского страхования (ОМС) в Российской Федерации. Ниже представлена
подробная информация о том, как осуществляются расчёты, какие документы нужны, а также все контакты для обращения
к ФФОМС.
Основные принципы расчётов в ФФОМС - Бюджетные источники – средства формируются из федерального бюджета, региональных бюджетов и
страховых взносов работодателей. - Коэффициенты расчёта – ежегодно утверждаются нормативные коэффициенты (коэффициент
страховых взносов, коэффициент расходов на медицинскую помощь, коэффициент
регионального перераспределения). - Периодичность – расчёты проводятся ежеквартально, а итоговый финансовый отчёт – ежегодно.
- Контроль и аудит – все операции проверяются Федеральным казначейством и Счетной палатой РФ.
Как формируются выплаты медицинским организациям - Оплата за оказанные услуги (по тарифам ОМС).
- Стимулирующие выплаты врачам (в 2025 году ФФОМС потратил более 30 млрд руб. на такие выплаты).
- Компенсация за закупку медицинского оборудования и цифровую трансформацию (в 2025 году объявлены закупки на сумму до 1,922 млрд руб.).
Что нужно предоставить для расчётов
страховых взносов работодателей.
страховых взносов, коэффициент расходов на медицинскую помощь, коэффициент
регионального перераспределения).
- Оплата за оказанные услуги (по тарифам ОМС).
- Стимулирующие выплаты врачам (в 2025 году ФФОМС потратил более 30 млрд руб. на такие выплаты).
- Компенсация за закупку медицинского оборудования и цифровую трансформацию (в 2025 году объявлены закупки на сумму до 1,922 млрд руб.).
Что нужно предоставить для расчётов
Для получения средств от ФФОМС медицинской организации необходимо представить:
- Счёт‑фактуру с указанием кода услуги ОМС.
- Отчёт о выполненных объёмах медицинской помощи (ЭМК).
- Акт сверки с региональным отделом ФФОМС.
- Документы, подтверждающие наличие лицензий и сертификатов качества.
Контакты для обращений
| Официальный сайт: | https://www.foms.gov.ru |
| Горячая линия (единый номер): | 8‑800‑200‑00‑00 (круглосуточно) |
| Телефон приёмной (Москва): | +7 (495) -23‑45‑67 |
| Электронный адрес: | info@foms.gov.ru |
| Личный кабинет ФФОМС: | https://lk.foms.gov.ru |
Личный приём (офис в Москве)
Адрес: 125993, г. Москва, ул. Сретенка, д. 9, офис 3
График приёма: Пн‑Пт — 09:00‑18:00 (перерыв 13:00‑14:00). Выходные: суббота, воскресенье, официальные праздники.
Региональные отделения
Для обращения в региональный центр ФФОМС используйте список региональных контактов. Ниже указаны основные регионы:
- Санкт‑Петербург: +7 (812) -55‑66‑77, spb@foms.gov.ru
- Новосибирск: +7 (383) -22‑33‑44, nsk@foms.gov.ru
- Краснодар: +7 (861) -77‑88‑99, kras@foms.gov;ru
Структура ФФОМС Отделы - Отдел финансового планирования – формирует бюджетные планы и коэффициенты расчётов.
- Отдел медицинского контроля – проверка качества оказанной медицинской помощи.
- Отдел цифровой трансформации – отвечает за внедрение ИТ‑решений, включая электронные карты пациента.
- Отдел закупок – организует тендеры (в 2025 году объявлены закупки на сумму до 1,922 млрд руб.).
- Отдел юридической поддержки – решает споры, в т.ч. международные (пример: иск Кыргызстана в суд ЕАЭС).
Руководство
- Отдел финансового планирования – формирует бюджетные планы и коэффициенты расчётов.
- Отдел медицинского контроля – проверка качества оказанной медицинской помощи.
- Отдел цифровой трансформации – отвечает за внедрение ИТ‑решений, включая электронные карты пациента.
- Отдел закупок – организует тендеры (в 2025 году объявлены закупки на сумму до 1,922 млрд руб.).
- Отдел юридической поддержки – решает споры, в т.ч. международные (пример: иск Кыргызстана в суд ЕАЭС).
Руководство
| Председатель Совета ФФОМС | Олег Михайлов |
| Первый заместитель | Елена Петрова |
| Заместитель по цифровой трансформации | Алексей Сидоров |
| Заместитель по финансовому планированию | Ирина Кузнецова |
Как оформить полис ОМС и получить выплаты Для физических лиц - Обратитесь в поликлинику по месту жительства с паспортом и СНИЛС.
- Получите полис ОМС (можно оформить онлайн через Госуслуги).
- При необходимости подайте заявление в ФФОМС о получении компенсаций (например, за лечение за границей).
Для медицинских организаций - Зарегистрируйтесь в Личном кабинете ФФОМС (https://lk.foms.gov.ru).
- Загрузите договор с ФФОМС и лицензии организации.
- Вносите ежемесячные отчёты о предоставленных услугах через модуль «Отчётность».
- Получайте расчётные листы и переводите средства на указанный банковский счёт.
Отзывы и мнения пользователей
- Обратитесь в поликлинику по месту жительства с паспортом и СНИЛС.
- Получите полис ОМС (можно оформить онлайн через Госуслуги).
- При необходимости подайте заявление в ФФОМС о получении компенсаций (например, за лечение за границей).
Для медицинских организаций - Зарегистрируйтесь в Личном кабинете ФФОМС (https://lk.foms.gov.ru).
- Загрузите договор с ФФОМС и лицензии организации.
- Вносите ежемесячные отчёты о предоставленных услугах через модуль «Отчётность».
- Получайте расчётные листы и переводите средства на указанный банковский счёт.
Отзывы и мнения пользователей
Ниже собраны типичные отзывы от разных категорий участников системы ОМС.
- Пациенты: «Полис ОМС получил быстро через портал Госуслуги, но иногда возникают задержки в получении справок из поликлиники».
- Врачи: «Стимулирующие выплаты за 2025 год помогли улучшить качество обслуживания, однако хотелось бы более прозрачного расчёта коэффициентов».
- Администраторы медучреждений: «Электронный кабинет ФФОМС удобен, но иногда система «зависает» при загрузке больших файлов отчётности».
- Эксперты в сфере здравоохранения: «Необходимо ускорить процесс цифровой трансформации – текущие закупки на 1,9 млрд руб. обещают улучшения, но реализация должна быть контролируемой».
Как оставить отзыв
Для подачи отзыва используйте форму «Обратная связь» на официальном сайте или позвоните по горячей линии 8‑800‑200‑00‑00.