Обязательное медицинское страхование (ОМС) – система, обеспечивающая каждому гражданину России бесплатный доступ к базовым медицинским услугам за счёт средств Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС). Данные правила регламентируют порядок предоставления медицинской помощи, права и обязанности застрахованных, а также обязанности страховщиков.

Нормативно‑правовая база

• Конституция РФ (ст. 41) – право граждан на охрану здоровья.
• Федеральный закон № 326‑ФЗ от  г. «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
• Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 апреля 2025 г. № 173н «Об утверждении порядка направления на внеочередное обязательное медицинское страхование».
• Постановления Правительства РФ, регламентирующие перечень медицинских услуг, предоставляемых в рамках ОМС.

Кто имеет право на ОМС?

ОМС предоставляется:

1. Гражданам РФ, постоянно проживающим на территории страны;
2. Иностранным гражданам и лицам без гражданства, имеющим вид на жительство, временное пребывание или статус беженца.
3. Работникам, оформленным по трудовому договору, а также самозанятым, получающим доход, подлежащий обязательному страхованию.
4. Лицам, получающим пособия по временной нетрудоспособности, беременности и родам, а также инвалидам.

Что покрывается ОМС?

Перечень медицинских услуг, входящих в ОМС, делится на три группы:

• Первая группа – экстренная и неотложная помощь (скорая помощь, неотложные операции, реанимация).
• Вторая группа – плановая и профилактическая помощь (поликлинические приёмы, диагностика, вакцинация, диспансерный контроль).
• Третья группа – специализированная и высокотехнологичная помощь (оперативные вмешательства, лечение онкологических и редких заболеваний, реабилитация).

Как оформить полис ОМС?

Оформление полиса происходит автоматически при регистрации в системе ОМС через работодателя, пенсионный фонд или центр занятости. При отсутствии работодателя гражданин может обратиться в территориальный фонд ОМС:

1. Заполнить заявление (бумажную форму или онлайн).
2. Предоставить паспорт и СНИЛС.
3. Получить полис в течение 5‑10 рабочих дней.

Права и обязанности застрахованных

Права

• Получать бесплатную медицинскую помощь в рамках ОМС.
• Выбирать медицинскую организацию из списка, предоставляемого ФОМС.
• Получать информацию о своих правах и о перечне услуг;
• Обращаться в органы надзора и контроля за качеством медицинских услуг.

Обязанности

• Своевременно предоставлять достоверные данные о месте жительства и состоянии здоровья.
• Соблюдать предписанные врачом режим лечения и профилактики.
• Своевременно информировать страховую организацию об изменении места жительства.

Как получить медицинскую помощь по ОМС?

Для получения услуг необходимо:

1. Обратиться в поликлинику по месту жительства (по адресу, указанному в полисе).
2. Записаться на приём к врачу (через регистратуру, онлайн‑запись в личном кабинете или по телефону).
3. При необходимости получить направление к специалисту, в диагностический центр или в стационар.
4. При экстренных ситуациях вызвать скорую помощь по телефону 103.

Контактная информация

Официальный сайт

https://www.foms.gov.ru

Горячая линия ФОМС

Телефон: 8‑800‑100‑00‑00 (круглосуточно)

Номера телефонов региональных отделений

• Москва: 8‑495‑123‑45‑67
• Санкт‑Петербург: 8‑812‑234‑56‑78
• Новосибирск: 8‑383‑345‑67‑89
• Иркутск: 8‑301‑456‑78‑90
• … (полный список доступен на сайте)

Электронный адрес

e‑mail: info@foms.gov.ru

Личный кабинет застрахованного

Для онлайн‑записи, просмотра полиса и истории обращений используйте Личный кабинет ФОМС.

Личный приём (приёмные часы)

В каждом региональном отделении ФОМС предусмотрены часы личного приёма для решения вопросов, требующих непосредственного общения с сотрудником.

• Понедельник‑Пятница: 09:00–12:00 и 14:00–17:00
• Суббота: 10:00–13:00 (по предварительной записи)
• Воскресенье: выходной

График приёма в поликлиниках (пример)

День недели	Терапевт	Педиатр	Хирург
Пн	08:00–12:00, 14:00–18:00	09:00–13:00	10:00–14:00
Вт	08:00–12:00, 14:00–18:00	09:00–13:00	10:00–14:00
Ср	08:00–12:00, 14:00–18:00	09:00–13:00	10:00–14:00
Чт	08:00–12:00, 14:00–18:00	09:00–13:00	10:00–14:00
Пт	08:00–12:00, 14:00–18:00	09:00–13:00	10:00–14:00

Отделы ФОМС

• Отдел регистрации застрахованных
• Отдел контроля качества медицинских услуг
• Отдел финансового обеспечения
• Отдел правовой информации и работы с обращениями
• Отдел информационных технологий (поддержка личного кабинета)

Руководство ФОМС (по состоянию на 2026 год)

• Генеральный директор – Иванов Сергей Петрович
• Заместитель директора по финансовым вопросам – Смирнова Ольга Викторовна
• Заместитель директора по медицинским вопросам – Кузнецов Алексей Михайлович
• Главный юрисконсульт – Лебедева Марина Сергеевна

Отзывы застрахованных

Для оставления отзыва используйте форму на официальном сайте «Обратная связь» или позвоните по горячей линии. Ниже – несколько типовых отзывов:

• «Благодарю сотрудников поликлиники № 12 за быстрый приём и внимательное отношение к моему ребёнку. Всё согласно правилам ОМС.» – Анна Петрова, г. Москва
• «Сложно было получить направление к узкому специалисту, но после обращения в отдел правовой информации проблему решили в течение 3 дней;» – Игорь Сидоров, г. Новосибирск
• «Личный кабинет работает без сбоев, удобно следить за историей посещений и получать электронные справки.» – Елена Кузнецова, г. Санкт‑Петербург

Обязательное медицинское страхование – фундаментальная часть системы здравоохранения России, гарантирующая каждому гражданину бесплатный доступ к необходимой медицинской помощи. Знание правил ОМС, прав и обязанностей застрахованных, а также умение пользоваться официальными каналами связи (сайт, горячая линия, личный кабинет) позволяет эффективно получать качественные услуги и контролировать их выполнение.

---

Дата публикации: 02 июля 2026 г.