Программа обязательного медицинского страхования (ОМС) в Республике Карелия – это часть
государственной системы гарантированного бесплатного оказания медицинской помощи
гражданам России. Программа реализуется в соответствии с:

• Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»;
• Распоряжением Правительства Республики Карелия № 926р‑П от 14 декабря 2020 г.;
• Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи
  (ТГГБ) на 2023‑2026 годы.

Ключевые положения программы

Объём и виды медицинских услуг

В рамках базовой программы ОМС в Карелии граждане получают бесплатную помощь:

1. Амбулаторно‑поликлиническую (врач‑терапевт, педиатр, стоматолог, офтальмолог и др.);
2. Стационарную (лечебные и диагностические мероприятия в больницах);
3. Скорая медицинская помощь;
4. Экстренную медицинскую помощь в условиях ДТП и стихийных бедствий;
5. Профилактические мероприятия (прививки, скрининг, диспансерный учёт);
6. Реабилитацию и санаторно‑курортное лечение (по показаниям).

Порядок получения медицинской помощи

Полис ОМС выдаётся в страховых медицинских организациях (СМО) по месту жительства.
При обращении в любую поликлинику или больницу, участвующую в программе, достаточно предъявить
полис и документ, удостоверяющий личность. При отсутствии полиса в экстренных случаях
медицинская помощь оказывается бесплатно, а полис оформляется позже.

Финансирование

Финансирование программы осуществляется из средств Федерального бюджета, бюджета
Республики Карелия и страховых взносов работодателей. Средства распределяются по
тарифам, включающим оплату труда медицинского персонала, закупку лекарств, оборудование
и прочие расходы.

Структура управления программой ОМС в Карелии

• Министерство здравоохранения Республики Карелия – главный координатор программы.
• Территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ТФОМС) Карелия –
  финансовый центр, отвечающий за распределение средств и контроль качества.
• Государственное бюджетное учреждение «ГБУЗ РОД» – крупнейший поставщик
  специализированной медицинской помощи.
• Региональные больницы и поликлиники – непосредственное исполнение программы.

Контакты для обращений

Как оформить полис ОМС

1. Подготовьте паспорт и СНИЛС.
2. Обратитесь в любую страховую медицинскую организацию (СМО) по месту жительства
   (например, СМО «КАРЕЛЬСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА № 1»).
3. Заполните заявление «О выдаче полиса ОМС».
4. Получите полис (обычно в течение 5‑10 рабочих дней).
5. При необходимости подключите полис к личному кабинету на сайте oms.karelia.ru.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Кому предоставляется бесплатная медицинская помощь?

Гражданам РФ, постоянно проживающим в Карелии, а также иногородним и иностранным
гражданам, имеющим действующий полис ОМС, предоставляется бесплатная помощь в рамках
базовой программы.

Можно ли пользоваться полисом, выданным в другом субъекте РФ?

Да. Полис старого образца, выданный в любой части России, действителен в Карелии при
обращении в организации, участвующие в ОМС.

Что делать, если отказали в оказании помощи?

Необходимо оформить письменную жалобу в отдел работы с жалобами ТФОМС (см. контакты выше)
либо обратиться в суд в течение 30 дней с момента отказа.

Отзывы пациентов

Перспективы развития программы

На 2024‑2026 годы планируется:

• Модернизация инфраструктуры 15 районных больниц и 30 поликлиник;
• Внедрение телемедицины – онлайн‑консультации с узкими специалистами;
• Расширение перечня бесплатных лекарственных препаратов;
• Увеличение финансирования скорой медицинской помощи до 12 млн руб. в год.

Осуществление этих мер позволит повысить доступность и качество медицинских услуг
для всех жителей Республики Карелия.

© 2026 ТФОМС Республики Карелия. Все права защищены.