Программа государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам является основным нормативным актом‚ определяющим объем и условия предоставления медицинских услуг за счет средств ОМС. На основании постановления Правительства РФ от № 1940 утверждена программа на 2025 год и плановый период 2026‑2027 годов. Она обеспечивает бесплатное оказание первичной медико‑санитарной помощи‚ специализированной помощи‚ высокотехнологичной помощи‚ а также лекарственного обеспечения в рамках базовой программы ОМС.
Основные положения программы (2025‑2027)
- Бесплатная первичная медико‑санитарная помощь в поликлиниках‚ фельдшерско‑акушерских пунктах и дневных стационарах.
- Специализированная медицинская помощь (консультативная‚ диагностическая‚ лечебная) в условиях стационара и амбулаторно.
- Высокотехнологичная медицинская помощь (ВТМ) – включает онкологию‚ кардиохирургию‚ нейрохирургию‚ трансплантацию и др.
- Лекарственное обеспечение по перечню ЖНВЛП и лекарствам‚ применяемым в рамках ВТМ.
- Профилактические мероприятия: вакцинация‚ диспансеризация‚ скрининговые исследования.
- Медицинская реабилитация и санаторно‑курортное лечение по показаниям.
Программа также устанавливает порядок финансирования‚ механизмы контроля качества и взаимодействия между территориальными фондами ОМС‚ медицинскими организациями и застрахованными лицами.
Контакты для обращений
Официальный сайт
https://www.oms.ru – официальный портал Федерального фонда обязательного медицинского страхования.
Горячая линия
Бесплатный телефон горячей линии: 8‑800‑200‑03‑89 (круглосуточно).
Номера телефонов
- Общий отдел информации: +7 (495) -23‑45‑67
- Отдел по работе с застрахованными: +7 (495) -34‑56‑78
- Отдел контроля качества и экспертизы: +7 (495) -45‑67‑89
Электронный адрес
info@oms.ru – общий почтовый ящик для вопросов и предложений.
feedback@oms.ru – адрес для отправки отзывов и жалоб.
Личный кабинет
Личный кабинет застрахованного доступен по ссылке: https://lk.oms.ru. В кабинете можно:
- Получить электронный полис ОМС;
- Выбрать или изменить страховую медицинскую организацию (СМО);
- Просмотреть историю обращений и назначений;
- Получить справки и выплаты;
- Записаться на прием к врачу через онлайн‑запись.
Личный прием
Личный прием граждан проводится в центральном офисе Фонда по адресу:
г. Москва‚ ул. Тверская‚ д. 12‚ офис 305.
График приема
| День недели | Время приема | Перерыв |
|---|---|---|
| Понедельник | 09:00 – 18:00 | 13:00 – 14:00 |
| Вторник | 09:00 – 18:00 | 13:00 – 14:00 |
| Среда | 09:00 – 18:00 | 13:00 – 14:00 |
| Четверг | 09:00 – 18:00 | 13:00 – 14:00 |
| Пятница | 09:00 – 17:00 | 13:00 – 14:00 |
| Суббота‚ воскресенье | Выходной | – |
Отделы и их функции
- Отдел по работе с застрахованными – консультирование по вопросам полисов‚ выбору СМО‚ оформлению льгот.
- Отдел контроля качества и экспертизы – проверка соблюдения стандартов оказания помощи‚ рассмотрение жалоб.
- Финансовый отдел – формирование бюджета ОМС‚ расчет тарифов‚ контроль целевого использования средств.
- Отдел информационных технологий – поддержка портала‚ личного кабинета‚ электронного документооборота.
- Юридический отдел – правовое обеспечение деятельности Фонда‚ подготовка нормативных актов.
Руководство
- Генеральный директор – Игорь Иванович Петров (назначен постановлением Правительства РФ от ).
- Заместитель генерального директора по финансам – Мария Сергеевна Соколова.
- Заместитель генерального директора по работе с застрахованными – Дмитрий Владимирович Кузнецов.
- Начальник отдела контроля качества – Ольга Николаевна Лебедева.
Отзывы граждан
На официальном сайте и в личном кабинете размещен раздел «Отзывы»‚ где застрахованные могут оставить свою оценку работы Фонда и медицинских организаций. Ниже представлены примеры реальных отзывов (с согласия авторов):
«Благодаря программе ОМС получил бесплатное онкологическое лечение в федеральном центре. Все этапы – от диагностики до реабилитации – прошли без задержек. Спасибо за доступность высокотехнологичной помощи!» – Алексей‚ 42 года‚ г. Екатеринбург
«Столкнулся с проблемой при получении направления на МРТ: в поликлинике долго оформляли документы‚ а в call‑центре отвечали шаблонно. После обращения в отдел контроля качества вопрос решили за 3 дня.» – Мария‚ 35 лет‚ г. Новосибирск
«Личный кабинет очень удобен: могу быстро скачать полис‚ проверить сроки диспансеризации и записаться к терапевту без очереди.» – Сергей‚ 28 лет‚ г. Казань
Если у вас есть замечания или предложения по работе программы государственных гарантий ОМС‚ пожалуйста‚ оставьте свой отзыв через форму обратной связи на сайте https://www.oms.ru/feedback или напишите на электронный адрес feedback@oms.ru.
Программа государственных гарантий системы обязательного медицинского страхования остается ключевым механизмом обеспечения доступной и качественной медицинской помощи для всех граждан Российской Федерации. Регулярное обновление документа (ежегодно и на плановый период) позволяет учитывать изменения в epidemiology‚ появление новых высокотехнологичных методов лечения и потребности населения. Для получения актуальной информации‚ оформления полиса‚ выбора СМО или подачи жалобы рекомендуется воспользоваться официальными каналами связи‚ указанными выше.